Сексуальный садизм – это состояние сильного сексуального возбуждения в ответ на непроизвольную сильную боль, страдания или унижение других людей. [1] Для описания этого состояния использовалось несколько других терминов, и они могут частично совпадать с другими состояниями, сопровождающимися причинением боли. Это отличается от ситуаций, в которых люди, дающие согласие, используют легкую или симулированную боль или унижение для сексуального возбуждения. [2] Слова «садизм» и «садист» произошли от французского писателя и распутника маркиза де Сада , написавшего несколько романов, изображающих сексуализированные пытки и насилие.
Сексуальный садизм – термин, используемый в текущей версии Диагностического и статистического руководства ( DSM-5 ) Американской психиатрической ассоциации . [1] Это относится к «периодическому и интенсивному сексуальному возбуждению от физических или психологических страданий другого человека, проявляющемуся в фантазиях, побуждениях или поведении» (стр. 696). Его классифицируют как одну из парафилий , называемую « алголагническим расстройством » (с. 685), которая представляет собой одно из «аномальных предпочтений активности» (с. 685). Формальный диагноз сексуального садистского расстройства будет применяться, если человек действовал в соответствии с этими побуждениями с человеком, не давшим на это согласия, или если эти побуждения причиняют человеку значительный дискомфорт.
Садомазохизм фигурирует в действующей версии Международной классификации болезней ( МКБ-10 ) Всемирной организации здравоохранения . [3] Это относится к «предпочтению сексуальной активности, которая включает в себя связывание или причинение боли или унижение» (стр. 172), и делит садомазохизм на садизм и мазохизм в зависимости от того, предпочитает ли человек быть его поставщиком или получателем. . В МКБ-10 указано, что легкие формы садомазохизма «обычно используются для усиления нормальной сексуальной активности» (стр. 172), и что диагноз применим только в том случае, если такое поведение является предпочтительным или необходимым для сексуального удовлетворения. Это состояние классифицируется как одно из расстройств сексуального предпочтения, к которому относятся парафилии (с. 170).
Парафильное принудительное расстройство означает предпочтение несогласных сексуальных партнеров по сравнению с согласившимися. [4] Оно отличается от расстройства сексуального садизма тем, что, хотя человек с этим расстройством может причинять боль или угрожать болью, чтобы добиться согласия жертвы, причинение боли не является фактической целью человека. Это состояние обычно описывается как парафилия и продолжает подвергаться исследованиям, но не фигурирует в текущих DSM или ICD. Альтернативные термины для этого состояния включают биастофилию , [5] принудительное парафильное расстройство, [6] и преимущественное изнасилование. [7]
БДСМ или «садомазохизм с подчинением/доминированием/подчинением» — это разговорный термин, обозначающий субкультуру людей, которые добровольно участвуют в формах легкой или симулированной боли или унижения по согласию. [8] В настоящее время это состояние не поддается диагностике ни в системе DSM, ни в системе ICD. Альтернативные термины включали связывание и дисциплину (B&D), доминирование и подчинение (D&S) и садизм и мазохизм (S&M) . В научных исследованиях это сексуальное предпочтение также называют паттерном гипердоминирования сексуального поведения. [9] В отличие от людей с сексуальным садизмом или парафилическим принудительным расстройством, люди с гипердоминированием стремятся вызвать удовольствие у своего партнера (ов) с помощью боли/унижения. [5]
Сексуальный садизм — это термин, ранее использовавшийся в DSM-III-R, [10], DSM-IV, [11] и DSM-IV-TR, [12] , где он был классифицирован как парафилия. В этих версиях DSM сексуальный садизм относился только к причинению реальных (не симулированных) страданий (с. 530). В DSM-5 это состояние было переименовано в расстройство сексуального садизма .
Сексуальный садизм — термин, использованный в DSM-III [13] , классифицирующий это состояние как парафилию. В DSM-III отмечается, что «образы при парафилии, такие как имитация связывания, могут быть игривыми и безвредными и разыгрываться при взаимном согласии партнера… В более крайней форме парафилические образы разыгрываются с несогласным партнером и вреден и вреден для партнера» (с. 267). В DSM-III сексуальный садизм можно диагностировать, если:
Садизм — термин, используемый в DSM-II. [14] В этом руководстве это состояние было классифицировано как сексуальное отклонение, которое использовалось для описания «лиц, чьи сексуальные интересы направлены в первую очередь на… коитус, совершаемый при странных обстоятельствах» (стр. 44). Термина «парафилия» не существовало в DSM-II, и до DSM-III диагнозы не имели конкретных критериев.
Сексуальный садизм — это словосочетание, упомянутое в DSM-I как одно из сексуальных отклонений [15] (с. 39), но ни оно (как и любое другое сексуальное отклонение) не получило конкретного ярлыка или диагностических критериев. Термина «парафилия» не существовало в DSM-II, и до DSM-III диагнозы не имели конкретных критериев.
Садистическое расстройство личности на самом деле не относится к какому-либо сексуальному интересу, а вместо этого относится к повсеместному пренебрежению к благополучию других людей. Обычно это связано с насилием и преступностью в прошлом (которая может включать, помимо прочего, сексуальные преступления). [ нужна цитата ]
При парафилическом принудительном расстройстве человек применяет достаточную силу, чтобы подчинить жертву, но при сексуальном садистском расстройстве человек часто продолжает причинять вред независимо от уступчивости жертвы, что иногда перерастает не только в смерть жертвы [16] . ] но и к увечью тела. То, что садист воспринимает как сексуальное, не всегда кажется явно сексуальным несадистам: садистские изнасилования не обязательно включают проникновение в половой член жертвы. В обзоре преступлений 77% случаев включали сексуальное связывание, 73% - анальное изнасилование, 60% - травмы тупым предметом, 57% - вагинальное изнасилование и 40% - проникновение в жертву инородного предмета. [16] В 40% случаев преступник оставлял себе на память личные вещи жертвы. [16]
При личностном тестировании насильники-садисты, задержанные правоохранительными органами, показали повышенные черты импульсивности, гиперсексуальности , черствости и психопатии . [17]
Хотя существует континуум степени тяжести от легкой ( гипердоминирование или БДСМ ) до умеренной ( парафилическое принуждающее расстройство ) и тяжелой степени ( сексуальный садизм ), неясно, действительно ли они связаны между собой или кажутся связанными лишь поверхностно. [5]
Очень мало известно о том, как развивается сексуальный садизм. [1] Большинство людей с диагнозом сексуального садизма попадают в поле зрения властей, совершая преступления на сексуальной почве. [18] Также были проведены опросы с участием людей, которых интересуют только легкие и согласованные формы сексуальной боли/унижения (БДСМ). [18]
Большинство людей с выраженным сексуальным садистским расстройством — мужчины, тогда как соотношение полов среди людей, интересующихся БДСМ, приближается к 2:1 между мужчинами и женщинами. [19] [20] [21]
Люди с сексуальным садизмом имеют повышенную вероятность наличия других парафильных сексуальных интересов. [1]