Сертификация — это процесс, в ходе которого врач , ветеринар или другой специалист демонстрирует владение передовыми знаниями и навыками с помощью письменного, устного, практического или симуляционного тестирования.
В США существует более 25 советов, которые сертифицируют врачей-специалистов. Хотя нет никаких юридических требований к врачу, чтобы получить это, некоторые больницы могут потребовать, чтобы врачи были сертифицированы советом, чтобы получить привилегии. [1]
Широко используемая аббревиатура BE/BC (board eligible/board certification) относится к врачу, который имеет право или сертификат на медицинскую практику в определенной области.
Термин «сертифицированный советом» также используется в области сестринского дела , где кандидат с продвинутым мастерством в сестринской специальности также может получить право на получение сертификата совета . [2] Сертификация совета также используется в области фармацевтики, где фармацевт может быть признан в специализированных областях продвинутой фармацевтической практики после выполнения требований к квалификации и сдачи сертификационного экзамена Советом по фармацевтическим специальностям [3] или Национальным советом по управлению лекарственной терапией. [4] Психологи с докторской степенью ( Ph.D. или Psy.D. ) также могут быть сертифицированы Американским советом по профессиональной психологии , Американским советом по профессиональной нейропсихологии или Американским советом по детской нейропсихологии.
FDA поощряет сертификацию всех токсикологов, работающих в фармацевтической и биотехнологической промышленности, особенно тех, кто контролирует доклинические исследования безопасности продуктов. Американский совет по токсикологии является старейшим и крупнейшим в мире органом по сертификации, гарантирующим компетентность токсикологов, участвующих в доклиническом открытии лекарств. [ 5]
Сертификация совета доступна лицензированному адвокату ( JD ) в Соединенных Штатах, хотя она, как правило, не считается формой лицензирования и обычно не дает дополнительных привилегий любого рода. Многие ассоциации адвокатов штатов, включая Аризону, Калифорнию, Флориду, Луизиану, Нью-Мексико, Северную Каролину, Огайо, Южную Каролину, Теннесси и Техас, предлагают сертификацию совета в различных специализированных областях, таких как адмиралтейское право, гражданское судебное право, планирование имущества (или завещания, трасты и имущество), семейное (и/или брачное) право, иммиграционное право и налоговое право. Другие организации также предлагают сертификацию, некоторые из которых аккредитованы Американской ассоциацией адвокатов . Постоянный комитет по специализации Американской ассоциации адвокатов предлагает обширные ресурсы для адвокатов и потребителей. [6]
По крайней мере, один штат разрешает сертифицированным адвокатам использовать аббревиатуру, похожую на аббревиатуру сертифицированных врачей: Флоридская коллегия адвокатов разрешает своим сертифицированным адвокатам использовать аббревиатуру BCS для обозначения себя как «сертифицированного специалиста» и запрещает адвокатам, не имеющим сертификата, называть себя «экспертами» или «специалистами» (хотя несертифицированный адвокат может рекламировать, что он или она «специализируется» в одной или нескольких областях). [7]
Основная совокупность знаний, определяющая область медицинской специализации , называется основными компетенциями для этой специальности. Основные компетенции разрабатываются путем детального обзора медицинской литературы в сочетании с обзором признанных экспертов из устоявшихся медицинских специальностей, экспертов в новой области специализации и экспертов извне медицинской профессии. Этот список основных знаний и навыков затем составляется в проект документа основных компетенций .
После составления документа по основным компетенциям сертифицирующая организация и связанная с ней профессиональная академия, колледж или общество проверяют документ на соответствие существующей литературе и снова запрашивают экспертное мнение относительно областей компетенции и сфер компетенции, содержащихся в документе. Затем основные компетенции форматируются с использованием психометрической таксономии, такой как таксономия Блума, основанной на основных компетенциях, требуемых врачами, практикующими в области специализации как неспециалисты и как специалисты или субспециалисты. Разработка первого документа по основным компетенциям занимает от пяти до десяти лет и является предпосылкой для создания сертификационного экзамена.
Врачи, желающие получить сертификат совета в определенной области специализации, должны успешно завершить и сдать экзаменационный процесс, предназначенный для проверки их владения минимальными знаниями и навыками, содержащимися в документе о базовой компетентности. Перед сдачей экзамена врач должен получить степень MD, DO или DPM и соответствовать всем другим предварительным требованиям для сертификации, установленным сертифицирующим агентством или «советом».
Сам экзамен может состоять из одной или нескольких частей. Традиционно от всех кандидатов на сертификацию по любой специальности требуется исчерпывающий письменный экзамен. Хотя письменные экзамены являются адекватными мерами базовых знаний, они не проверяют также владение навыками или применение знаний. Многие специальности на протяжении десятилетий пытались оценить навыки с помощью «практических» экзаменов с использованием «модельных» пациентов (актеров) или путем наблюдения за кандидатом на должность врача в клинической среде. Практический экзамен критиковали за то, что он субъективен и невоспроизводим даже в руках опытного экзаменатора. В результате в настоящее время принимаются компьютерные аниматронные экзамены на основе человеческого симулятора пациента . Традиционный письменный экзамен также быстро заменяется компьютерным тестированием .
Процесс подачи заявления на сертификацию и экзамена для врачей аналогичен процессу для адвокатов. Большинство государственных ассоциаций адвокатов и организаций, одобренных Американской ассоциацией адвокатов для сертификации адвокатов в определенной области права, как правило, требуют пять или более лет практики в этой области, минимальное количество кредитов непрерывного юридического образования в этой области и рекомендации от коллег-адвокатов, судей или других лиц, имеющих право комментировать кандидатуру заявителя на сертификацию адвоката. Экзамены различаются, но многие используют вопросы с множественным выбором и эссе для проверки существенных знаний и опыта адвоката. Например, Техасский совет по юридической специализации обычно проводит шестичасовой экзамен, состоящий из трех часов вопросов-эссе утром и трех часов вопросов с множественным выбором во второй половине дня, хотя формат варьируется в зависимости от области специализации. [8]
Сертификация советов контролируется различными агентствами и организациями по всему миру. В большинстве случаев эти организации не только специфичны для определенного типа подготовки врачей (MD или DO), но и для определенной страны или группы стран. В Соединенных Штатах есть три агентства или организации, которые совместно контролируют сертификацию MD и DO по 26 признанным медицинским специальностям. Этими организациями являются Американский совет по медицинским специальностям (ABMS) и Американская медицинская ассоциация ; Бюро остеопатических специалистов Американской остеопатической ассоциации (AOABOS) и Американская остеопатическая ассоциация ; Американский совет по врачебным специальностям (ABPS) и Американская ассоциация врачей-специалистов . AOABOS и ABPS связаны с национальными медицинскими организациями, функционирующими в качестве зонтика для своих различных специализированных академий, колледжей и обществ (см. таблицу). Американский совет по медицинским специальностям представляет собой крупнейшую из этих организаций, в которой более 800 000 врачей США получили сертификацию от одного или нескольких из его 24 советов-членов. ABMS не связана ни с одним медицинским обществом. ABPS признана большинством штатов, однако есть некоторые штаты, где врачам по закону не разрешено называть себя «сертифицированными советом», если специальность обозначена их советами. [9] Кроме того, существуют альтернативные национальные медицинские советы, то есть Национальный совет врачей и хирургов, [10] с более чем 10 000 сертифицированных советом врачей, которые соответствуют национальным стандартам качества, включая Объединенную комиссию, Национальный комитет по обеспечению качества и Комиссию по аккредитации обзора использования, и получили признание аккредитованных медицинских планов. Однако существуют разногласия относительно процесса сертификации и повторной сертификации медицинских советов, и все большее число штатов и Министерство юстиции США занимаются усилением конкуренции между агентствами по сертификации медицинских советов. [11]
Хотя используемые методы противоречивы, многие традиционные советы по сертификации теперь требуют, чтобы врачи демонстрировали посредством экзамена постоянное владение основными знаниями и навыками по выбранной ими специальности с повторной сертификацией различной продолжительности по специальности, каждые 7 и 10 лет. Более современные советы требуют демонстрации аккредитованного непрерывного образования и сохранения институциональных профессиональных привилегий.
Большинство ассоциаций адвокатов штатов запрещают своим лицензированным адвокатам рекламировать, что они сертифицированы, являются экспертами или специалистами в определенной области права, если они либо (a) не сертифицированы ассоциацией адвокатов штата, либо (b) не сертифицированы организацией, одобренной Американской ассоциацией адвокатов. Этот подход, как правило, соответствует правилу 7.4 Типовых правил профессионального поведения Американской ассоциации адвокатов . [12] Постоянный комитет по специализации Американской ассоциации адвокатов перечисляет программы сертификации по специализации, включая ассоциации адвокатов штатов и области специализации, предлагаемые для целей сертификации. [13]
Правило 7.4(b) Типовой конвенции Американской ассоциации юристов (ABA) специально разрешает патентным поверенным рекламировать свою специализацию, а правило 7.4(c) разрешает это делать юристам Адмиралтейства . [12] В случае патентных поверенных, допуск к практике в патентном отделе Ведомства по патентам и товарным знакам США требует, чтобы поверенный сдал экзамен, администрируемый на федеральном уровне .
Медицинские специализированные колледжи — это общества, которые представляют врачей-специалистов. Любой врач может присоединиться к этим организациям, хотя большинство из них требуют сертификации совета, чтобы стать членом колледжа и использовать соответствующие постноминальные буквы . Аналогично, юридические специализированные колледжи — это общества, которые представляют юристов-специалистов. Члены определенного юридического специализированного колледжа могут быть или не быть сертифицированы советом. Американский колледж трастовых и имущественных адвокатов , который изначально был известен как Американский колледж адвокатов по наследственным делам, является одним из старейших юридических специализированных колледжей, хотя Американский колледж судебных адвокатов был основан годом позже (1950).
В то время как медицинское лицензирование в целом подвергалось критике , сам процесс сертификации совета породил ряд противоречий и дебатов. Поскольку многие сертификационные советы начали требовать периодического повторного экзамена, критики в таких газетах, как The New York Times, осудили экзамены по сертификации совета как «свою собственную отрасль», обходящуюся врачам в тысячи долларов каждый раз и служащую обогащению компаний по тестированию и подготовке, а не улучшению качества профессии. [14] Некоторые также сообщили, что тестирование превратилось в более обобщенный экзамен, где значительная часть теста не имеет отношения к специальности, которую практикует данный врач, и, таким образом, процент сдачи намного ниже. [15]
Сертификация является добровольной и не требуется по закону, но на практике она необходима, поскольку большинство больниц и страховщиков требуют ее, а пациентов все чаще призывают выбирать только сертифицированных специалистов.