Сообщество быстрого реагирования (CFR) — это лицо, которое может быть отправлено центром управления скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи в их районе. Это могут быть представители общественности, прошедшие обучение по спасательным мероприятиям, таким как дефибрилляция , неработающие фельдшеры, медсестры или врачи, или даже специалисты из немедицинской области, которые могут находиться поблизости или оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, например пожарные. Сообщество быстрого реагирования работает в системах неотложной медицинской помощи Канады, Великобритании, США, Ирландии, Израиля, Италии (soccorritori), Австралии, Сингапура и Румынии. [1]
Сотрудники экстренного реагирования сообщества находятся там, чтобы оказать помощь тем, кому требуется неотложная медицинская помощь, и, что самое важное, начать и поддерживать цепочку выживания у пациентов с остановкой сердца до прибытия полностью оборудованной машины скорой помощи . [2] Первоначально эти схемы были предусмотрены для сельской местности, где реагирование служб экстренной медицинской помощи, вероятно, будет отложено более чем на 8–10 минут, в течение которых остановка сердца, вероятно, станет необратимой. С тех пор эти схемы распространились на более густонаселенные районы, где преимущество раннего вмешательства все еще может оказаться спасающим жизнь, а объем людей, доступных для управления скорой помощью, помогает им достигать целевых показателей времени реагирования, таких как ORCON . Они обеспечивают более быстрое время догоспитального реагирования и помогают службам достигать целевых показателей времени реагирования. Служба профилактики падений под руководством сотрудников экстренного реагирования сообщества в Линкольншире привела к сокращению числа вызовов скорой помощи на 870. [3] [4]
Обзор в Великобритании показал, что спасатели с большей вероятностью приезжали на место происшествия до прибытия скорой помощи в сельской местности, при неврологических заболеваниях, включая инсульт, а также при проблемах с сердцем и дыханием. Звонившие, которых реже принимал спасатель сообщества до прибытия скорой помощи, были выходцами из этнических меньшинств и из районов с низким доходом. [3] [4]
Примерами первых ответчиков являются «соответствующие ответчики» (полиция или пожарная служба), сотрудники торгового центра или другого общественного места, члены организации первой помощи, спасатели, первые ответчики сообщества и другие, которые были обучены действовать в этом качестве. Сотрудники установленных законом служб скорой помощи также могут выступать в качестве первых ответчиков, находясь не на службе.
В целом, спасатели отправляются в ситуации, представляющие немедленную угрозу жизни, например, при остановке сердца. Некоторые службы скорой помощи ограничивают типы вызовов, на которые могут выезжать спасатели, либо посредством всеобщего запрета, либо посредством более детального скрининга вызовов центром экстренной диспетчерской службы. Это связано с тем, что спасатели не обязательно имеют уровень подготовки или оборудования, доступный штатному персоналу, и могут приезжать самостоятельно, что увеличивает риски. Типы вызовов, на которые спасателей могут не попросить выезжать (или отстранить, если они уже в пути), включают проблемы, связанные с наркотиками, домашнее насилие и жестокое обращение с пациентами, а также опасные ситуации, такие как дорожно-транспортные происшествия или строительные площадки. В некоторых областях спасатели также не отправляются на педиатрические случаи, хотя в других областях это является основной частью их роли.
Схемы различаются в Великобритании и в основном управляются местной службой скорой помощи, хотя некоторые схемы управляются извне (например, St John Ambulance [ 5] или коммерческими организациями, такими как Alton Towers ) совместно со службой скорой помощи. Большинство спасателей являются волонтерами и не берут плату (хотя в некоторых районах оплата производится за каждый вызов, особенно спасателям из числа сотрудников) и используют собственные автомобили без компенсации за пробег.
В большинстве схем ожидается, что они будут водить в соответствии с обычными правилами дорожного движения, и им не разрешается требовать освобождения или использовать синие огни и сирены (это вопрос политики, а не правового ограничения). Есть небольшое количество схем, которые имеют специальные автомобили реагирования и спасателей, которые полностью обучены вождению в режиме реагирования, реагируют на синие огни и сирены. В большинстве случаев финансирование этих схем осуществляется за счет благотворительных пожертвований от местных сообществ.
Обучение, как правило, основано на оказании первой помощи и по своей сути, но включает расширенные навыки оказания первой помощи, такие как дефибрилляция и кислородная терапия . Другие темы включают роли и обязанности, безопасность на месте происшествия, общение, оценку состояния пациента, лечение незначительных травм и ряд других медицинских состояний, таких как диабет и инсульты . Большинство программ также используют некоторые дополнительные расширенные навыки, которые обычно не преподаются на государственных курсах оказания первой помощи, такие как отсасывание и размещение ротоглоточных воздуховодов .
Не существует общенационального согласованного стандарта для обучения сотрудников служб экстренного реагирования. Некоторые службы скорой помощи предпочитают использовать квалификацию IHCD First Person on Scene (FPOS) [6] [7] на базовом, промежуточном или продвинутом уровнях, однако некоторые службы скорой помощи предпочитают предоставлять собственную программу. В большинстве случаев обучение проводится в течение нескольких вечеров и/или выходных и включает оценку обученным фельдшером . [ 8] Для новых сотрудников служб экстренного реагирования может быть предусмотрен период наблюдения, включая смены наблюдения за работой скорой помощи, прежде чем они будут признаны компетентными для самостоятельного реагирования. [9] Национальная ассоциация сотрудников служб экстренного реагирования была создана в 2014 году с целью содействия внедрению национального стандарта для CFR в Великобритании. [10]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )