В медицине под скользящей тупостью понимают признак, выявляемый при физическом обследовании на предмет асцита (жидкости в брюшной полости ). [1]
Тест выполняется путем перкуссии средней линии живота, чтобы вызвать резонансную ноту из-за газа в животе. Если области резонанса нет, тест не может быть выполнен. Затем перкуссия постепенно перемещается латерально (от обследующего) — это изображено как красная секция на диаграмме справа — до тех пор, пока нота не станет тупой, как изображено зеленой секцией. Указательный палец обследующего остается на резонансной стороне, а средний палец остается на тупой стороне, охватывая уровень жидкости и воздуха. Затем пациента просят наклониться на правый боковой бок (предполагая, что обследующий использовал традиционный правосторонний подход). Это стабилизирует пациента, помещая его между руками и телом обследующего. Крайне важно, чтобы пальцы обследующего оставались в том же положении. Выждав достаточно времени для смещения любой жидкости (до 30 секунд), затем перкуссируют тупое положение. Теперь оно может быть резонансным. Теперь перкуссию можно проводить вниз по передней стороне до тех пор, пока не будет обнаружено новое притупление. Для подтверждения положительного результата рекомендуется, чтобы теперь резонирующая область снова стала притупленной, когда пациент вернется в положение лежа на спине.
Если границы между тимпаническими (резонансными) и тупыми звуками остаются прежними, у человека, вероятно, нет асцита или у него менее 2 литров свободной жидкости. [2] Если жидкость, вызывающая тупость, не была свободной, то уровень воздух-жидкость не будет перемещаться. Смещающаяся тупость обычно присутствует, если объем асцитической жидкости составляет до 500 мл мл [ необходима цитата ] . Если подозревается асцит малого объема, то может быть предпринята попытка вызвать симптом лужи .