stringtranslate.com

Объединенная сеть по обмену органами

United Network for Organ Sharing ( UNOS ) — некоммерческая научная и образовательная организация, которая управляет единственной в США Сетью по закупке и трансплантации органов ( OPTN ) , созданной ( 42 USC  § 274) Конгрессом США в 1984 году Джином А. Пирсом, основателем United Network for Organ Sharing. Расположенная в Ричмонде, штат Вирджиния , штаб-квартира организации находится недалеко от пересечения межштатных автомагистралей 95 и 64 в биотехнологическом исследовательском парке Вирджинии .

Деятельность

Объединенная сеть по обмену органами участвует во многих аспектах процесса трансплантации и донорства органов:

История

30 сентября 1986 года Объединенная сеть по обмену органами получила первоначальный контракт на создание Сетевого центра по закупке и трансплантации органов, и это единственная организация, которая когда-либо управляла Сетевым центром по закупке и трансплантации органов.

Объединенная сеть по обмену органами обеспечивает Сеть по закупке и трансплантации органов функциональной и эффективной системой управления, включающей Совет директоров, комитеты и региональное членство для управления элементами и деятельностью OPTN. [4]

В конце декабря 2013 года было объявлено, что United Network for Organ Sharing разработала новые политики и правила, регулирующие новую область трансплантации рук и лица, как и стандартную трансплантацию органов, что дает большему количеству американцев, изуродованных травмой или болезнью, шанс на реконструкцию. В июле 2014 года вступают в силу правительственные постановления, согласно которым трансплантация рук и лица подлежит такому же контролю со стороны United Network for Organ Sharing, как и трансплантация сердца или почек. [5] Правила означают, что потенциальные реципиенты трансплантата будут добавлены в сеть United Network for Organ Sharing для сопоставления донорских тканей рук и лица, чтобы гарантировать правильный тип ткани и совместимость по цвету кожи, размеру, полу и возрасту. Трансплантации и их результаты будут отслеживаться. [6]

В 2020 году Финансовый комитет Сената начал двухпартийное расследование в отношении UNOS, стремясь получить информацию о различных злоупотреблениях и причинении вреда пациентам. [7] В 2022 году комитет опубликовал двухпартийный отчет, в котором пришел к выводу, что «Сверху вниз сеть трансплантации США не работает, подвергая риску жизни американцев». [8] UNOS также подверглась пристальному вниманию из-за проблем, связанных с устаревшими и небезопасными технологиями, [9] а также неспособностью устранить смертельные риски безопасности пациентов, [10] дезинформацией против пациентов. [11]

В расследовании Комитета по финансам Сената США, опубликованном в августе 2022 года, перечислено более тысячи жалоб за предыдущее десятилетие, включая случаи смерти и травм пациентов, вызванных невыполнением проверки на наличие заболеваний и несоответствием группы крови. [12] На слушаниях по надзору сенатор Элизабет Уоррен отметила, что «UNOS в 15 раз чаще теряет или повреждает орган при транспортировке, чем авиакомпания теряет или повреждает ваш багаж». [13] Регулирование температуры во время транспортировки также может быть проблематичным. [14]

Регионы

Регионы Единой сети по обмену органами

Объединенная сеть по обмену органами и Сеть по закупке и трансплантации органов действуют путем объединения штатов в несколько различных регионов по всей стране. [15]

  1. Коннектикут , Мэн , Массачусетс , Нью-Гэмпшир , Род-Айленд и Восточный Вермонт
  2. Делавэр , округ Колумбия , Мэриленд , Нью-Джерси , Пенсильвания , Западная Вирджиния и часть Северной Вирджинии в зоне обслуживания доноров, обслуживаемой Вашингтонским региональным трансплантационным сообществом (DCTC) — организацией по закупке органов
  3. Алабама , Арканзас , Флорида , Джорджия , Луизиана , Миссисипи и Пуэрто-Рико
  4. Оклахома и Техас
  5. Аризона , Калифорния , Невада , Нью-Мексико и Юта
  6. Аляска , Гавайи , Айдахо , Монтана , Орегон и Вашингтон
  7. Иллинойс , Миннесота , Северная Дакота , Южная Дакота и Висконсин
  8. Колорадо , Айова , Канзас , Миссури , Небраска и Вайоминг
  9. Нью-Йорк и Западный Вермонт
  10. Индиана , Мичиган и Огайо
  11. Кентукки , Северная Каролина , Южная Каролина , Теннесси и большая часть Вирджинии

Распределение

Объединенная сеть по обмену органами использует установленную политику, чтобы максимально исключить субъективность из процесса сопоставления органов и реципиентов (называемого «прогоном сопоставления»). [16] [17] Здесь задействовано несколько факторов, включая, помимо прочего:

Индивидуальные критерии различаются в зависимости от типа органа. Например, при трансплантации сердца и легких кандидатам-реципиентам присваивается один из четырех уровней статуса (1A — наивысший уровень, 1B, 2 и 7). [18] Соответствующий рожденный (т. е. не внутриутробный ) кандидат со статусом 1A в донорском регионе, с соответствующим типом ABO и в пределах 500 миль будет иметь наивысший приоритет, при этом несколько совпадений будут ранжироваться по времени в списке ожидания. [18] Каждый из этих критериев будет постепенно смягчаться, пока не будет найдено совпадение. [18]

Некоторые здоровые органы, которые были пожертвованы, пропадают, несмотря на то, что около 20 человек умирают в день, находясь в листах ожидания. Критики утверждают, что это происходит потому, что как только определенный набор органов отклоняется один или два раза, другие потенциальные реципиенты начинают беспокоиться о состоянии органов, и в конечном итоге органы уничтожаются после тысяч отказов. Излишний консерватизм может быть результатом оценки хирургов-трансплантологов на основе показателя успешности, что дает им стимул только пытаться проводить процедуры с самой высокой вероятностью успеха, а не максимизировать количество спасенных жизней. Новые правила, объявленные Министерством здравоохранения и социальных служб в 2020 году, направлены на лучшую балансировку листов ожидания в разных регионах, вызванных демографическими различиями в причинах смерти. [19]

Членство

Объединенная сеть по обмену органами имеет пять классов членов с различными уровнями прав и обязанностей. [15] [20]

Лидерство

UNOS и, соответственно, OPTN избирают своих президентов на годичный срок. Перед тем, как отслужить этот срок, они служат в течение одного года в качестве вице-президента. После окончания срока полномочий президента они служат в течение одного года в качестве бывшего президента. Это позволяет более упорядоченно осуществлять переход между лидерами.

Список президентов UNOS/OPTN

Ссылки

  1. ^ "United Network for Organ Sharing". Virginia State Corporation Commission . Получено 17 июля 2018 г.
  2. ^ ab "United Network for Organ Sharing". Поиск организаций, освобожденных от уплаты налогов . Налоговая служба . Получено 17 июля 2018 г.
  3. ^ abcdefghi "Форма 990: Декларация организации, освобожденной от подоходного налога". United Network for Organ Sharing . Guidestar . 30 сентября 2016 г.
  4. ^ "UNOS | Объединенная сеть по обмену органами | Трансплантация органов в США". UNOS .
  5. ^ "OPTN: Сеть по закупке и трансплантации органов". optn.transplant.hrsa.gov . Архивировано из оригинала 2014-01-10.
  6. ^ AP (26 декабря 2013 г.). «UNOS будет контролировать трансплантацию рук и лица как органов». WeeklyTimes . Получено 26 декабря 2013 г.
  7. ^ "Члены финансового комитета расследуют систему трансплантации органов в США | Комитет Сената США по финансам". www.finance.senate.gov . Получено 26.04.2023 .
  8. ^ «Слушание - «Система, нуждающаяся в ремонте: устранение организационных недостатков сети закупок и трансплантации органов в США»» (PDF) .
  9. ^ «Тысячи жизней зависят от сети трансплантации, нуждающейся в «масштабной реструктуризации». The Washington Post . 2022-07-31. Архивировано из оригинала 2023-03-22.
  10. ^ "70 смертей, множество потерянных органов вызваны ошибками системы трансплантации". Washington Post . ISSN  0190-8286 . Получено 26.04.2023 .
  11. ^ "Бессердечные: Подрядчики по донорству органов лоббируют против популярной инициативы здравоохранения, одновременно присваивая себе ссуды на борьбу с пандемией". Проект о государственном надзоре . 5 октября 2020 г. Архивировано из оригинала 4 апреля 2023 г. Получено 26 апреля 2023 г.
  12. ^ «Заявление Уайдена на слушаниях в Финансовом комитете о срочной необходимости устранения сбоев в системе трансплантации органов | Комитет Сената США по финансам». www.finance.senate.gov . Получено 26.04.2023 .
  13. ^ Фармер, Блейк (17 августа 2022 г.). «Трансплантологическое агентство критикуют за то, что донорские органы поступают с опозданием, повреждены или больны». NPR . Архивировано из оригинала 22 июня 2024 г.
  14. ^ «Кембриджская компания пытается создать транзитную систему с полным спектром услуг для трансплантации органов». www.wbur.org . 8 сентября 2022 г. . Получено 26.04.2023 .
  15. ^ ab "Уставы сети по закупке и трансплантации органов. Объединенная сеть по обмену органами" (PDF) . Объединенная сеть по обмену органами. 2012-12-13.
  16. ^ United Network for Organ Sharing. (2013, 31 января). Политика OPTN 3.2 — Список ожидания. United Network for Organ Sharing. Получено с http://optn.transplant.hrsa.gov/policiesAndBylaws/policies.asp Архивировано 07.12.2013 на Wayback Machine
  17. ^ United Network for Organ Sharing (2013). Политика OPTN. Архивировано 2013-12-07 на Wayback Machine из оригинала
  18. ^ abc United Network for Organ Sharing. (2013, 31 января). Политика OPTN 3.7 — Распределение торакальных органов. Получено с http://optn.transplant.hrsa.gov/policiesAndBylaws/policies.asp Архивировано 07.12.2013 на Wayback Machine
  19. ^ "Некоммерческие организации, занимающиеся донорством органов, подвергаются новому контролю в соответствии с правилами администрации Трампа". NPR . Архивировано из оригинала 2023-05-11.
  20. ^ Справочник участников OPTN. (nd). Справочник участников OPTN. Сеть по закупке и трансплантации органов. Получено 1 мая 2013 г. с сайта http://optn.transplant.hrsa.gov/members/search.asp
  21. ^ Cindyyoung (2020-08-31). "In Memoriam: G. Melville Williams, MD" UNOS . Получено 2021-01-07 .
  22. ^ "Новые члены совета избраны в 2021 году - OPTN".

Внешние ссылки