stringtranslate.com

Слезы

Человеческие слезы

Слезы — это прозрачная жидкость, выделяемая слезными железами (слезными железами), которые находятся в глазах всех наземных млекопитающих . [1] Слезы состоят из воды, электролитов, белков, липидов и муцинов, которые образуют слои на поверхности глаз. [2] Различные типы слез — базальные, рефлекторные и эмоциональные — значительно различаются по составу. [2]

Анатомия слезотечения, показывающая
  • а) Слезная железа
  • б) Верхняя слезная точка
  • в) Верхний слезный канал
  • г) Слезный мешок
  • д) Нижняя слезная точка
  • е) Нижний слезный канал
  • г) носослезный канал

Функции слез включают смазывание глаз (базальные слезы), удаление раздражителей (рефлекторные слезы), а также помощь иммунной системе . [3] Слезы также возникают как часть естественной реакции организма на боль. [4] Эмоциональная секреция слез может выполнять биологическую функцию, выделяя гормоны, вызывающие стресс, которые накапливаются во время эмоционального стресса. [5] [6] Слезы имеют символическое значение для людей . [4]

Физиология

Химический состав

Слезы состоят из трех слоев: липидного, водянистого и слизистого. [7] Слезы состоят из воды , солей , антител и лизоцимов (антибактериальных ферментов); хотя состав различается у разных типов слез. Состав слез, вызванных эмоциональной реакцией, отличается от состава слез, вызванных реакцией на раздражители, такие как луковые пары, пыль или аллергены. Эмоциональные слезы содержат более высокие концентрации гормонов стресса, таких как адренокортикотропный гормон и лейцин-энкефалин (естественный болеутоляющий), что говорит о том, что эмоциональные слезы играют биологическую роль в балансировке уровней гормонов стресса. [8]

Дренаж слезной пленки

Слезные железы выделяют слезную жидкость, которая поступает через основные выводные протоки в пространство между глазным яблоком и веками. [10] Когда глаза моргают, слезная жидкость распределяется по поверхности глаза. [10] Слезная жидкость собирается в слезном озере , которое находится в медиальной части глаза. Слезный сосочек — это возвышение на внутренней стороне века, на краю слезного озера. [10] Слезные канальцы открываются в сосочек. [10] Отверстие каждого канальца — слезная точка. Из точки слезы попадают в слезный мешок , [2] затем в носослезный проток и, наконец, в носовую полость . [10] Избыток слез, вызванный сильными эмоциями , может вызвать насморк. Качество зрения зависит от стабильности слезной пленки. [11]

Типы

Существует три основных типа слез: базальные, рефлекторные и эмоциональные. [3]

Мигательная перепонка

У некоторых млекопитающих, таких как кошки , верблюды , белые медведи , тюлени и трубкозубы , есть полностью полупрозрачное третье веко, называемое мигательной перепонкой , в то время как у других есть рудиментарная мигательная перепонка. [13] Мембрана защищает и увлажняет веко, сохраняя видимость. Она также участвует в образовании водной части слезной пленки и, возможно, иммуноглобулинов. [14] У людей и некоторых приматов мигательная перепонка гораздо меньше; это может быть связано с тем, что они не захватывают добычу или корневую растительность зубами, поэтому у третьего века нет эволюционного преимущества. [15]

У ребенка появляются слезы из-за эмоционального стресса или боли.

Неврология

Тройничный нерв V 1 (пятая черепная пара) несет чувствительный путь слезных рефлексов. При перерезке тройничного нерва слезы от рефлексов прекратятся, в то время как эмоциональные слезы — нет. Большой (поверхностный) каменистый нерв от черепного нерва VII обеспечивает автономную иннервацию слезной железы. [16] Он отвечает за выработку большей части водянистой части слезной пленки.

Человеческая культура

Плачущий мальчик
Королева Португалии Мария II проливает слезы и обнимает бюст своего покойного отца, короля Педру IV (также императора Бразилии под именем Педру I), 1836 г.

Почти во всех человеческих культурах плач ассоциируется со слезами, стекающими по щекам и сопровождающимися характерными рыдающими звуками. Эмоциональными триггерами чаще всего являются печаль и горе , но плач также может быть вызван гневом , счастьем , страхом , смехом или юмором , разочарованием , раскаянием или другими сильными, интенсивными эмоциями. Эмоциональные слезы также могут быть вызваны прослушиванием музыки [17] или чтением, просмотром или прослушиванием различных форм медиа. Плач часто ассоциируется с младенцами и детьми. Некоторые культуры [ какие? ] считают плач недостойным и инфантильным, бросая тень на тех, кто плачет публично, за исключением случаев, когда это связано со смертью близкого друга или родственника. В большинстве западных культур для женщин и детей более социально приемлемо плакать, чем для мужчин, что отражает стереотипы мужских половых ролей. [18] В некоторых [ каких? ] латинских регионах плач среди мужчин более приемлем. [19] [20] [21] Существуют доказательства межличностной функции плача, поскольку слезы выражают потребность в помощи и вызывают готовность помочь у наблюдателя. [18]

Некоторые современные психотерапевтические движения, такие как консультирование по переоценке, поощряют плач как полезный для здоровья и психического благополучия. [22] Неискреннее проявление горя или нечестное раскаяние иногда называют крокодиловыми слезами в связи с древнегреческим анекдотом о том, что крокодилы притворялись, что плачут, заманивая или пожирая свою добычу. [23] Кроме того, «синдром крокодиловых слез» — это разговорное название синдрома Богорада , необычного последствия выздоровления от паралича Белла , при котором неправильная регенерация лицевого нерва заставляет людей плакать во время еды. [24] [25]

Патология

синдром Богорада

Синдром Богорада, также известный как «синдром крокодиловых слез», является редким последствием регенерации нервов после паралича Белла или другого повреждения лицевого нерва . Эфферентные волокна от верхнего слюнного ядра неправильно соединяются с нервными аксонами, проецирующимися на слезные железы , что приводит к слезотечению ( лакриматии ) на стороне паралича во время слюнотечения при вдыхании запаха пищи или во время еды. Предполагается [ кем? ] , что это может вызывать слюнотечение во время плача из-за обратного неправильного соединения слезного ядра со слюнными железами, но это будет менее заметно. [24] [25] Это состояние было впервые описано в 1926 году его тезкой, русским невропатологом Ф. А. Богорадом, в статье под названием «Синдром крокодиловых слез» (альтернативно «Симптом крокодиловых слез»), в которой утверждалось, что слезы вызваны актом слюноотделения. [26] [27]

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза)

Сухой кератоконъюнктивит , известный в просторечии как синдром сухого глаза, является очень распространенным нарушением слезной пленки. Несмотря на сухость глаз, у больных все равно может наблюдаться слезотечение, что, по сути, является реакцией на раздражение, вызванное первоначальным дефицитом слезной пленки. Недостаток секреции мейбомиевых желез может означать, что слезы не покрываются гидрофобной пленкой, что приводит к проливанию слез на лицо.

Лечение сухости глаз для компенсации потери слезной пленки включает глазные капли, состоящие из метилцеллюлозы или карбоксиметилцеллюлозы или гемицеллюлозы в концентрации 0,5% или 1% в зависимости от степени высыхания роговицы. [ необходима цитата ]

Семейная дисавтономия

Семейная дисавтономия — это генетическое заболевание, которое может быть связано с отсутствием избыточного количества слез ( Alacrima ) во время эмоционального плача. [28]

Закупорка слезной точки , носослезного канала или носослезного протока может привести к тому, что даже нормальный уровень базальной слезы перельется на лицо ( эпифора ), создавая видимость постоянного психического слезотечения. Это может иметь значительные социальные последствия. [ необходима цитата ]

Псевдобульбарный аффект

Псевдобульбарный аффект (ПБА) — это состояние, при котором наблюдается эпизодический неконтролируемый смех или плач. ПБА чаще всего встречается у людей с неврологическими травмами, влияющими на то, как мозг контролирует эмоции. [29] Ученые полагают, что ПБА возникает из-за повреждения префронтальной коры. [30] ПБА часто сопровождается плачем. Поэтому ПБА можно ошибочно принять за депрессию. Но ПБА — это неврологическое расстройство, а депрессия — психологическое. [31] Пациенты с ПБА не испытывают типичных симптомов депрессии, таких как нарушения сна или потеря аппетита.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Определение TEAR". www.merriam-webster.com . Получено 04.08.2019 .
  2. ^ abcdef "глаз, человек".Encyclopaedia Britannica из Encyclopaedia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
  3. ^ ab Farandos, NM; Yetisen, AK; Monteiro, MJ; Lowe, CR; Yun, SH (2014). «Датчики контактных линз в диагностике зрения». Advanced Healthcare Materials . 4 (6): 792–810. doi :10.1002/adhm.201400504. PMID  25400274. S2CID  35508652.
  4. ^ ab "Почему мы плачем? Научные причины рыданий" . The Independent . 2014-09-18. Архивировано из оригинала 2022-05-26 . Получено 2019-08-04 .
  5. ^ "Все об эмоциональных слезах". Американская академия офтальмологии . 2017-02-28 . Получено 2019-08-04 .
  6. ^ Фрей, WH; ДеСота-Джонсон, D.; Хоффман, C.; МакКолл, JT (октябрь 1981 г.). «Влияние стимула на химический состав человеческих слез». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. doi :10.1016/0002-9394(81)90651-6. ISSN  0002-9394. PMID  7294117.
  7. ^ аб Моширфар М., Пирсон К., Ханамайкай К., Сантьяго-Кабан Л., Мутаппан В., Пасси С.Ф. (июль 2014 г.). «Попурри из искусственных слез: обзор литературы». Клин Офтальмол . 8 : 1419–33. дои : 10.2147/OPTH.S65263 . ПМК 4124072 . ПМИД  25114502. 
  8. ^ Фрей, Уильям Х.; Десота-Джонсон, Дениз; Хоффман, Кэрри; Макколл, Джон Т. (октябрь 1981 г.). «Влияние стимула на химический состав человеческих слез». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. doi :10.1016/0002-9394(81)90651-6. PMID  7294117.
  9. ^ "Руководство по изучению глазной патологии: белки слезы". medrounds.org . Архивировано из оригинала 27-06-2006.
  10. ^ abcde "Слезы". Target Health Blog . 2 июля 2018 г. Получено 2019-07-07 .
  11. ^ Szczesna DH, Jaroński J, Kasprzak HT, Stenevi U (2006). "Интерферометрические измерения динамических изменений слезной пленки". J Biomed Opt . 11 (3): 34028. Bibcode : 2006JBO....11c4028S. doi : 10.1117/1.2209881 . PMID  16822077. S2CID  24410898.
  12. ^ Скоручак А. «Наука слез». ScienceIQ.com. Доступ 29 сентября 2006 г.
  13. ^ Barasa, A. (2003-06-01). "Морфология и структура хряща мигательной перепонки у млекопитающих". Morphologie . 87 (277): 5–12. ISSN  1286-0115. PMID  14717063.
  14. ^ "Мигтельная мембрана - обзор | Темы ScienceDirect". www.sciencedirect.com . Получено 18.10.2022 .
  15. ^ "Почему у кошек есть внутреннее веко, а также внешнее?". Scientific American . Получено 2022-10-18 .
  16. ^ Дартт, ДА (2009). «Нейронная регуляция секреторных процессов слезной железы: значимость при заболеваниях сухого глаза». Прогресс в исследованиях сетчатки и глаза . 28 (3): 155–177. doi :10.1016/j.preteyeres.2009.04.003. PMC 3652637. PMID  19376264 . 
  17. ^ Мори, Казума; Иванага, Макото (2017-04-07). "Два типа пиковых эмоциональных реакций на музыку: психофизиология озноба и слез". Scientific Reports . 7 (1): 46063. doi : 10.1038/srep46063 . ISSN  2045-2322. PMC 5384201 . 
  18. ^ ab Stadel, M; Daniels, JK; Warrens, MJ; Jeronimus, BF (2019). «Гендерно-специфическое влияние эмоциональных слез». Мотивация и эмоции . 1 (1): 696–704. doi : 10.1007/s11031-019-09771-z .
  19. Дайан Хейлз (октябрь 2005 г.). «Большие мальчики не плачут — и другие мифы о мужчинах и их эмоциях (страница 2 из 3)». Reader's Digest . Архивировано из оригинала 17 января 2009 г. Получено 20 июля 2008 г.
  20. Фрэн Меткалф (8 мая 2008 г.). «В наши дни мужчинам свойственно плакать, говорят знаменитости». The Courier Mail . Получено 3 июня 2015 г.
  21. Джон-Пол Флинтофф (30 августа 2003 г.). «Почему мы плачем». The Age . Получено 20 июля 2008 г.
  22. ^ «Консультирование по переоценке».
  23. ^ «Не притворяйтесь, крокодиловы слёзы настоящие». ScienceDaily . Получено 18.06.2019 .
  24. ^ аб Мораис Перес Д., Далмау Галофре Дж., Бернат Гили А., Айербе Торреро V (1990). «[Синдром крокодиловых слез]». Acta Otorrinolaringol Esp (на испанском языке). 41 (3): 175–7. ПМИД  2261223.
  25. ^ ab McCoy, FJ; Goodman, RC (январь 1979). «Синдром крокодиловой слезы». Пластическая и реконструктивная хирургия . 63 (1): 58–62. doi :10.1097/00006534-197901000-00010. PMID  432324. S2CID  24362510.
  26. ^ FA Bogorad (перевод Остина Секерсена), «Симптом крокодиловых слез», Журнал истории медицины и смежных наук , 02/1979; 34(1):74-9.
  27. Лестер Аллен Рассин, «Пароксизмальное слезотечение во время еды как следствие лицевого паралича крокодиловых слез», JAMA. 1939;113(26):2310-2311.
  28. ^ Фелиция Б. Аксельрод; Габриэль Голд-фон Симсон (3 октября 2007 г.). «Наследственные сенсорные и автономные нейропатии: типы II, III и IV». Orphanet Journal of Rare Diseases . 2 (39): 39. doi : 10.1186/1750-1172-2-39 . PMC 2098750. PMID  17915006 . 
  29. ^ "Псевдобульбарный аффект - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 18.06.2019 .
  30. ^ "Псевдобульбарный аффект: что это такое?". WebMD . Получено 18.06.2019 .
  31. ^ "О PBA". Информация о PBA . 2014-03-10 . Получено 2019-06-18 .

Внешние ссылки