stringtranslate.com

Стимминг

Искусственный мех для ручной растирания
Ощущение мягких или иных приятных текстур является распространенной формой стимуляции.

Самостимулирующее поведение , также известное как «стимминг» [1] и самостимуляция [2] , представляет собой повторение физических движений, звуков, слов, движущихся объектов или других видов поведения. Такое поведение (также научно известное как « стереотипии ») в той или иной степени встречается у всех людей, особенно у людей с нарушениями развития , такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и аутизм [2] . Известно, что люди с диагнозом «нарушение сенсорной обработки» также потенциально демонстрируют стимулирующее поведение. [3]

Стимминг интерпретируется как защитная реакция на чрезмерную стимуляцию , при которой люди успокаивают себя, блокируя менее предсказуемые внешние стимулы, к которым они имеют повышенную чувствительность . [2] [3] Еще одно объяснение рассматривает стимуляцию как способ снятия беспокойства и других негативных или повышенных эмоций. [4]

Взрослая женщина, страдающая аутизмом (в центре справа), проводит стимуляцию руками во время церемонии вручения премии Эразма 2015 года .

Хотя обычно доказано, что стимулирующее поведение полезно и полезно — поскольку оно помогает регулировать интенсивные сенсорные переживания и эмоции — [5] [6] [7] стимулирование часто подвергается общественному порицанию и пренебрежению. Нейроотличные люди часто чувствуют, что им нужно скрывать или уменьшать свое самостимулирующее поведение, поскольку оно, по-видимому, неприемлемо для общества и часто вызывает нежелательную реакцию у тех, кто не понимает компульсивности, стоящей за ним. Существуют также потенциальные риски для психического здоровья и благополучия при подавлении и маскировке некоторых аутичных стимулирующих поведений, которые безвредны или в целом адаптивны. [8] [9] [7] [6] [10] [11]

Стиммирующее поведение может состоять из тактильного, визуального, слухового, вокального, проприоцептивного (относящегося к ощущению конечностей), обонятельного и вестибулярного стимминга (относящегося к равновесию ). Некоторые распространенные примеры стимминга (иногда называемые стиммингами [12] ) включают хлопанье руками, хлопанье, покачивание, моргание, ходьбу, тряску головой, повторяющиеся звуки или слова , щелканье пальцами, периодическую ходьбу на цыпочках или вращение предметов. [13] [14] В некоторых случаях стимминг может быть опасным и физически вредным для человека, который его совершает; например, люди могут рисковать травмой, сильно ударяясь частями своего тела о стены. [15]

Стимминг и аутизм

Мальчик-аутист стимулирует себя холодной водой в кухонной раковине

Стимминговое поведение почти всегда присутствует у аутичных людей, но само по себе не обязательно указывает на диагноз. [6] [16] Самое большое различие между аутичным и неаутичным стиммингом заключается в типе стима и количестве стима. [16] В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , опубликованном Американской психиатрической ассоциацией , стимминговое поведение описывается как «стереотипные или повторяющиеся двигательные манеры» и указано в качестве одного из пяти ключевых диагностических критериев расстройства аутистического спектра. [17]

Различные точки зрения предполагают, что стимуляция включает в себя как сенсорные, так и моторные функции. Недоразвитие этих сенсомоторных функций может привести к стимуляционному поведению, производимому человеком как контролируемая реакция. Одно исследование, в котором были опрошены тридцать два взрослых аутиста, показало, что непредсказуемая и подавляющая среда вызывает стимуляцию. [18]

Иногда стимуляция может быть самоповреждающей , например, когда она включает в себя битье головой, кусание рук, чрезмерное потирание себя и царапание кожи. [19]

Поскольку он служит цели саморегуляции и в основном осуществляется подсознательно, стимуляцию трудно подавить. [20] Управление сенсорной и эмоциональной средой при увеличении количества ежедневных упражнений может повысить уровень комфорта для человека, что может снизить потребность в стимуляции. [21] Сознательное или подсознательное подавление стимуляции с целью выдать себя за нейротипичного человека является одним из видов маскировки аутизма . [22] [23] Обычно это требует исключительных усилий и может негативно повлиять на психическое здоровье и благополучие. [22] [23] [24]

Стимулирование и СДВГ

Некоторые, но не все люди с СДВГ практикуют стимуляцию . [25] Причина этого не до конца изучена, но эксперты полагают, что стимуляция, вероятно, связана с тем, как работает мозг людей с СДВГ из-за дисбаланса дофамина . [26] Некоторые из причин, по которым люди с СДВГ могут прибегать к стимуляции, включают в себя помощь им в сосредоточении, обработке и совладании со своими эмоциями, помощь в борьбе со скукой, выражение волнения, преодоление подавленности окружающей средой и помощь в концентрации, когда они не заинтересованы в теме или задаче. [27]

Поведение, связанное со стимуляцией СДВГ, обычно повторяется и может осуществляться осознанно или неосознанно. [27] Многие нейротипичные люди могут демонстрировать такое же стимулирующее поведение, называемое ерзанием , как и люди с СДВГ. Однако для людей с СДВГ это поведение более серьезное, происходит чаще и может влиять на повседневную жизнь человека. [26] Некоторые потенциально более негативные или вредные стиммулирующие поведения включают скрежетание зубами , кусание ногтей и губ, ковыряние кожи и струпьев, переедание, импульсивные действия и жевание внутренней части щек. [27]

У людей с СДВГ стимуляция может меняться со временем. Некоторые стимуляции могут уменьшаться или исчезать со временем, в то время как другие стимуляции могут возникать в результате других стрессоров. [25] Симптомы СДВГ могут усугубляться определенными средами, ситуациями и эмоциями, которые будут вызывать стимуляцию. Некоторые из этих триггеров включают ситуации, связанные с определенными эмоциями, такими как конфликт и отвержение, отвлечения, вызванные телевизором и телефонами, беспорядочная или оживленная обстановка, сильные или отвлекающие запахи и интенсивное освещение. [27]

Игрушки

Некоторые стимеры называют небольшие предметы, необходимые для выполнения определенного стима, игрушками для стима . Они определяются по своему назначению, и поэтому то, что является игрушкой для стима для одного человека, может быть обычным предметом для другого, но многие популярные предметы держат в руках и сильно перекликаются с игрушками для фиджетов . Некоторые люди также покупают жевательные предметы, известные как жевательные, для оральной стимуляции. [28] [29]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Розалинд Бергеманн (2013). Руководство для лидеров с синдромом Аспергера по жизни и руководству изменениями. Jessica Kingsley Publishers . ISBN 978-0-85700-872-5.
  2. ^ abc Валери Фоли (2011). Опыт аутизма. ReadHowYouWant.com. ISBN 978-1-4587-9728-5.
  3. ^ ab Гретхен Мерц Коуэлл (2004). Помощь ребенку с синдромом Аспергера: руководство для родителей по преодолению лабиринта социальных служб. Jessica Kingsley Publishers . ISBN 978-1-84642-042-9.
  4. ^ Эйлин Бейли (15 июля 2011 г.). «Расстройства аутистического спектра и тревожность». Health Central . Получено 25 марта 2014 г.
  5. ^ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1750946724001338?casa_token=xTOxV1DAoUgAAAAA:BV4OO1bBJmcZc_H8yzi9hkff3A_s7Z6hYOc5YcrY9qQeM8BLheTxz2nZYSUa--nXNy0-I1li
  6. ^ abc Чарльтон, Ребекка А.; Энтекотт, Тимоти; Белова, Эвелина; Нваорду, Габриэль (2021). ««Такое ощущение, будто сдерживаешь что-то, что нужно сказать»: рассказы аутичных и неаутичных взрослых о сенсорных переживаниях и стимуляции». Исследования расстройств аутистического спектра . 89 : 101864. doi : 10.1016/j.rasd.2021.101864. S2CID  240532683.
  7. ^ ab Коллис, Э.; Гэвин, Дж.; Рассел, А.; Броснан, М. (февраль 2022 г.). «Опыт аутичных взрослых в ограниченном повторяющемся поведении». Исследования расстройств аутистического спектра . 90 : 101895. doi : 10.1016/j.rasd.2021.101895. S2CID  244869197.
  8. ^ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1750946724001338?casa_token=xTOxV1DAoUgAAAAA:BV4OO1bBJmcZc_H8yzi9hkff3A_s7Z6hYOc5YcrY9qQeM8BLheTxz2nZYSUa--nXNy0-I1li
  9. ^ Капп, Стивен К.; Стюард, Робин; Крейн, Лора; Эллиотт, Дэйзи; Элфик, Крис; Пелликано, Элизабет; Рассел, Джинни (28 февраля 2019 г.). «„Людям следует позволять делать то, что им нравится“: взгляды и опыт аутичных взрослых в отношении стимуляции». Аутизм . 23 (7): 1782–1792. doi : 10.1177/1362361319829628. ISSN  1362-3613. PMC 6728747. PMID 30818970  . 
  10. ^ МакКормак, Линн; Вонг, Сзе Винг; Кэмпбелл, Линда Э. (4 июля 2022 г.). ««Если я этого не делаю, я выбиваюсь из ритма и не могу сосредоточиться»: позитивные и негативные интерпретации взрослыми методов лечения, направленных на «исправление» их ограниченного и повторяющегося поведения в детстве» (PDF) . Журнал аутизма и нарушений развития . 53 (9). Springer Science and Business Media LLC: 3435–3448. doi : 10.1007/s10803-022-05644-6 . ISSN  0162-3257. PMC 10465631. PMID 35781855  . 
  11. ^ Waizbard-Bartov, Einat; Ferrer, Emilio; Heath, Brianna; Andrews, Derek S.; Rogers, Sally; Kerns, Connor M.; Wu Nordahl, Christine; Solomon, Marjorie; Amaral, David G. (2023). «Изменения в тяжести симптомов аутизма связаны с проблемами психического здоровья в среднем детстве». Autism . 28 (5): 1216–1230. doi :10.1177/13623613231195108. PMC  10924781. PMID  37691349. S2CID  261679577.
  12. ^ Темпл Грандин, доктор философии (ноябрь 2011 г.). «Почему дети с аутизмом занимаются самостимуляцией?». Autism Digest. Архивировано из оригинала 31 марта 2014 г. Получено 25 марта 2014 г.
  13. ↑ Эйлин Бейли (27 августа 2012 г.). «Стимминг». Центр здоровья . Проверено 25 марта 2014 г.
  14. ^ «Стимминг: что делают аутичные люди, чтобы чувствовать себя спокойнее». BBC . 5 июня 2013 г. Получено 25 марта 2014 г.
  15. ^ Смит, Лори; Легг, Тимоти Дж. (19 февраля 2018 г.). «Что такое стимуляция?». Medical News Today . Получено 19 апреля 2022 г. Для некоторых стимуляция может включать в себя поведение с более высоким риском, такое как удары руками, головой, ногами и предметами, что может быть потенциально физически вредным.
  16. ^ ab Rudy, Lisa Jo (13 октября 2009 г.). "Stimming". About.com . Архивировано из оригинала 30 марта 2014 г. . Получено 24 марта 2014 г. .
  17. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  18. ^ Капп, Стивен К. (2019). «Людям следует разрешать делать то, что им нравится»: взгляды и опыт стимминга у аутичных взрослых». Аутизм . 23 (7): 1782–1792. doi :10.1177/1362361319829628. PMC 6728747. PMID  30818970 . 
  19. ^ «Стиммирование при СДВГ и аутизме: в чем разница?». www.crossrivertherapy.com . Получено 25 июля 2024 г. .
  20. ^ Devita-Raeburn, Elizabeth (10 августа 2016 г.). «Противоречие по поводу наиболее распространенной терапии аутизма». Spectrum News . Simons Foundation . Получено 7 апреля 2023 г. .
  21. ^ Каннингем, Эллисон (2008). «Стереотипия при аутизме: важность функции». Исследования расстройств аутистического спектра . 2 (3): 469–479. doi :10.1016/j.rasd.2007.09.006. PMC 2598746. PMID  19122856 . 
  22. ^ ab Pearson, Amy; Rose, Kieran (1 марта 2021 г.). «Концептуальный анализ аутистического маскирования: понимание повествования о стигме и иллюзии выбора». Аутизм во взрослом возрасте . 3 (1): 52–60. doi :10.1089/aut.2020.0043. ISSN  2573-9581. PMC 8992880. PMID 36601266  . 
  23. ^ ab Халл, Лора; Петридес, К. В.; Эллисон, Кэрри; Смит, Паула; Барон-Коэн, Саймон; Лай, Мэн-Чуань; Мэнди, Уильям (август 2017 г.). ««Притворяясь лучшей нормой»: социальная маскировка у взрослых с расстройствами аутистического спектра». Журнал аутизма и нарушений развития . 47 (8): 2519–2534. doi :10.1007/s10803-017-3166-5. ISSN  0162-3257. PMC 5509825. PMID  28527095 . 
  24. ^ "6A02 Расстройство аутистического спектра". icd.who.int . МКБ-11 для статистики смертности и заболеваемости. 2022. Получено 7 апреля 2023 г.
  25. ^ ab Zauderer, Steven. «Стиммирование при СДВГ и аутизме: в чем разница?». www.crossrivertherapy.com . Получено 25 июля 2024 г. .
  26. ^ ab Team, ADDA Editorial (26 апреля 2023 г.). «Стимминг при СДВГ: почему это происходит и как с этим справиться». ADDA — Ассоциация по борьбе с дефицитом внимания . Получено 25 июля 2024 г.
  27. ^ abcd Веверс, Сара (15 января 2024 г.). «Стимулирование СДВГ: определение, примеры, триггеры и многое другое». www.medicalnewstoday.com . Получено 25 июля 2024 г. .
  28. ^ «Жевательные украшения Chewelry для детей с аутизмом и особыми потребностями».
  29. ^ Разоблачение аутизма: открытие новых граней нейроразнообразия. Harmony/Rodale. 5 апреля 2022 г. ISBN 978-0-593-23524-9.