stringtranslate.com

Хирургическая система da Vinci

Хирургическая система da Vinci — это роботизированная хирургическая система, которая использует минимально инвазивный хирургический подход. Система производится компанией Intuitive Surgical . Система используется для простатэктомии , все чаще для восстановления сердечного клапана , а также для почечных [1] и гинекологических хирургических процедур. [2] [3]

По оценкам, в 2012 году ее использовали в 200 000 операций, чаще всего при гистерэктомии и удалении простаты . [4] Система называется «da Vinci» отчасти потому, что изучение Леонардо да Винчи анатомии человека в конечном итоге привело к созданию первого известного робота в истории. [5]

Медицинское применение

Система использовалась в следующих процедурах:

Устройство

Компонент da Vinci со стороны пациента (слева) и консоль хирурга (справа)
Консоль хирурга в лечебном центре больницы Адденбрука

Система da Vinci состоит из консоли хирурга, которая обычно находится в той же комнате, что и пациент, и тележки со стороны пациента с тремя-четырьмя интерактивными роботизированными руками (в зависимости от модели), управляемыми с консоли. Руки удерживают объекты и могут действовать как скальпели , ножницы , щипцы или захваты. Последняя рука управляет 3D-камерами. [7] Хирург использует элементы управления консоли для маневрирования роботизированными руками тележки со стороны пациента. Для работы системы всегда требуется человек-оператор.

Разрешение FDA

В 2000 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило хирургическую систему da Vinci для использования у взрослых и детей при урологических хирургических операциях , общих лапароскопических хирургических операциях, гинекологических лапароскопических хирургических операциях, общих несердечно-сосудистых торакоскопических хирургических операциях и торакоскопически ассистированных кардиотомиях.

Критика

Хотя использование роботизированной хирургии стало элементом рекламы медицинских услуг, отсутствуют исследования, которые бы указывали на то, что долгосрочные результаты превосходят результаты после лапароскопической хирургии . [8] Критики роботизированной хирургии утверждают, что пользователям сложно ее освоить. [3] Система da Vinci использует фирменное программное обеспечение , которое врачи не могут изменять, тем самым ограничивая свободу в изменении операционной системы. [4] Стоимость системы составляет 2 миллиона долларов, что делает ее недоступной для многих учреждений. [9]

Производитель системы, Intuitive Surgical, подвергся критике [10] за сокращение одобрения FDA с помощью процесса, известного как 510(k) premarket notification, вместо выхода на рынок через более строгий процесс premarket approval . Компанию также обвинили в предоставлении ненадлежащего обучения и поощрении поставщиков медицинских услуг к сокращению количества контролируемых процедур, необходимых для того, чтобы врач мог использовать систему без наблюдения. [11]

Также были заявления о травмах пациентов, вызванных блуждающими электрическими токами, выпущенными из неподходящих частей хирургических наконечников, используемых системой. Intuitive Surgical опровергает этот аргумент, утверждая, что тот же тип блуждающих токов может возникнуть при нероботизированных лапароскопических процедурах. [12] Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что побочные эффекты и кровопотеря при роботизированной гистерэктомии не лучше, чем при традиционной хирургии, несмотря на значительно большую стоимость системы. [13] [14] По состоянию на 2013 год FDA расследовало проблемы с роботом da Vinci, включая смертельные случаи во время операций с использованием этого устройства; также велось несколько связанных с этим судебных исков. [15]

Использование в популярных СМИ

Врачи в Японии рассматривали возможность продвижения процедуры операции на сердце. Способ показать это, как с хорошей, так и с плохой стороны, — визуальные медиа. Японская драма 2018 года Black Pean берет на себя эту задачу, показывая точки зрения обеих сторон. Две университетские больницы соревнуются за звание лучших в отделении кардиохирургии. В одной из них, Tojo, работают лучшие традиционные хирурги, в то время как другая, Teika, занимается исследованиями и внедрением новейших технологий. В связи с этим Teika отправляет своего технического специалиста в Tojo, чтобы попытаться убедить их обновить свои методы, включая использование робота Da Vinci (названного в драме Дарвином). Международная больница Newhart Watanabe, пионер в области операций Da Vinci на сердце в Японии, использовалась в качестве фона для драмы, а доктор Гоу Ватанабе обеспечивал техническую поддержку. [16] [17]

В 23 серии 5 сезона сериала «Анатомия страсти» заведующий хирургическим отделением доктор Ричард Уэббер (которого играет Джеймс Пикенс-младший ) рассказывает главному ординатору доктору Миранде Бейли (которую играет Чандра Уилсон ), что он приобрел хирургического робота «Да Винчи», чтобы склонить ее выбрать общую хирургию, а не стажировку по педиатрии, которую она рассматривает под руководством доктора Аризоны Роббинс (которую играет Джессика Кэпшоу ).

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Фатима, Сакина (19 мая 2022 г.). «хирургический робот da Vinci Xi выполняет операцию на почках в Дубае». The Siasat Daily . Получено 19 мая 2022 г. Группа хирургов и хирургический робот Da Vinci Xi в Дубае провели операцию пациенту из Эмиратов, страдающему от закупорки верхней части мочеточника,
  2. ^ "Роботы как хирургические помощники". MarketWatch . 3 февраля 2005 г. Получено 17 марта 2013 г.
  3. ^ ab «Подготовка роботов к проведению хирургических операций». The New York Times . 4 мая 2008 г. Получено 17 марта 2013 г.
  4. ^ ab Babbage Science and technology (18 января 2012 г.). "Хирургические роботы: доброта незнакомцев". The Economist . Получено 21 февраля 2013 г.
  5. ^ "Компания – Прошлое Настоящее Будущее". Intuitive Surgical . Получено 14 января 2015 г. .
  6. ^ "Vall d'Hebron выполнил первую полностью роботизированную пересадку легких с новым путем доступа". Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus . Получено 17 апреля 2023 г.
  7. ^ «Как работает da Vinci Si». NYU Langone Health .
  8. ^ Джина Колата (13 февраля 2010 г.). «Результаты не доказаны, роботизированная хирургия побеждает новообращенных». The New York Times . Получено 11 марта 2010 г.
  9. ^ «Медленный рост робота-хирурга». MIT Technology Review . 24 марта 2010 г. Получено 23 марта 2013 г.
  10. ^ «Идентификация предикатной ползучести в рамках процесса 510 (k): исследование случая роботизированного хирургического устройства». PLoS One . 28 марта 2023 г. Получено 8 октября 2024 г.
  11. ^ "Продавцы в хирургическом отделении". The New York Times . 25 марта 2013 г. Получено 24 апреля 2013 г.
  12. ^ "Пациенты со шрамами после роботизированной хирургии". CNBC. 19 апреля 2013 г. Получено 24 апреля 2013 г.
  13. ^ «Вопросы о роботизированной гистерэктомии». The New York Times . 25 февраля 2013 г. Получено 24 апреля 2013 г.
  14. ^ Райт, Джейсон (20 февраля 2013 г.). «Роботизированная гистерэктомия против лапароскопической гистерэктомии среди женщин с доброкачественными гинекологическими заболеваниями». Журнал Американской медицинской ассоциации . 309 (7): 689–98. doi :10.1001/jama.2013.186. PMID  23423414.
  15. ^ "Робот да Винчи, как утверждается, продается менее квалифицированным врачам". LawyersandSettlements.com. 23 апреля 2013 г. Получено 24 апреля 2013 г.
  16. ^ "『ブラックペアン』ドラマ史上初、手術支援ロボ・ダビンチが登場" . Орикон (на японском языке). 11 мая 2018 года. Архивировано из оригинала 13 июня 2024 года . Проверено 13 июня 2024 г.
  17. Ссылкиて、監修先生のお話を基に紐解いていきます。» . Официальный сайт TBS Black Pean (на японском языке). Архивировано из оригинала 13 июня 2024 года . Проверено 13 июня 2024 г.

Внешние ссылки