Отлучение Маргарет Макбрайд произошло с санкции американской монахини-монахини Маргарет Макбрайд в ноябре 2009 года на аборт в католической больнице Св. Иосифа в Финиксе . Оно было снято в декабре 2011 года. Ее решение и последующее отлучение вызвали споры в области медицинской этики и католического богословия . [1] [2] [3]
Сестра Маргарет Мэри Макбрайд — сестра милосердия . [4] Она получила степень бакалавра наук в области сестринского дела и степень магистра государственного управления в Университете Сан-Франциско . Она была членом правления нескольких организаций, включая Hospice of the Valley, Catholic Charities, Mercy Housing Southwest и Southwest Catholic Health Network. [5]
Макбрайд был администратором и членом этического комитета в больнице и медицинском центре Св. Иосифа в Финиксе, штат Аризона, принадлежащем Catholic Healthcare West , позднее Dignity Health. [1] 27 ноября 2009 года комитет консультировался по делу 27-летней женщины, которая была на одиннадцатой неделе беременности пятым ребенком и страдала от легочной гипертензии . [1] [2] Ее врачи заявили, что вероятность смерти женщины, если беременность будет продолжена, «близка к 100 процентам». [4]
Макбрайд присоединился к этическому комитету, одобрив решение о прерывании беременности посредством искусственного аборта. [1] Аборт состоялся, и мать выжила. [4]
После этого аборт привлек внимание епископа Томаса Дж. Олмстеда , епископа католической епархии Финикса . Олмстед поговорил с Макбрайд в частном порядке, и она подтвердила свое участие в обеспечении аборта. [6] Олмстед сообщил ей, что, разрешив аборт, она навлекла на себя latae sententiae (автоматическое) отлучение . Впоследствии Макбрайд была переведена с должности вице-президента по интеграции миссий в больнице. [1]
В мае 2010 года инцидент привлек внимание газеты Arizona Republic , которая обратилась за комментариями к больнице и епископу. И епископ, и больница ответили на запрос газеты, и оба заявления были опубликованы в сети 15 мая 2010 года. [7]
В декабре 2010 года Олмстед объявил, что епархия Финикса разрывает свои отношения с больницей после того, как месяцы обсуждений не дали обещания руководству больницы не проводить аборты в будущем. «Если мы сталкиваемся с ситуацией, в которой беременность угрожает жизни женщины, нашим главным приоритетом является спасение обоих пациентов. Если это невозможно, мы всегда будем спасать жизнь, которую можем спасти, и именно это мы сделали в этом случае», — сказала президент больницы Линда Хант. «Нравственно, этически и юридически мы просто не можем стоять в стороне и позволить умереть тому, чью жизнь мы могли бы спасти». [8]
В ноябре 2011 года Макбрайд прокомментировал: «Итак, я хочу, чтобы вы знали, что в своем путешествии я примирился с церковью. Церковь значит для меня сегодня нечто совсем иное. Иногда нужно что-то отнять, чтобы вы могли ценить это еще больше. Поэтому сейчас я верю, что призван что-то сделать, и я не знаю, что это такое, но я молюсь, чтобы по благодати Божьей мне дали возможность узнать, какой следующий шаг для меня». [9]
В декабре 2011 года в Catholic News Service было отправлено по электронной почте заявление из больницы Св. Иосифа , в котором говорилось, что Макбрайд после ее отлучения «выполнила требования для восстановления в церкви и больше не отлучена . Она продолжает быть членом на хорошем счету в Sisters of Mercy и является ценным членом исполнительной команды St. Joseph's». Больница не предоставила дополнительных подробностей. В то время Макбрайд была вице-президентом больницы Св. Иосифа по организационной работе. [10]
Инцидент быстро стал краеугольным камнем в культурных войнах в Соединенных Штатах . [11]
Представитель больницы объяснил, что, хотя больница следует этическим и религиозным директивам для католических служб здравоохранения , эти директивы не отвечают на все вопросы. [1] [2] Сторонники Макбрайда утверждают, что аборт был законным в соответствии с положениями Директивы 47 «Этических и религиозных директив для католических служб здравоохранения», выпущенной Конференцией католических епископов США . [12] Те, кто отвергает этот аргумент, отмечают, что Директива 47 (которая относится к «операциям, методам лечения и медикаментам, имеющим своей прямой целью излечение пропорционально серьезного патологического состояния беременной женщины») применяется только в случае смерти нерожденного ребенка как непреднамеренного последствия, согласно « принципу двойного эффекта », в то время как предыдущая Директива 45 в том же документе прямо гласит: «Аборт (то есть прямое намеренное прерывание беременности до жизнеспособности или прямое намеренное уничтожение жизнеспособного плода) никогда не допускается. Каждая процедура, единственным непосредственным результатом которой является прерывание беременности до жизнеспособности, является абортом, который в своем моральном контексте включает в себя интервал между зачатием и имплантацией эмбриона. Католические учреждения здравоохранения не должны предоставлять услуги по аборту, даже основанные на принципе материального сотрудничества». [12]
Объясняя, как Макбрайд отлучила себя своими действиями, отец Джон Эрих, директор по медицинской этике епархии Финикса , сделал заявление: «Нерожденный ребенок никогда не может рассматриваться как патология или болезнь. То есть, ребенок — это не то, что угрожает жизни матери, а патология или болезнь (рак, преждевременный разрыв плодных оболочек, гипертония, преэклампсия и т. д.), которая угрожает жизни матери». Поскольку «ни один врач не может предсказать, что произойдет, со 100-процентной точностью», Эрих написал: «Чего мы не должны делать [...], так это снижать риски, связанные с беременностью, путем аборта детей». [13]
Однако критики осудили это решение и предположили, что оно отражает более масштабные тенденции. Джейкоб М. Аппель , ведущий американский биоэтик , задался вопросом «безопасны ли женщины в католических больницах» после заявления Олмстеда. Аппель написал, что «Как и многие католические больницы, больница Св. Иосифа уже давно придерживается двух противоречивых политик в отношении конфликта матери и плода . Одна директива гласит, что аборты никогда не допускаются, даже для спасения жизни матери, в то время как другая отмечает, что «операции, методы лечения и лекарства, имеющие своей прямой целью излечение пропорционально серьезного патологического состояния беременной женщины, разрешены [...], даже если они приведут к смерти нерожденного ребенка. [...] До этого недавнего инцидента беременные женщины могли спокойно предполагать, что католические больницы будут следовать как закону, так и широко распространенным стандартам медицинской этики, позволяя второй директиве превзойти первую. Внезапно это освященное временем понимание, похоже, находится под угрозой». [14]
Catholics for Choice , независимая организация, выступающая за право выбора , [15] также выразила обеспокоенность по поводу этого решения. Ее президент Джон О'Брайен сказал: «Хотя не все факты доступны, очевидно, что жесткая линия Ватикана в отношении абортов привела к этой ужасной ситуации. К сожалению, мы видим такие ситуации раз за разом, как здесь, в США, так и за рубежом. Прямой запрет Ватикана на все аборты бесчувствен и отражает нежелание признать реальность жизни женщин, включая сложные решения, которые часто приходится принимать во время беременности». [16]
Преподобный Томас Дойл , известный канонический юрист , отметил, что у епископа «очевидно были другие альтернативы, кроме как объявить ее отлученной». Дойл утверждал, что этот случай подчеркивает «вопиющую несправедливость» в том, как церковь решает урегулировать скандал. Он отметил, что в то время ни один священник не был отлучен от церкви за сексуальное насилие , что предполагает наличие двойных стандартов в церкви; [17] теперь это уже не так, поскольку священник-педофил Хосе Меркау был отлучен от церкви Папой Франциском . [18] [19]
Теолог Майкл Ликконе заявил: «Церковь не осуждает « косвенный аборт »: аборт, который является предвиденным, но непреднамеренным побочным эффектом медицинской процедуры, призванной сохранить жизнь матери»; он добавил, что Макбрайд, считающаяся экспертом по этике в больнице, объяснила свое решение, сказав Олмстеду, что она рассматривает аборт в этом сценарии как косвенный. Ликконе сказал, что решение Олмстеда сказать, что Макбрайд отлучила себя, а не отлучить ее ferendae sententiae «своим собственным юридическим актом», вызвало вопросы. [20]
Стивен Дженсен, профессор философии в Университете Св. Фомы , раскритиковал отчеты, пытающиеся оправдать случай Финикса, как основанные на непоследовательном отчете о намерении. Он не верил, что принцип двойного эффекта был применен, заявив, что врачи намеревались убить ребенка с помощью расширения и кюретажа . «Этот разрез является своего рода насильственным вредом для ребенка. Вред не отличается от разреза, но является именно этим разрезом, поскольку он относится к ребенку. [...] Этот разрез является причиной, которую врач должен включить в средства, которые он выбирает». [21]