Мокрота

Слизь, вырабатываемая дыхательной системой (за исключением носовых ходов)

Вещество мокроты

Мокрота ( / ˈ f l ɛ m / ; древнегреческий : φλέγμα , флегма , «воспаление», « влага, вызванная жарой») — слизь, вырабатываемая дыхательной системой , за исключением слизи, вырабатываемой носовыми ходами горла . Это часто относится к дыхательной слизи, выделяемой при кашле , иначе известной как мокрота . Мокрота, да и слизь в целом, по своей сути представляет собой гель на водной основе, состоящий из гликопротеинов , иммуноглобулинов , липидов и других веществ. Его состав варьируется в зависимости от климата , генетики и состояния иммунной системы . Его цвет может варьироваться от прозрачного до бледного или темно-желтого и зеленого, от светлого до темно-коричневого и даже до темно-серого в зависимости от составляющих. Организм естественным образом вырабатывает около 1 литра (около 1 литра) мокроты каждый день для улавливания и удаления веществ из воздуха и бактерий из носа и горла . ^[1]

Различие между слизью и мокротой

Вопреки распространенному заблуждению и неправильному использованию, слизь и мокрота не всегда одно и то же.

Слизь

Слизь представляет собой нормальный защитный слой вокруг дыхательных путей, глаз, носовых раковин и мочеполового тракта . Слизь представляет собой клейкий вязкоупругий гель, вырабатываемый в дыхательных путях подслизистыми железами и бокаловидными клетками и состоящий в основном из воды. Он также содержит высокомолекулярные слизистые гликопротеины , образующие линейные полимеры.

Мокрота

Мокрота больше связана с заболеванием, чем слизь, и человеку может быть сложно выводить ее из организма. Мокрота – это густой секрет в дыхательных путях при заболевании и воспалении. Мокрота обычно содержит слизь с вирусами, бактериями, другим мусором и отслоившимися воспалительными клетками. После того как мокрота отхаркивается при кашле, она становится мокротой . ^[2]

Чрезмерное образование мокроты

Существует множество факторов, которые могут способствовать избытку мокроты в горле или гортани .

• Злоупотребление голосом. Злоупотребление голосом — это неправильное или чрезмерное использование голоса нездоровым образом, например, откашливание, крик, крик, громкий разговор или неправильное пение.
  • Очистка горла : Очистка горла удаляет или разжижает мокроту, но голосовые связки сближаются, вызывая воспаление и, следовательно, больше мокроты. ^[3]
  • Крик/крики : крик и крик заставляют голосовые связки ударяться друг о друга, вызывая воспаление и мокроту. ^{[4] [5] [6] [7] [8]}
  • Узлы : чрезмерные крики, крики и неправильное пение, а также другие вредные привычки могут вызвать узелки голосовых складок .
• Курение : Дым – это горячий, сухой, загрязненный воздух, который сушит голосовые связки. С каждым вдохом дыма гортань загрязняется токсинами, которые препятствуют ее регидратации примерно на 3 часа. ^[9] Голосовые связки нуждаются в изрядном количестве смазки и набухают от воспаления, когда ей ее не хватает. Когда голосовые связки опухают и воспаляются, часто выделяется мокрота, чтобы уменьшить сухость. ^{[10] [11]}
  • Эксперимент по корреляции курения. В 2002 году Американский колледж врачей-торудистов провел и опубликовал эксперимент, чтобы выяснить, существует ли корреляция у курильщиков с кашлем и мокротой. В исследовании приняли участие 117 участников: нынешние курильщики, бывшие курильщики, некурящие, а также участники с положительным контролем, страдающие ХОБЛ ( хроническая обструктивная болезнь легких ). В конце эксперимента экспериментаторы обнаружили, что существует высокая корреляция между мокротой и кашлем с курением - 0,49 (p < ^{0,001 ) .}
• Болезнь : Во время таких заболеваний, как грипп , простуда и пневмония , мокрота становится более обильной, что является попыткой избавиться от бактерий или вирусных частиц в организме. Основным заболеванием, связанным с избытком мокроты, является острый бронхит . Основным симптомом острого бронхита является избыточное количество мокроты, которое обычно вызвано вирусной инфекцией, и только бактериальные инфекции, которые встречаются редко, подлежат лечению антибиотиками. ^[12]
• Сенная лихорадка , астма. При сенной лихорадке и астме внутренняя оболочка бронхиол воспаляется и создает избыточное количество мокроты, которая может закупорить дыхательные пути. ^[13]
• Загрязнение воздуха : исследования на детях показали, что загрязнители воздуха увеличивают количество мокроты, высушивая и раздражая части горла. ^{[ нужна цитата ]}

Удаление мокроты

Чрезмерное образование мокроты может быть проблематичным. Есть два основных способа избавиться от лишней мокроты: глотание или сплевывание.

Мокрота естественным образом стекает в заднюю часть горла, и ее можно проглотить , не создавая риска для здоровья. ^[14] Попадая в желудок , кислоты и пищеварительная система удаляют мокроту и избавляются от находящихся в ней микробов. ^[1] В некоторых культурах глотание мокроты считается социальным табу и описывается как отвратительное или негигиеничное явление. ^[15] Например , в одной пословице игбо глотание мокроты используется как метафора проступка . ^[16] Кроме того, из-за социального образа плевания (альтернативы глотания) в некоторых сообществах было показано, что женщины с большей вероятностью глотают мокроту и реже сообщают о том, что испытывают ее. ^{[17] [18]}

Альтернативой глотанию может стать прочистка горла. Для этого рот следует закрыть и с силой вдохнуть воздух носом. Сильный вдох через нос приведет к тому, что избыток мокроты и слизи из носа попадет в горло, где мышцы горла и языка подготовятся к ее выбрасыванию. Как только это будет сделано, язык должен сформировать U-образную форму, одновременно выталкивая воздух и слюну вперед с помощью мышц задней части горла. В этот момент мокрота окажется во рту и готова к выплевыванию в виде мокроты . ^[1]

Цвета мокроты

Мокрота может быть разного цвета. Цвет может дать важные подсказки о здоровье человека. ^[1]

• Желтый или зеленый: указывает на инфекцию, часто вызванную вирусом или бактерией. Цвет вызван ферментом, вырабатываемым лейкоцитами, борющимися с инфекцией.
• Прозрачный: указывает на аллергию . Слизистые оболочки вырабатывают гистамин и выделяют больше мокроты.
• Красный: указывает на сухой воздух. Назальный спрей можно использовать для облегчения симптомов сухости носа и горла. Это также может произойти из-за крови (например, если у человека было или есть кровотечение из носа или злокачественное новообразование легких).

Заболевания, связанные с мокротой

Мокрота может быть переносчиком личинок кишечных паразитов (см. анкилостомы ). Кровавая мокрота может быть симптомом серьезного заболевания (например, туберкулеза ), но также может быть и относительно доброкачественным симптомом незначительного заболевания (например, бронхита ). В последнем случае мокрота обычно бывает с легкими прожилками крови. Кашель любого значительного количества крови всегда является серьезным заболеванием, и любой человек, который испытывает это, должен обратиться за медицинской помощью.

Апофлегматизмы в досовременной медицине представляли собой лекарства, которые жевали, чтобы удалить мокроту и жидкость.

История

Флегма и юморизм

Юморизм — это древняя теория, согласно которой человеческое тело наполнено четырьмя основными веществами, называемыми четырьмя жидкостями , которые поддерживаются в равновесии, когда человек здоров. Она тесно связана с древней теорией четырех элементов и утверждает, что все болезни и инвалидности возникают в результате избытка или дефицита черной желчи, желтой желчи, слизи и крови. Эту теорию приписывают Гиппократу , древнегреческому врачу, жившему около 400 г. до н.э. Оно влияло на медицинское мышление более 2000 лет, пока окончательно не было дискредитировано в 1800-х годах.

Считалось, что мокрота связана с апатичным поведением; это старое поверье сохранилось в слове « флегматик ». Это прилагательное всегда относится к поведению и произносится по-разному, придавая полный вес букве «g»: не /ˈflɛmatɪk/, а /flɛgˈmatɪk/. ^[19] Иметь «мокроту» традиционно означало обладать выносливостью и не поддаваться эмоциям. В книге «Aequanimitas» сэра Уильяма Ослера 1889 года, заархивированной 11 февраля 2016 г. в Wayback Machine, обсуждается невозмутимость или спокойствие во время шторма, необходимые врачам. «Невозмутимость означает хладнокровие и присутствие духа при любых обстоятельствах, спокойствие среди бури, ясность суждений в минуты серьезной опасности, неподвижность, бесстрастие или, если использовать старое и выразительное слово, флегма». Это была его прощальная речь в Пенсильванском университете в 1889 году перед тем, как он стал главным врачом недавно основанной больницы Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд . Это из книги «Празднование вклада Уильяма Ослера», заархивированной 13 марта 2008 г. в Wayback Machine в Медицинском архиве Алана Мэйсона Чесни Медицинских учреждений Джонса Хопкинса».

Слизь юморизма — это далеко не то же самое, что слизь, как ее определяют сегодня. Лауреат Нобелевской премии Шарль Рише , доктор медицинских наук, описывая в 1910 году «мокроту или секрецию гипофиза» юморизма, риторически задал вопрос: «Эта странная жидкость, которая является причиной опухолей, хлороза, ревматизма и какохимии – где она? Кто когда-нибудь ее увидит?» "Кто когда-нибудь видел это? Что мы можем сказать об этой причудливой классификации юморов на четыре группы, две из которых совершенно воображаемые?" ^[20]

Рекомендации

1. Хайд, Маркхэм (11 марта 2016 г.). «Как очистить горло от мокроты». Здоровье мужчины . Проверено 11 мая 2019 г.
2. Рубин, Брюс К. (23 ноября 2009 г.). «Роль слизи в исследовании кашля». Легкое . 188 (Приложение 1): S69–72. дои : 10.1007/s00408-009-9198-7. PMID  19936981. S2CID  33857446.
3. [1] ^{[ неработающая ссылка ]}
4. Феррейра, Лесли Пикколото; де Оливейра Латорре, Мария ду Росарио Диаш; Пинто Джаннини, Сусана Пиментел; и другие. (январь 2010 г.). «Влияние оскорбительных голосовых привычек, гидратации, жевания и сна на возникновение голосовых симптомов у учителей». Журнал голоса . 24 (1): 86–92. doi :10.1016/j.jvoice.2008.06.001. ПМИД  19135852.
5. «Распространенные медицинские диагнозы и методы лечения у профессиональных пользователей голосовой связи». medscape.com . Архивировано из оригинала 9 октября 2010 года.
6. «Певцы, давайте предотвратим проблемы с голосом!». Voiceteacher.com . 1 августа 1987 г. Проверено 25 марта 2013 г.
7. «Методы вокального выживания для певцов, которые злоупотребляют и злоупотребляют своим голосом». Ent-consult.com . Проверено 25 марта 2013 г.
8. «Центр голоса и глотания - голосовые расстройства» . Entandallergy.com . Архивировано из оригинала 15 января 2012 г. Проверено 25 марта 2013 г.
9. Дэвис, Шела. «Здоровый совет: ваш путеводитель к сильному, ясному и легкому голосу». shelaghdavies.com . Архивировано из оригинала 31 марта 2018 г.
10. Сили, Дж. Э.; Зуськин Э.; Буюис, А. (14 мая 1971 г.). «Курение сигарет: объективные доказательства повреждения легких у подростков». Наука . 172 (3984): 741–743. Бибкод : 1971Sci...172..741S. дои : 10.1126/science.172.3984.741. PMID  5572902. S2CID  41529962.
11. Ан, ЛК; Берг, CJ; Клатт, СМ; и другие. (5 марта 2009 г.). «Симптомы кашля и одышки у периодически курящих молодых людей». Исследования никотина и табака . 11 (2): 126–133. дои : 10.1093/ntr/ntp015. ПМЦ 2658904 . ПМИД  19264863. 
12. «Бронхит». умм.edu . Медицинский центр Университета Мэриленда. 03.12.2012 . Проверено 25 марта 2013 г.
13. «Астма». Netdoctor.co.uk . Проверено 25 марта 2013 г.
14. Сивек, Джей (15 августа 1995 г.). «Факты о мокроте». Вашингтон Пост . ISSN  0190-8286 . Проверено 12 декабря 2020 г.
15. Роуэлл, VR; Стойка, Филип Х. (2014). «Потребности этнического меньшинства в медицинском образовании». Журнал Института санитарного просвещения . 17 (4): 3–19. дои : 10.1080/03073289.1979.10805461. ISSN  0307-3289.
16. Узокве, Альфред Обиора (2 мая 2005 г.). «Отчаянно нуждается в национальной авиакомпании (часть 1)». Нигериямир . Проверено 12 декабря 2020 г. Поразмыслив некоторое время над этим вопросом, он решил не глотать мокроту во имя приличия и позвонил некоторым своим друзьям.
17. Уотсон, Л.; Вонк, Дж. М.; Лёфдал, КГ; Прайд, NB; Пауэлс, РА; Лайтинен, Луизиана; Схоутен, Япония; Постма, Д.С. (2006). «Предикторы функции легких и ее снижение при легкой и умеренной ХОБЛ в зависимости от пола: результаты исследования Euroscop». Респираторная медицина . 100 (4): 746–753. дои : 10.1016/j.rmed.2005.08.004 . ISSN  0954-6111. ПМИД  16199147.
18. Охар, Джилл; Фромер, Леонард; Донохью, Джеймс Ф. (2011). «Пересмотр гендерных стереотипов ХОБЛ». Респираторный журнал первичной медицинской помощи . 20 (4): 370–378. doi : 10.4104/pcrj.2011.00070. ISSN  1471-4418. ПМК 6549880 . ПМИД  21922124. 
19. "Флегматик" . Оксфордский словарь английского языка (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета . (Требуется подписка или членство в участвующей организации.) по состоянию на 27 мая 2012 г.
20. Шарль Рише, доктор медицинских наук, профессор физиологии Парижского университета. Древний юморизм и современный юморизм. Доставлено на Международном конгрессе физиологов, проходившем в Вене с 27 по 30 сентября 1910 г., как сообщается на стр. 921 Британского медицинского журнала от 1 октября 1910 г.: Richet C (1910). «Обращение О ДРЕВНЕМ ЮМОРИЗМЕ И СОВРЕМЕННОМ ЮМОРИЗМЕ: Выступление на Международном конгрессе физиологов, проходившем в Вене с 27 по 30 сентября». Бр Мед Дж . 2 (2596): 921–6. дои : 10.1136/bmj.2.2596.921. ПМК 2336103 . ПМИД  20765282.