Презентация случая — это официальное общение между специалистами здравоохранения, такими как врачи и медсестры, относительно клинической информации о пациенте. [1] [2] [3]
Основные части презентации дела включают в себя:
- Идентификация
- Причина консультации/приема
- Основные жалобы (ОЖ) — причины, побудившие пациентов обратиться за медицинской помощью.
- Анамнез настоящего заболевания (АНЗ) — обстоятельства, связанные с основными жалобами.
- Прошлая медицинская история (PMHx)
- Хирургическое вмешательство в анамнезе
- Текущие лекарства
- Аллергии
- Семейный анамнез (FHx)
- Социальная история (SocHx)
- Физическое обследование (ФОБ)
- Результаты лабораторных исследований (Лаборатория)
- Другие исследования ( визуализация , биопсия и т. д.)
- Краткое изложение дела и впечатления
- Планы управления
- последующее наблюдение в клинике или больнице
- Приверженность пациента лечению
- успех лечения или неудача.
- причины успеха или неудачи.
Смотрите также
Ссылки
- ^ «Клинический обзор: решение, что представить | ACP». www.acponline.org . 17 мая 2016 г. Получено 31 августа 2022 г.
- ^ Уильямс, Дастин Э.; Сураканти, Шравани (2016). «Развитие навыков устной презентации кейсов: сверстники и самооценка как учебные инструменты». Журнал Ochsner . 16 (1): 65–69. ISSN 1524-5012. PMC 4795506. PMID 27046408 .
- ^ «Советы по обучению: Двенадцать советов по тому, как сделать презентации случаев более интересными». Журнал семейной и общественной медицины . 12 (2): 97–100. 2005. ISSN 1319-1683. PMC 3410129. PMID 23012083 .
