Синдромы погружения стопы — это класс травм стопы, вызванных поглощением воды наружным слоем кожи. [1] [2] Существуют различные названия подклассов для этого состояния в зависимости от температуры воды, воздействию которой подвергается стопа. К ним относятся «траншейная стопа» , «тропическая иммерсионная стопа» и «теплая водная иммерсионная стопа». [3] : 26–7 В одном трехдневном военном исследовании было обнаружено, что погружение в воду, допускающее более высокую температуру кожи, приводит к ухудшению мацерации кожи и боли. [4]
Окопная стопа — это медицинское состояние, вызванное длительным воздействием на стопы сырости, антисанитарии и холода. Использование слова «траншейный» в названии этого состояния является ссылкой на траншейную войну , в основном связанную с Первой мировой войной . Пораженные стопы могут онеметь, пострадать от эритроза (покраснения) или цианоза (посинения) в результате плохого кровоснабжения, и стопы могут начать иметь гнилостный запах из-за возможности начала ранних стадий некроза . По мере ухудшения состояния стопы также могут начать опухать. Прогрессирующая окопная стопа часто включает в себя волдыри и открытые язвы , которые приводят к грибковым инфекциям; это иногда называют тропической язвой (гниль джунглей).
Если не лечить, траншейная стопа обычно приводит к гангрене , которая может вызвать необходимость ампутации . Если траншейная стопа лечится правильно, полное выздоровление обычно, хотя оно отмечено сильной кратковременной болью, когда возвращается чувствительность. Как и в случае с другими травмами, связанными с холодом, траншейная стопа делает пострадавших более восприимчивыми к ней в будущем. [ необходима цитата ]
Тропическая стопа погружения (также известная как «стопа риса» [3] и « стопа рисового поля » [5] ) — это заболевание кожи стоп , которое возникает после непрерывного погружения стоп в воду или грязь температурой выше 22 °C (72 °F) в течение двух-десяти дней. [3] : 27
Стопа, вызванная погружением в теплую воду, — это заболевание кожи стоп, которое возникает после воздействия теплых влажных условий в течение 48 часов и более и характеризуется мацерацией («обрезанием»), побледнением и сморщиванием подошв, подушечками пальцев ног (особенно большого пальца) и подушечками боковых поверхностей стоп.
Мацерация стопы происходит всякий раз, когда она подвергается длительному воздействию влажных условий. Появляются большие водянистые волдыри, которые болезненны, когда они открываются и начинают отслаиваться от самой стопы. Пятки, боковые стороны и костные выступы остаются с большими областями чрезвычайно чувствительной, красной ткани, открытой и склонной к инфекции. По мере ухудшения состояния из-за длительной сырости образуется больше волдырей, которые в конечном итоге покрывают всю пятку и/или другие большие, мягкие части стопы, особенно нижнюю часть, а также пальцы ног. Каждый слой по очереди отслаивается, в результате чего образуются глубокие, чрезвычайно нежные, красные язвы .
Заживление происходит только тогда, когда ноги очищаются, высушиваются и подвергаются воздействию воздуха в течение нескольких недель. Рубцы остаются постоянными, кожа сухая, тонкая, красная, которая сохраняется до года или дольше. Подушечки на ногах возвращаются, но заживление может быть болезненным, так как нервы восстанавливаются с признаками диабетической невропатии. Иногда назначают антибиотики и/или противогрибковые препараты.
Погружение ног является распространенной проблемой бездомных, которые носят одну пару носков и обуви в течение длительного времени, особенно мокрую обувь и кроссовки от дождя и снега. Состояние усугубляется чрезмерной сыростью ног в течение длительного времени. Грибковые и бактериальные инфекции процветают в теплых, темных, влажных условиях и характеризуются тошнотворным запахом, который является отличительным признаком погружения ног. [3] : 27 [5]
В британской армии были разработаны правила, помогающие солдатам сохранять ноги сухими — самый надежный способ профилактики заболевания. Солдатам было сказано высушивать ноги и поддерживать их сухими, меняя носки несколько раз в день. После первого года Первой мировой войны британским войскам было приказано иметь при себе не менее трех пар носков и часто их менять. Использование китового жира также оказалось успешным в борьбе с окопной стопой. Британский батальон на передовых позициях мог использовать десять галлонов китового жира каждый день. [6]