Ретиноскопия — это метод объективного измерения аномалии рефракции глаз пациента . [1] Исследователь использует ретиноскоп , чтобы направить свет в глаз пациента и наблюдать за отражением (рефлексом) на сетчатке пациента . Перемещая полосу или пятно света через зрачок по сетчатке, исследователь наблюдает за относительным движением рефлекса или вручную надевает линзы на глаз (используя фороптер или пробную оправу и пробные линзы), чтобы «нейтрализовать» рефлекс. [2]
Статическая ретиноскопия — это тип ретиноскопии, используемый для определения аномалии рефракции у пациента. Он основан на тесте «острие ножа» Фуко , который гласит, что исследователь должен имитировать оптическую бесконечность , чтобы получить правильную преломляющую силу. Следовательно, из общего значения ретиноскопии вычитается оптическая сила, соответствующая рабочему расстоянию, чтобы получить состояние рефракции пациента , при этом линза рабочего расстояния представляет собой линзу, фокусное расстояние которой соответствует расстоянию исследователя от пациента (например, +1,50 диоптрий для линзы 67 рабочее расстояние см ). У миопов проявляется рефлекс «против», что означает, что направление движения света, наблюдаемого от сетчатки, отличается от направления, в котором падает световой луч. Дальнозоркие люди , с другой стороны, демонстрируют движение «с», что означает, что направление движения света, наблюдаемого с сетчатки, такое же, как и направление движения светового луча. [3]
Статическая ретиноскопия проводится при расслабленном аккомодационном статусе пациента. Этого можно добиться, рассматривая пациентом дальнюю цель или используя циклоплегические препараты (где, например, отсутствие у ребенка надежной фиксации цели может привести к колебаниям аккомодации и , следовательно, получаемых результатов). Динамическую ретиноскопию проводят, когда у пациента наблюдается активная аккомодация от просмотра ближней цели. [4]
Ретиноскопия особенно полезна при назначении корректирующих линз пациентам, которые не могут выдержать субъективную рефракцию, требующую суждения и реакции со стороны пациента (например, детям или людям с тяжелыми умственными нарушениями или проблемами с общением). Однако в большинстве тестов он используется как основа для дальнейшего уточнения с помощью субъективной рефракции. Его также используют для оценки аккомодационной способности глаза и выявления скрытой дальнозоркости . [5]