Деконгестант или назальный деконгестант — это тип фармацевтического препарата , который используется для снятия заложенности носа в верхних дыхательных путях . Активным ингредиентом большинства деконгестантов является либо псевдоэфедрин , либо фенилэфрин (последний из которых имеет спорную эффективность ). Интраназальные кортикостероиды также могут использоваться в качестве деконгестантов, а антигистаминные препараты могут использоваться для облегчения насморка , зуда в носу и чихания . [1]
Местные сосудосуживающие средства при местном применении в виде разбавленных растворов (0,05–0,1%) вызывают местную вазоконстрикцию .
Следует избегать регулярного использования сосудосуживающих средств в течение длительного времени, поскольку нарушается функция реснитчатого эпителия слизистой оболочки: из-за стойкого сужения сосудов могут возникнуть атрофический ринит и аносмия (потеря обоняния).
Деконгестанты могут всасываться из носа через ингалятор и вызывать системные эффекты, в основном стимуляцию центральной нервной системы и повышение артериального давления . Эти препараты следует с осторожностью применять гипертоникам и тем, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), поскольку они могут вызвать гипертонический криз .
Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, являются родственным типом лекарств, которые помогают выводить мокроту .
Противоотечные средства используются для лечения заложенности носа , например, при аллергии , инфекциях, таких как простуда , грипп , синусит и носовые полипы . Противоотечные средства также используются для уменьшения покраснения при лечении простого конъюнктивита.
Обзор Кокрейна 2016 года выявил недостаточно доказательств в поддержку использования интраназальных кортикостероидов для облегчения симптомов простуды; [2] однако обзор был основан на трех испытаниях, и качество доказательств было признано очень низким. [2]
Подавляющее большинство противоотечных средств действуют посредством усиления норадреналина (норадреналина) и эпинефрина (адреналина) или адренергической активности путем стимуляции α1-адренергических рецепторов , поскольку они опосредуют вазоконстрикцию, а сужение носовой сосудистой сети вызывает разгрузку слизистой оболочки носа. Это вызывает вазоконстрикцию кровеносных сосудов в носу , горле и околоносовых пазухах , что приводит к уменьшению воспаления ( отека ) и образования слизи в этих областях.
Противоотечные назальные спреи и глазные капли часто содержат оксиметазолин и используются для местного устранения заложенности носа . Псевдоэфедрин действует косвенно на систему адренергических рецепторов, тогда как фенилэфрин и оксиметазолин являются прямыми агонистами . Эффекты не ограничиваются носом, и эти лекарства могут вызывать гипертонию (высокое кровяное давление) через вазоконстрикцию ; именно по этой причине людям с гипертонией рекомендуется избегать их. Однако большинство противоотечных средств не являются выраженными стимуляторами из-за отсутствия реакции со стороны других адренорецепторов. Помимо гипертонии, распространенными побочными эффектами являются бессонница, беспокойство, головокружение, возбудимость и нервозность.
Местные назальные или офтальмологические сосудосуживающие средства быстро вызывают тахифилаксию ( быстрое снижение реакции на препарат после повторных доз в течение короткого периода времени ). Долгосрочное применение не рекомендуется, поскольку эти средства теряют эффективность через несколько дней.