stringtranslate.com

Система здравоохранения

Система здравоохранения , система здравоохранения или система здравоохранения — это организация людей, учреждений и ресурсов, которая предоставляет услуги здравоохранения для удовлетворения потребностей целевых групп населения в медицинской помощи .

В мире существует множество систем здравоохранения, имеющих столько же историй и организационных структур , сколько и стран. Подразумевается, что страны должны проектировать и развивать системы здравоохранения в соответствии со своими потребностями и ресурсами, хотя общими элементами практически всех систем здравоохранения являются первичная медицинская помощь и меры общественного здравоохранения . [1]

В некоторых странах организация планирования системы здравоохранения децентрализована, и различные заинтересованные стороны на рынке берут на себя ответственность. Напротив, в других регионах существует совместная работа государственных структур, профсоюзов, благотворительных организаций, религиозных учреждений или других организованных органов, направленная на тщательное предоставление медицинских услуг, адаптированных к конкретным потребностям их населения. Тем не менее, следует отметить, что процесс планирования здравоохранения часто характеризуется как эволюционное развитие, а не как революционная трансформация. [2] [3]

Как и другие социальные институциональные структуры, системы здравоохранения, вероятно, отражают историю, культуру и экономику государств, в которых они развиваются. Эти особенности сбивают с толку и усложняют международные сравнения и исключают какой-либо универсальный стандарт эффективности.

Цели

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), руководящего и координирующего органа здравоохранения в системе Организации Объединенных Наций, целями систем здравоохранения являются хорошее здоровье граждан, отзывчивость к ожиданиям населения и справедливые способы финансирования операций. Прогресс в их достижении зависит от того, как системы выполняют четыре жизненно важные функции: предоставление услуг здравоохранения , формирование ресурсов, финансирование и управление. [4] Другие параметры оценки систем здравоохранения включают качество, эффективность, приемлемость и справедливость . [2] В Соединенных Штатах их также называют «пятью С»: стоимость, охват, последовательность, сложность и хронические заболевания . [5] Кроме того, непрерывность медицинской помощи является одной из основных целей. [6]

Определения

Часто система здравоохранения определяется с редукционистской точки зрения. Некоторые авторы [7] разработали аргументы для расширения концепции систем здравоохранения, указав дополнительные измерения, которые следует учитывать:

Определение Всемирной организации здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения определяет системы здравоохранения следующим образом:

Система здравоохранения состоит из всех организаций, людей и действий, чьей основной целью является укрепление, восстановление или поддержание здоровья. Это включает в себя усилия по влиянию на детерминанты здоровья, а также более прямые действия по улучшению здоровья. Таким образом, система здравоохранения — это больше, чем пирамида государственных учреждений, которые предоставляют персональные медицинские услуги. Она включает, например, мать, ухаживающую за больным ребенком дома; частных поставщиков; программы изменения поведения; кампании по борьбе с переносчиками; организации медицинского страхования; законодательство о гигиене труда и технике безопасности. Она включает в себя межсекторальные действия медицинского персонала, например, поощрение министерства образования содействовать женскому образованию, хорошо известному фактору, определяющему лучшее здоровье. [8]

Финансовые ресурсы

Больница Норфолкского и Норвичского университетов , больница Национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве

Обычно существует пять основных методов финансирования систем здравоохранения: [9]

  1. общее налогообложение штата, округа или муниципалитета
  2. национальное медицинское страхование
  3. добровольное или частное медицинское страхование
  4. выплаты из собственного кармана
  5. пожертвования на благотворительность

Системы большинства стран представляют собой смесь всех пяти моделей. Одно исследование [10], основанное на данных ОЭСР, пришло к выводу, что все типы финансирования здравоохранения «совместимы» с эффективной системой здравоохранения. Исследование также не обнаружило никакой связи между финансированием и контролем затрат. [ необходима ссылка ] Другое исследование, изучающее системы с одним плательщиком и многоплательщиками в странах ОЭСР, обнаружило, что системы с одним плательщиком имеют значительно меньше больничных коек на 100 000 человек, чем системы с несколькими плательщиками. [11]

Термин «медицинское страхование» обычно используется для описания формы страхования , которая оплачивает медицинские расходы. Иногда его используют в более широком смысле, включая страхование, покрывающее инвалидность или долгосрочный уход или опекунство . Оно может предоставляться через программу социального страхования или частными страховыми компаниями. Оно может быть получено на групповой основе (например, фирмой для покрытия своих сотрудников) или приобретено отдельными потребителями. В каждом случае страховые взносы или налоги защищают застрахованного от высоких или непредвиденных расходов на здравоохранение. [ необходима цитата ]

Благодаря расчету полной стоимости расходов на здравоохранение становится возможным построить стандартную финансовую структуру, которая может включать такие механизмы, как ежемесячные взносы или ежегодные налоги. Это обеспечивает наличие средств для покрытия медицинских льгот, указанных в страховом соглашении. Обычно администрирование этих льгот контролируется государственным агентством, некоммерческим медицинским фондом или коммерческой корпорацией. [12]

Многие коммерческие медицинские страховщики контролируют свои расходы, ограничивая предоставляемые льготы, такими способами, как франшизы , доплаты , совместное страхование , исключения из полиса и общие лимиты покрытия. Они также будут строго ограничивать или отказывать в покрытии уже существующих заболеваний. Во многих государственных системах также есть соглашения о доплатах, но явные исключения редки или ограничены из-за политического давления. Более крупные страховые системы могут также договариваться о сборах с поставщиками. [ необходима цитата ]

Многие формы систем социального страхования контролируют свои расходы, используя переговорную силу сообщества, которому они призваны служить, для контроля расходов в системе предоставления медицинских услуг. Они могут попытаться сделать это, например, путем переговоров о ценах на лекарства напрямую с фармацевтическими компаниями, переговоров о стандартных сборах с врачами или сокращения ненужных расходов на здравоохранение . Социальные системы иногда включают взносы, связанные с доходами, как часть системы предоставления всеобщего медицинского обслуживания , которая может или не может также включать использование коммерческих и некоммерческих страховщиков. По сути, более состоятельные пользователи платят пропорционально больше в систему, чтобы покрыть потребности более бедных пользователей, которые, следовательно, вносят пропорционально меньше. Обычно существуют ограничения на взносы богатых и минимальные платежи, которые должны быть сделаны застрахованными (часто в форме минимального взноса, аналогичного вычитаемому в коммерческих моделях страхования). [ необходима цитата ]

В дополнение к этим традиционным методам финансирования здравоохранения некоторые страны с низким уровнем дохода и партнеры по развитию также внедряют нетрадиционные или инновационные механизмы финансирования для расширения масштабов предоставления и устойчивости здравоохранения, [13] такие как микровзносы, государственно-частное партнерство и рыночные налоги на финансовые транзакции . Например, по состоянию на июнь 2011 года Unitaid собрал более одного миллиарда долларов из 29 стран-членов, включая несколько из Африки, посредством сбора солидарности на авиабилеты для расширения доступа к уходу и лечению ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии в 94 странах. [14]

Модели оплаты

В большинстве стран расходы на заработную плату для медицинских работников оцениваются в 65–80 % расходов на возобновляемую систему здравоохранения. [15] [16] Существует три способа оплаты труда медицинских работников: гонорар за услуги, подушевой фонд и оклад. Растет интерес к смешиванию элементов этих систем. [17]

Плата за услугу

Соглашения о гонорарах за услуги предусматривают оплату услуг врачей общей практики на основе оказанных услуг. [17] Они еще более широко используются для специалистов, работающих в амбулаторной помощи . [17]

Существует два способа установить размер платы: [17]

Капитализация

В системах подушевой оплаты врачи общей практики получают оплату за каждого пациента в своем «списке», обычно с поправками на такие факторы, как возраст и пол. [17] По данным ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития), «эти системы используются в Италии (с некоторыми сборами), во всех четырех странах Соединенного Королевства (с некоторыми сборами и надбавками за определенные услуги), Австрии (с сборами за определенные услуги), Дании (одна треть дохода с оставшейся платой за обслуживание), Ирландии (с 1989 года), Нидерландах (плата за обслуживание для пациентов с частной страховкой и государственных служащих) и Швеции (с 1994 года). Подушевые выплаты стали более частыми в условиях «управляемого ухода» в Соединенных Штатах». [17]

Согласно ОЭСР, «системы подушевого финансирования позволяют спонсорам контролировать общий уровень расходов на первичное здравоохранение, а распределение финансирования среди врачей общей практики определяется регистрацией пациентов». Однако при таком подходе врачи общей практики могут регистрировать слишком много пациентов и недостаточно их обслуживать, выбирать лучшие риски и направлять пациентов, которых мог бы лечить врач общей практики напрямую. Свобода выбора потребителя в отношении врачей в сочетании с принципом «деньги следуют за пациентом» может смягчить некоторые из этих рисков. Помимо выбора, эти проблемы, вероятно, будут менее выраженными, чем при схемах с оплатой по типу зарплаты. [ необходима цитата ]

Условия оплаты труда

В нескольких странах ОЭСР врачи общей практики (ВОП) работают на зарплату в правительстве. [17] По данным ОЭСР, «система оплаты труда позволяет спонсорам напрямую контролировать расходы на первичную медицинскую помощь; однако она может привести к недостаточному предоставлению услуг (для облегчения рабочей нагрузки), чрезмерному направлению к вторичным поставщикам и отсутствию внимания к предпочтениям пациентов». [17] Наблюдается отход от этой системы. [17]

Уход, основанный на ценностях

В последние годы поставщики услуг переходят от моделей оплаты за услуги к системе оплаты услуг на основе ценности , где они получают компенсацию за предоставление ценности пациентам. В этой системе поставщики услуг получают стимулы для устранения пробелов в уходе и предоставления более качественного ухода пациентам. [18]

Расходы

Разверните диаграммы ОЭСР ниже, чтобы увидеть разбивку:

Расходы на здравоохранение по странам . Процент ВВП ( валового внутреннего продукта ). Например: 11,2% для Канады в 2022 году. 16,6% для США в 2022 году. [19]
Общая стоимость здравоохранения на человека . Государственные и частные расходы. Доллары США ППС . Например: 6319 долларов США для Канады в 2022 году. 12555 долларов США в 2022 году. [19]

Информационные ресурсы

Звуковая информация играет все более важную роль в предоставлении современной медицинской помощи и эффективности систем здравоохранения. Медицинская информатика — пересечение информационной науки , медицины и здравоохранения  — занимается ресурсами, устройствами и методами, необходимыми для оптимизации получения и использования информации в здравоохранении и биомедицине. Необходимые инструменты для надлежащего кодирования и управления медицинской информацией включают клинические руководства , формальные медицинские термины , компьютеры и другие информационно-коммуникационные технологии . Виды обрабатываемых медицинских данных могут включать медицинские записи пациентов , администрацию больницы и клинические функции , а также информацию о человеческих ресурсах . [20]

Использование информации о здоровье лежит в основе политики, основанной на фактических данных , и управления, основанного на фактических данных , в здравоохранении. Все чаще информационные и коммуникационные технологии используются для улучшения систем здравоохранения в развивающихся странах посредством: стандартизации информации о здоровье; компьютерной диагностики и мониторинга лечения; информирования групп населения о здоровье и лечении. [21]

Управление

Управление любой системой здравоохранения обычно осуществляется посредством набора политик и планов, принятых правительством, частным сектором бизнеса и другими группами в таких областях, как предоставление и финансирование индивидуального здравоохранения, фармацевтика , человеческие ресурсы здравоохранения и общественное здравоохранение . [ необходима ссылка ]

Здравоохранение занимается угрозами общему здоровью сообщества на основе анализа здоровья населения . Рассматриваемая популяция может быть как горсткой людей, так и большой, как все жители нескольких континентов (например, в случае пандемии ) . Здравоохранение обычно делится на эпидемиологию , биостатистику и службы здравоохранения . Экологическое , социальное, поведенческое и профессиональное здоровье также являются важными подобластями. [ необходима цитата ]

Ребенку делают прививку от полиомиелита

Сегодня большинство правительств признают важность программ общественного здравоохранения в снижении заболеваемости, инвалидности, последствий старения и неравенства в отношении здоровья , хотя общественное здравоохранение, как правило, получает значительно меньше государственного финансирования по сравнению с медициной. Например, в большинстве стран существует политика вакцинации , поддерживающая программы общественного здравоохранения в предоставлении вакцин для укрепления здоровья. Вакцинация является добровольной в некоторых странах и обязательной в некоторых странах. Некоторые правительства оплачивают все или часть расходов на вакцины в национальном графике вакцинации. [ необходима цитата ]

Быстрое возникновение многих хронических заболеваний , требующих дорогостоящего долгосрочного ухода и лечения , заставляет многих руководителей здравоохранения и политиков пересматривать практику предоставления медицинских услуг. Важной проблемой здравоохранения, с которой сталкивается мир в настоящее время, является ВИЧ/СПИД . [22] Еще одной серьезной проблемой общественного здравоохранения является диабет . [23] По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2006 году по меньшей мере 171 миллион человек во всем мире болели диабетом. Его заболеваемость быстро растет, и, по оценкам, к 2030 году это число удвоится. Спорным аспектом общественного здравоохранения является борьба с курением табака , связанным с раком и другими хроническими заболеваниями. [24]

Устойчивость к антибиотикам является еще одной серьезной проблемой, приводящей к повторному появлению таких заболеваний, как туберкулез . Всемирная организация здравоохранения в своей кампании Всемирного дня здоровья 2011 года призвала к усилению глобальных обязательств по защите антибиотиков и других противомикробных препаратов для будущих поколений. [ необходима цитата ]

Эффективность систем здравоохранения

Ожидаемая продолжительность жизни против расходов на здравоохранение в богатых странах ОЭСР . Средний показатель по США составил 10 447 долларов в 2018 году . [25]

Начиная с 2000 года, на международном и национальном уровнях предпринимается все больше инициатив с целью укрепления национальных систем здравоохранения как основных компонентов глобальной системы здравоохранения . Имея в виду эту сферу, важно иметь четкое и неограниченное видение национальных систем здравоохранения, которые могут генерировать дальнейший прогресс в области глобального здравоохранения. Разработка и выбор показателей эффективности действительно в значительной степени зависят от концептуальной основы, принятой для оценки эффективности систем здравоохранения. [26] Как и большинство социальных систем, системы здравоохранения являются сложными адаптивными системами, где изменения не обязательно следуют жестким моделям управления. [27] В сложных системах наблюдаются зависимость от пути, возникающие свойства и другие нелинейные закономерности, [28] что может привести к разработке ненадлежащих руководств для разработки отзывчивых систем здравоохранения. [29]

Рамки качества являются важными инструментами для понимания и улучшения систем здравоохранения. Они помогают определять, расставлять приоритеты и реализовывать цели и функции системы здравоохранения. Среди ключевых рамок — модель строительных блоков Всемирной организации здравоохранения, которая повышает качество здравоохранения, фокусируясь на таких элементах, как финансирование, рабочая сила, информация, медицинские продукты, управление и предоставление услуг. Эта модель влияет на глобальную оценку здоровья и способствует разработке и исследованию показателей. [30]

Рамки Глобальной комиссии по здравоохранению журнала Lancet 2018 года основываются на более ранних моделях, подчеркивая системные основы, процессы и результаты, руководствуясь принципами эффективности, устойчивости, справедливости и ориентированности на людей. Этот комплексный подход решает проблемы, связанные с хроническими и сложными состояниями, и особенно влияет на исследования служб здравоохранения в развивающихся странах. [31] Важно отметить, что недавние события также подчеркивают необходимость интеграции экологической устойчивости в эти рамки, предлагая включить ее в качестве руководящего принципа для повышения экологической отзывчивости систем здравоохранения. [32]

Международные агентства и партнеры по развитию публикуют все большее количество инструментов и руководств, чтобы помочь лицам, принимающим решения в области здравоохранения, контролировать и оценивать укрепление систем здравоохранения [33], включая развитие человеческих ресурсов [34], используя стандартные определения, показатели и меры. В ответ на серию статей, опубликованных в 2012 году членами Целевой группы Всемирной организации здравоохранения по разработке руководства по системам здравоохранения, исследователи из консорциума Future Health Systems утверждают, что недостаточно внимания уделяется «разрыву в реализации политики». Признание разнообразия заинтересованных сторон и сложности систем здравоохранения имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы основанные на фактических данных руководящие принципы проверялись с необходимой скромностью и без жесткого следования моделям, в которых доминирует ограниченное число дисциплин. [29] [35] Службы здравоохранения часто реализуют инициативы по улучшению качества для преодоления этого разрыва в реализации политики. Хотя многие из этих инициатив обеспечивают улучшение здравоохранения, большая часть из них не поддерживается. Было создано множество инструментов и структур для ответа на этот вызов и увеличения продолжительности улучшений. Один из инструментов подчеркнул необходимость реагирования этих инструментов на предпочтения и настройки пользователя для оптимизации воздействия. [36]

Исследования политики и систем здравоохранения (HPSR) — это новая междисциплинарная область, которая бросает вызов «дисциплинарному захвату» доминирующими традициями исследований в области здравоохранения, утверждая, что эти традиции порождают преждевременные и ненадлежащим образом узкие определения, которые препятствуют, а не способствуют укреплению систем здравоохранения. [37] HPSR фокусируется на странах с низким и средним уровнем дохода и опирается на релятивистскую парадигму социальных наук, которая признает, что все явления конструируются посредством человеческого поведения и интерпретации. Используя этот подход, HPSR предлагает понимание систем здравоохранения, генерируя комплексное понимание контекста в целях улучшения изучения политики здравоохранения. [38] HPSR призывает к более активному участию местных субъектов, включая политиков, гражданское общество и исследователей, в решениях, которые принимаются относительно финансирования исследований политики здравоохранения и укрепления систем здравоохранения. [39]

Процент населения с избыточным весом или ожирением в 2010 году. Источник данных: iLibrary ОЭСР, http://stats.oecd.org, дата обращения 12.12.2013 [40]
Процент населения, страдающего ожирением, в 2010 году. Источник данных: iLibrary ОЭСР, http://stats.oecd.org, дата получения 13 декабря 2013 г. [41]

Международные сравнения

Диаграмма, сравнивающая расходы на здравоохранение в 2008 году (слева) с ожидаемой продолжительностью жизни (справа) в странах ОЭСР

Системы здравоохранения могут существенно различаться от страны к стране, и в последние несколько лет сравнения проводились на международной основе. Всемирная организация здравоохранения в своем Докладе о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. представила рейтинг систем здравоохранения по всему миру в соответствии с критериями общего уровня и распределения здоровья среди населения, а также отзывчивости и справедливого финансирования услуг здравоохранения. [4] Целями систем здравоохранения, согласно Докладу ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. – Системы здравоохранения: повышение эффективности (ВОЗ, 2000 г.), [42] являются хорошее здоровье, отзывчивость к ожиданиям населения и справедливый финансовый вклад. Было несколько дебатов вокруг результатов этого исследования ВОЗ, [43] и особенно на основе связанного с ним рейтинга стран, [44] поскольку он, по-видимому, зависел в основном от выбора сохраненных показателей .

Прямые сравнения статистики здравоохранения между странами сложны. Фонд Содружества в своем ежегодном обзоре «Зеркало, зеркало на стене» сравнивает эффективность систем здравоохранения в Австралии, Новой Зеландии, Великобритании, Германии, Канаде и Соединенных Штатах. Его исследование 2007 года показало, что, хотя система Соединенных Штатов является самой дорогой, она постоянно отстает по сравнению с другими странами. [45] Основное различие между Соединенными Штатами и другими странами в исследовании заключается в том, что Соединенные Штаты являются единственной страной без всеобщего здравоохранения . ОЭСР также собирает сравнительную статистику и опубликовала краткие профили стран. [46] [47] [48] Health Consumer Powerhouse проводит сравнения между национальными системами здравоохранения в Европейском индексе потребителей услуг здравоохранения и конкретными областями здравоохранения, такими как диабет [49] или гепатит. [50]

Ipsos MORI ежегодно проводит исследование общественного восприятия услуг здравоохранения в 30 странах. [51]

Врачи и больничные койки на 1000 жителей против расходов на здравоохранение в 2008 году для стран ОЭСР. Источник данных: OECD.org - ОЭСР. [47] [48]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Уайт Ф. (2015). «Первичная медико-санитарная помощь и общественное здравоохранение: основы универсальных систем здравоохранения». Med Princ Pract . 24 (2): 103–116. doi :10.1159/000370197. PMC  5588212. PMID  25591411 .
  2. ^ ab "Система здравоохранения". Liverpool-ha.org.uk. Архивировано из оригинала 25 января 2021 г. Получено 6 августа 2011 г.
  3. ↑ Статья в журнале New Yorker: «Как добраться отсюда туда». Архивировано 28 мая 2014 г. в Wayback Machine 26 января 2009 г.
  4. ^ ab Всемирная организация здравоохранения. (2000). Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. – Системы здравоохранения: повышение эффективности. Женева, ВОЗ [1]
  5. ↑ Замечания президента Университета Джонса Хопкинса Уильяма Броди: «Здравоохранение 2008: что обещано/что возможно?» Архивировано 11 февраля 2009 г. на Wayback Machine 7 сентября 2007 г.
  6. ^ Кук, Р.И.; Рендер, М.; Вудс, Д. (2000). «Пробелы в непрерывности ухода и прогресс в обеспечении безопасности пациентов». BMJ . 320 (7237): 791–794. doi :10.1136/bmj.320.7237.791. PMC 1117777 . PMID  10720370. 
  7. ^ ab Frenk J (2010). «Глобальная система здравоохранения: укрепление национальных систем здравоохранения как следующий шаг к глобальному прогрессу». PLOS Med . 7 (1): e1000089. doi : 10.1371/journal.pmed.1000089 . PMC 2797599. PMID  20069038 . 
  8. ^ "Дело каждого. Укрепление систем здравоохранения для улучшения результатов в отношении здоровья: Рамочная программа действий ВОЗ" (PDF) . ВОЗ. 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 28 декабря 2021 г. . Получено 4 октября 2020 г. .
  9. ^ «Региональный обзор социального медицинского страхования в Юго-Восточной Азии». Архивировано 24 февраля 2007 г. на Wayback Machine , Всемирная организация здравоохранения . И [2] Архивировано 3 сентября 2012 г. на Wayback Machine . Получено 18 августа 2006 г.
  10. ^ Глид, Шерри А. «Финансирование здравоохранения, эффективность и справедливость». Архивировано 24 февраля 2012 г. в Национальном бюро экономических исследований Wayback Machine , март 2008 г. Доступ получен 20 марта 2008 г.
  11. ^ Бенгали, Шон М. (13 апреля 2021 г.). «СРАВНЕНИЕ МОЩНОСТИ БОЛЬНИЦ В СИСТЕМАХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ОДНИМ ПЛАТЕЖНИКОМ И МНОГОПЛАТЕЖНИКОМ В СТРАНАХ ОЭСР» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия . Получено 5 июля 2024 г.
  12. ^ Как работает частное страхование: краткий справочник. Архивировано 21 декабря 2008 г. в Wayback Machine Гэри Клэкстоном, Институт исследований и политики в области здравоохранения, Джорджтаунский университет, от имени Фонда семьи Генри Дж. Кайзера.
  13. ^ Bloom, G; et al. (2008). «Рынки, информационная асимметрия и здравоохранение: на пути к новым социальным контрактам». Социальные науки и медицина . 66 (10): 2076–2087. doi :10.1016/j.socscimed.2008.01.034. PMID  18316147. Архивировано из оригинала 27 апреля 2021 г. Получено 26 мая 2012 г.
  14. ^ UNITAID. Республика Гвинея вводит сбор солидарности с авиакомпанией для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Архивировано 12 ноября 2011 г. в Wayback Machine Geneva, 30 июня 2011 г. Доступ 5 июля 2011 г.
  15. ^ Saltman RB, Von Otter C. Внедрение плановых рынков в здравоохранении: баланс социальной и экономической ответственности . Букингем: Open University Press, 1995.
  16. ^ Колехамайнен-Айкен Р. Л. (1997). «Децентрализация и человеческие ресурсы: последствия и воздействие». Человеческие ресурсы для развития здравоохранения . 2 (1): 1–14.
  17. ^ abcdefghi Элизабет Доктер; Говард Оксли (2003). "Системы здравоохранения: уроки из опыта реформ" (PDF) . ОЭСР. Архивировано (PDF) из оригинала 22 декабря 2015 г. . Получено 22 января 2009 г. .
  18. ^ "Что такое ценностно-ориентированная помощь и как осуществить переход - Measures Manager". Архивировано из оригинала 13 мая 2019 г. Получено 13 мая 2019 г.
  19. ^ abcd Данные ОЭСР . Ресурсы здравоохранения - Расходы на здравоохранение Архивировано 12 апреля 2020 г. в Wayback Machine . doi :10.1787/8643de7e-en. 2 столбчатые диаграммы: Для обоих: В нижнем меню: Меню стран > выберите ОЭСР. Отметьте галочкой "последние доступные данные". Меню перспектив > Отметьте галочкой "сравнить переменные". Затем отметьте галочками государственные/обязательные, добровольные и общие. Щелкните верхнюю вкладку для диаграммы (столбчатая диаграмма). Для диаграммы ВВП выберите "% ВВП" в нижнем меню. Для диаграммы на душу населения выберите "доллары США/на душу населения". Щелкните кнопку полноэкранного режима над диаграммой. Щелкните клавишу "печать экрана". Щелкните верхнюю вкладку для таблицы, чтобы увидеть данные.
  20. ^ «Кодекс практики управления записями». NHS England. 2023. Получено 29 июня 2023 г.
  21. ^ Лукас, Х (2008). «Информационно-коммуникационные технологии для будущих систем здравоохранения в развивающихся странах». Социальные науки и медицина . 66 (10): 2122–2132. doi :10.1016/j.socscimed.2008.01.033. PMID  18343005. Архивировано из оригинала 27 апреля 2021 г. Получено 26 мая 2012 г.
  22. ^ "European Union Public Health Information System – HIV/Aides page". Euphix .org. Архивировано из оригинала 26 июля 2011 г. Получено 6 августа 2011 г.
  23. ^ "European Union Public Health Information System – Diabetes page". Euphix.org. Архивировано из оригинала 26 июля 2011 г. Получено 6 августа 2011 г.
  24. ^ "European Union Public Health Information System – Smoking Behaviors page". Euphix.org. Архивировано из оригинала 1 августа 2011 г. Получено 6 августа 2011 г.
  25. ^ Связь между расходами на здравоохранение и продолжительностью жизни: США — это аномалия Архивировано 11 марта 2022 г. на Wayback Machine . 26 мая 2017 г. Макс Розер в Our World in Data . Щелкните вкладку источников под диаграммой для получения информации о странах, расходах на здравоохранение и источниках данных. См. более позднюю версию диаграммы здесь Архивировано 5 марта 2022 г. на Wayback Machine .
  26. ^ Хэндлер А., Иссел М., Тернок Б. Концептуальная основа для измерения эффективности системы общественного здравоохранения. Американский журнал общественного здравоохранения , 2001, 91(8): 1235–39.
  27. ^ Уилсон, Тим; Плсек, Пол Э. (29 сентября 2001 г.). «Сложность, лидерство и управление в организациях здравоохранения». BMJ . 323 (7315): 746–749. doi :10.1136/bmj.323.7315.746. ISSN  0959-8138. PMC 1121291 . PMID  11576986. 
  28. ^ Paina, Ligia; David Peters (5 августа 2011 г.). «Понимание путей масштабирования услуг здравоохранения через призму сложных адаптивных систем». Health Policy and Planning . 26 (5): 365–373. doi : 10.1093/heapol/czr054 . PMID  21821667. Архивировано из оригинала 30 мая 2013 г. Получено 18 мая 2012 г.
  29. ^ ab Peters, David; Sara Bennet (2012). «Лучшее руководство приветствуется, но без шор». PLOS Med . 9 (3): e1001188. doi : 10.1371/journal.pmed.1001188 . PMC 3308928. PMID  22448148. Архивировано из оригинала 30 мая 2013 г. Получено 18 мая 2012 г. 
  30. ^ Организация, Всемирное здравоохранение (2010). Мониторинг структурных элементов систем здравоохранения: справочник показателей и стратегий их измерения. Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156405-2. Архивировано из оригинала 3 мая 2024 . Получено 15 мая 2024 .
  31. ^ Крук, Маргарет Э .; Гейдж, Анна Д.; Арсено, Катрин; Джордан, Кили; Лесли, Ханна Х.; Родер-ДеВан, Санам; Адейи, Олусоджи; Баркер, Пьер; Даэльманс, Бернадетт; Дубова Светлана Владимировна; Инглиш, Майк; Гарсиа-Элоррио, Эсекьель; Гуанаис, Фредерико; Гуреже, Ойе; Хиршхорн, Лиза Р. (2018). «Высококачественные системы здравоохранения в эпоху Целей устойчивого развития: время революции». «Ланцет». Глобальное здоровье . 6 (11): е1196–е1252. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30386-3. ISSN  2214-109Х. ПМЦ 7734391 . PMID  30196093. Архивировано из оригинала 3 мая 2024 г. Получено 15 мая 2024 г. 
  32. ^ Padget, Michael; Peters, Michael A.; Brunn, Matthias; Kringos, Dionne; Kruk, Margaret E. (30 апреля 2024 г.). «Системы здравоохранения и экологическая устойчивость: обновление рамок для новой эры». BMJ . 385 : e076957. doi :10.1136/bmj-2023-076957. ISSN  1756-1833. PMID  38688557. Архивировано из оригинала 3 мая 2024 г. . Получено 15 мая 2024 г. .
  33. ^ Всемирная организация здравоохранения. Мониторинг структурных элементов систем здравоохранения: справочник показателей и стратегий их измерения. Женева, Издательство ВОЗ, 2010.
  34. ^ Dal Poz MR et al. Справочник по мониторингу и оценке кадровых ресурсов здравоохранения. Женева, WHO Press, 2009
  35. ^ Хайдер, А. и др. (2007). «Изучение исследований систем здравоохранения и их влияние на политические процессы в странах с низким доходом». BMC Public Health . 7 : 309. doi : 10.1186/1471-2458-7-309 . PMC 2213669. PMID  17974000. Архивировано из оригинала 30 мая 2013 г. Получено 26 мая 2012 г. 
  36. ^ Леннокс, Лора; Дойл, Катал; Рид, Джули Э.; Белл, Дерек (1 сентября 2017 г.). «Что делает инструмент устойчивого развития ценным, практичным и полезным в реальной практике здравоохранения? Исследование смешанных методов по разработке инструмента долгосрочного успеха в северо-западном Лондоне». BMJ Open . 7 (9): e014417. doi :10.1136/bmjopen-2016-014417. ISSN  2044-6055. PMC 5623390. PMID 28947436  . 
  37. ^ Шейх, Кабир; Люси Гилсон; Ирен Акуа Агиепонг; Кара Хансон; Фредди Ссенгооба; Сара Беннетт (2011). «Создание области исследований политики и систем здравоохранения: постановка вопросов». PLOS Medicine . 8 (8): e1001073. doi : 10.1371/journal.pmed.1001073 . PMC 3156683. PMID  21857809 .  Значок открытого доступа
  38. ^ Gilson, Lucy; Kara Hanson; Kabir Sheikh; Irene Akua Agyepong; Freddie Ssengooba; Sara Bennet (2011). «Создание области исследований политики и систем здравоохранения: социальные науки имеют значение». PLOS Medicine . 8 (8): e1001079. doi : 10.1371/journal.pmed.1001079 . PMC 3160340. PMID  21886488 .  Значок открытого доступа
  39. ^ Беннет, Сара; Ирен Акуа Агиепонг; Кабир Шейх; Кара Хансон; Фредди Ссенгооба; Люси Гилсон (2011). «Создание области исследований политики и систем здравоохранения: повестка дня для действий». PLOS Medicine . 8 (8): e1001081. doi : 10.1371/journal.pmed.1001081 . PMC 3168867. PMID  21918641 .  Значок открытого доступа
  40. ^ "OECD.StatExtracts, Здоровье, Немедицинские детерминанты здоровья, Масса тела, Население с избыточным весом или ожирением, по данным самооценки и измерениям, Общая численность населения" (Онлайн-статистика) . stats.oecd.org . iLibrary ОЭСР. 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 г. . Получено 24 апреля 2014 г. .
  41. ^ "OECD.StatExtracts, Здоровье, Немедицинские детерминанты здоровья, Масса тела, Ожирение населения, Самооценка и измерения, Общая численность населения" (Онлайн-статистика) . stats.oecd.org . OECD's iLibrary. 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 г. . Получено 24 апреля 2014 г. .
  42. ^ Всемирная организация здравоохранения. (2000) Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. – Системы здравоохранения: повышение эффективности. Женева, Издательство ВОЗ.
  43. ^ Всемирная организация здравоохранения. Эффективность систем здравоохранения: общая структура. Архивировано 17 июня 2012 г. на Wayback Machine. Доступ 15 марта 2011 г.
  44. ^ Наварро В. (2000). «Оценка Доклада о состоянии здравоохранения в мире 2000 г.». Lancet . 356 (9241): 1598–601. doi : 10.1016/s0140-6736(00)03139-1 . PMID  11075789. S2CID  18001992.
  45. ^ «Зеркало, зеркало на стене: международный обзор сравнительной эффективности американского здравоохранения». Фонд Содружества. 15 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 29 марта 2009 г. Получено 7 марта 2009 г.
  46. ^ Организация экономического сотрудничества и развития . "Данные по здравоохранению ОЭСР за 2008 год: как Канада справляется" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 31 мая 2013 года . Получено 9 января 2009 года .
  47. ^ ab "Обновленная статистика из отчета 2009 года". Oecd.org. Архивировано из оригинала 5 марта 2010 года . Получено 6 августа 2011 года .
  48. ^ ab "Данные ОЭСР по здравоохранению 2009 г. – часто запрашиваемые данные". Oecd.org. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. Получено 6 августа 2011 г.
  49. ^ "Европейский индекс потребительского диабета 2008". Health Consumer Powerhouse. Архивировано из оригинала 22 апреля 2016 года . Получено 29 апреля 2013 года .
  50. ^ "Euro Hepatitis Care Index 2012". Health Consumer Powerhouse. Архивировано из оригинала 12 апреля 2016 года . Получено 29 апреля 2013 года .
  51. ^ «Психическое здоровье заменяет Covid в качестве главной проблемы со здоровьем среди американцев». ITIJ. 5 октября 2022 г. Архивировано из оригинала 14 октября 2022 г. Получено 14 октября 2022 г.
  52. ^ "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет) | Данные". data.worldbank.org . Архивировано из оригинала 2 февраля 2021 г. . Получено 3 августа 2018 г. .
  53. ^ CIA – The World Factbook: Infant Mortality Rate. Архивировано из оригинала 18 декабря 2012 г. (более ранние данные). Получено 15 мая 2013 г.
  54. ^ "Смертность, поддающаяся лечению" Нолте, Эллен (2011). "Изменения в поддающейся лечению смертности — тенденции в 16 странах с высоким уровнем дохода". Политика здравоохранения (Амстердам, Нидерланды) . 103 (1). Фонд Содружества: 47–52. doi : 10.1016/j.healthpol.2011.08.002. PMID  21917350. Архивировано из оригинала 5 февраля 2012 г. . Получено 10 февраля 2012 г. .
  55. ^ данные за 2003 год Нолте, Эллен (2008). «Измерение здоровья наций: обновление более раннего анализа». Health Affairs . 27 (1). Commonwealth Fund: 58–71. doi :10.1377/hlthaff.27.1.58. PMID  18180480. Архивировано из оригинала 11 января 2012 г. Получено 8 января 2012 г.
Библиотечные ресурсы о
системе здравоохранения
  • Ресурсы в вашей библиотеке

Внешние ссылки