Болезнь Вобблера — это обобщающий термин, относящийся к нескольким возможным порокам развития шейных позвонков , которые вызывают неустойчивую (шаткую) походку и слабость у собак и лошадей . Ряд различных состояний шейного (шейного) отдела позвоночника вызывают схожие клинические признаки. Эти состояния могут включать порок развития позвонков, протрузию межпозвоночных дисков и заболевание межостистых связок , желтой связки и суставных фасеток позвонков. [1] Болезнь Вобблера также известна как нестабильность шейного отдела позвоночника (CVI), цервикальная спондиломиелопатия (CSM) и порок развития шейного отдела позвоночника (CVM). У собак это заболевание чаще всего встречается у крупных пород, особенно у немецких догов и доберманов-пинчеров . У лошадей оно не связано с определенной породой, хотя чаще всего встречается у высоких скаковых лошадей чистокровной или стандартбредной породы. Вероятнее всего, это заболевание передается по наследству, по крайней мере, в некоторой степени, у собак и лошадей. [ необходима цитата ]
Болезнь Вобблера, вероятно, наследуется у борзых , немецких догов, доберманов и бассет-хаундов . [2] Нестабильность позвонков шеи (обычно каудальной части шеи) вызывает сдавление спинного мозга . У молодых собак, таких как немецкие доги в возрасте до двух лет, болезнь Вобблера вызвана стенозом (сужением) позвоночного канала [3], связанным с дегенерацией дорсальных суставных фасеток и последующим утолщением связанных с ними суставных капсул и связок. [1] Высокобелковая диета может способствовать ее развитию. [4] У собак среднего и старшего возраста, таких как доберманы, заболевание межпозвоночных дисков приводит к выпячиванию диска или грыже содержимого диска, и спинной мозг сдавливается. [3] У немецких догов чаще всего поражаются позвонки C 4 –C 6 ; у доберманов поражаются позвонки C 5 –C 7 . [5]
Заболевание имеет тенденцию к постепенному прогрессированию. Такие симптомы, как слабость, атаксия и волочение пальцев ног, начинаются с задних ног. Собаки часто принимают присевшую позу с опущенной шеей. Заболевание прогрессирует на передние ноги, но симптомы менее выражены. Иногда наблюдается боль в шее. Симптомы обычно возникают постепенно, но могут быстро прогрессировать после травмы. [6] Рентгеновские снимки могут показать смещенные позвонки и узкие дисковые пространства, но они не так эффективны, как миелограмма , которая выявляет стеноз позвоночного канала. Было показано, что магнитно-резонансная томография более эффективна для определения местоположения, характера и тяжести компрессии спинного мозга, чем миелограмма. [7] Лечение либо медикаментозное для контроля симптомов, обычно с помощью кортикостероидов и покоя в клетке, либо хирургическое для исправления компрессии спинного мозга. Прогноз в обоих случаях осторожный. Хирургическое вмешательство может полностью устранить проблему, но это технически сложно, и могут возникнуть рецидивы. Типы хирургии включают вентральную декомпрессию спинного мозга ( техника вентральной щели ), дорсальную декомпрессию и стабилизацию позвоночника. [8] Одно исследование не показало существенных преимуществ перед любой из распространенных процедур декомпрессии спинного мозга. [9] Другое исследование показало, что электроакупунктура может быть успешным лечением болезни Вобблера. [10] Новое хирургическое лечение с использованием запатентованного медицинского устройства было разработано для собак с болезнью Вобблера, связанной с диском. Оно имплантирует искусственный диск (цервикальная артропластика) на место пораженного дискового пространства. [11]
Болезнь Воблера или синдром Воблера — это широкая категория шейных расстройств у лошадей, включая перечисленные выше состояния, а также лошадиную анемию Воблера и шейную позвоночную миелопатию, компрессию спинного мозга (иногда называемую в разговорной речи среди владельцев лошадей «шейным артритом» из-за артрита, который накапливается в фасетках). В конном сообществе любая неврологическая проблема, которая вызывает проблемы с проприоцепцией конечностей или снижение производительности у лошади, которая, как предполагается, коренится в шее, считается типом болезни Воблера. Большинство форм болезни Воблера имеют первопричину в шейной позвоночной миелопатии (CVM), которая вызывает воспаление и артрит в суставе и является болезненной для пораженных лошадей. В настоящее время считается, что это, возможно, врожденное заболевание. Растет количество доказательств, указывающих на CVM и другие шейные и позвоночные расстройства (например, синдром целующегося позвоночника) как на наследственные и встречающиеся в популяциях определенных семей. [12]
Другие формы, такие как шейный артрит и лошадиная анемия, обусловленная вибрацией, сосредоточены в определенных породах и демонстрируют возможные наследственные факторы. Лошади с болезнью вибратора часто демонстрируют атаксию (подразумевающую дисфункцию частей нервной системы), демонстрируют слабость в задних конечностях или могут подгибаться в путовых суставах , особенно в задних. Они также могут демонстрировать общую скованность, особенно в шее и спине, и могут двигаться не плавно. Распространенным симптомом атаксии является то, что лошадь будет крениться на одну сторону сзади. Они также могут демонстрировать неровные шаги с одной ногой, которая периодически укорачивается в шаге. Лошади с болезнью вибратора или шейными аномалиями могут демонстрировать трудно диагностируемую хромоту, которая то появляется, то исчезает, и часто не устраняется ветеринарными блоками конечностей. На поздних стадиях заболевания пораженные лошади склонны падать из-за сильного наклона сзади и часто демонстрируют трудности с вставанием из положения лежа или нежелание ложиться вообще. Хотя некоторые случаи успешно лечатся с помощью диетического и медикаментозного лечения, также применяется хирургическое вмешательство. Одним из методов является использование титановых корзин, которые помещаются для сращивания позвонков, тем самым предотвращая сдавливание спинного мозга. Некоторые лошади могут вернуться к работе, а некоторые могут достичь соревновательного уровня. Полного излечения от этого заболевания не известно. Известные лошади, которые, как известно, перенесли операцию корзины, включают Сиэтла Слю . Сиэтл Слю перенес две операции корзины и стал отцом нескольких потомков с шейным артритом. Он является одним из многих чистокровных жеребцов, которые перенесли операцию корзины и все еще используются для разведения.
Поскольку болезнь Вобблера является наиболее известным неврологическим заболеванием, поражающим лошадей, другие, не связанные с ней заболевания, такие как синдром поцелуев , протозойный миелоэнцефалит лошадей и абиотрофия мозжечка , иногда ошибочно диагностируются как болезнь Вобблера, хотя причины и симптомы различаются.
Помимо перечисленных выше симптомов, клинические проявления «шатающихся» собак могут также включать боль и скованность в шее, трудности с отслеживанием или нарушения походки, снижение работоспособности, перемежающуюся или меняющуюся хромоту, особенно в диагональных парах, хромоту передних конечностей, ненормальное положение головы и шеи, защитное поведение или изменение поведения, а также ненормальное потоотделение.
Болезнь Воблера окончательно диагностируется с помощью рентгена, ядерной сцинтиграфии или сканирования костей. Рентгеновские снимки покажут расширение или заполнение канала проще всего и часто являются наиболее экономически эффективными для владельцев лошадей. Рентгеновские снимки также покажут любые структурные аномалии, артрит, ремоделирование фасеток или имеющиеся костные шпоры. Предварительный диагноз можно поставить с помощью ультразвука, но рентгеновские снимки необходимы для измерения истинной глубины поражения фасеток. Для определения степени повреждения связанных структур ветеринары могут выбрать сканирование костей или ядерную сцинтиграфию для лошади.
