Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств
Формуляр Всемирной организации здравоохранения
Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ (он же Список основных лекарственных средств или EML [1] ), опубликованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), содержит лекарственные средства, которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения важнейших потребностей системы здравоохранения . [2] Список часто используется странами для разработки собственных местных перечней основных лекарственных средств . [2] По состоянию на 2016 год [обновлять]более 155 стран создали национальные перечни основных лекарственных средств на основе примерного перечня Всемирной организации здравоохранения. [1] Сюда входят как развитые , так и развивающиеся страны. [2] [3]
Список разделен на основные и дополнительные пункты. [4] Основные пункты считаются наиболее экономически эффективными вариантами для решения ключевых проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. [4] Дополнительные пункты либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные поставщики медицинских услуг или диагностическое оборудование , либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод . [4] Около 25% пунктов находятся в дополнительном списке. [5] Некоторые лекарства указаны как основные и дополнительные. [6] Хотя большинство лекарств в списке доступны как дженерики , наличие патента не исключает их включения. [7]
Первый список был опубликован в 1977 году и включал 208 лекарств. [8] [2] [9] ВОЗ обновляет список каждые два года. [10] В 14-м списке в 2005 году было 306 лекарств, [11] в 19-м списке в 2015 году — 410, [10] в 20-м списке в 2017 году — 433, [12] [13] в 21-м списке в 2019 году — 460, [14] [15] [16] и в 22-м списке в 2021 году — 479. [17] [18] Различные национальные списки содержат от 334 до 580 лекарств. [5] [19] Список основных лекарственных средств (EML) был обновлен в июле 2023 года до 23-го издания. Этот список содержит 1200 рекомендаций по 591 препарату и 103 терапевтическим эквивалентам. [20]
Отдельный список для детей до 12 лет, известный как Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей (EMLc), был создан в 2007 году и находится в своем 9-м издании. [10] [21] [22] [23] Он был создан для того, чтобы убедиться, что потребности детей систематически учитываются, например, наличие надлежащих формул . [24] [25] Все, что есть в детском списке, также включено в основной список. [26] Список и примечания основаны на 19-м–23-м изданиях основного списка. [4] [12] [14] [17] [27] Терапевтические альтернативы с аналогичной клинической эффективностью перечислены для некоторых лекарств, и они могут быть рассмотрены для национальных списков основных лекарственных средств. [17] [18] 9-й перечень основных лекарственных средств для детей был обновлен в июле 2023 года. [23] [28]
Примечание: α указывает на то, что лекарство находится в дополнительном списке. [4] [14] [17]
Анестезирующие средства, предоперационные препараты и медицинские газы
α указывает на то , что лекарство находится в дополнительном списке, для которого требуется специализированная диагностика или мониторинг или обучение. Предмет также может быть указан как дополнительный на основе более высоких затрат или менее привлекательного соотношения затрат и выгод . [4] [14]
^ (Для использования при спинальной анестезии во время родов, для предотвращения гипотонии).
^ Для реанимации новорожденных, срок беременности которых не превышает 32 недель, следует использовать не более 30% кислорода.
^ Не применяется у детей младше трех месяцев.
^ Не рекомендуется использовать в противовоспалительных целях из-за отсутствия доказанной пользы для этого эффекта.
^ Для применения при эклампсии и тяжелой преэклампсии, а не при других судорожных расстройствах.
^ Для буккального введения, когда раствор для оромукозного введения недоступен.
^ Присутствие на одном рынке препаратов с концентрацией 25 мг/5 мл и 30 мг/5 мл может вызвать путаницу при назначении и отпуске, поэтому этого следует избегать.
^ abc Избегайте применения во время беременности, а также у женщин и девочек детородного возраста, за исключением случаев, когда альтернативные методы лечения неэффективны или непереносимы из-за высокого риска врожденных дефектов и нарушений развития у детей, подвергшихся воздействию вальпроата в утробе матери.
^ abcdefghijk Включая биоаналоги гарантированного качества
^ Оксамнихин указан для применения в случаях, когда лечение празиквантелом неэффективно.
^ > 1 месяц.
^ Только для предварительного лечения эпидемического менингита у детей старше двух лет и взрослых.
^ Альтернативы — это химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( J01CF пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам)
^ клоксациллин, диклоксациллин и флуклоксациллин предпочтительны для перорального применения из-за лучшей биодоступности.
^ Применять у детей младше 8 лет только при опасных для жизни инфекциях, когда нет альтернативы.
^ Прокаин бензилпенициллин не рекомендуется в качестве терапии первой линии при неонатальном сепсисе, за исключением условий с высокой неонатальной смертностью, когда его назначают обученные медицинские работники в случаях, когда госпитализация невозможна.
^ Цефалоспорин третьего поколения, предпочтительный для использования у госпитализированных новорожденных.
^ Не назначать вместе с кальцием и избегать применения у младенцев с гипербилирубинемией.
^ Эритромицин является альтернативным средством второго выбора для лечения фарингита у детей (только EMLc)
^ Для использования в комбинированных схемах эрадикации H. pylori у взрослых.
^ Порошок ванкомицина для инъекций можно также использовать для перорального применения.
^ Имипенем/циластатин является альтернативой только при осложненных внутрибрюшных инфекциях и фебрильной нейтропении высокого риска, за исключением острого бактериального менингита у новорожденных, где предпочтителен меропенем.
^ Липосомальный амфотерицин В имеет лучший профиль безопасности, чем формула дезоксихолата натрия, и должен иметь приоритет при выборе и использовании в зависимости от местной доступности и стоимости.
^ Другие комбинации, которые обеспечивают требуемые целевые дозы, такие как 153 мг или 200 мг (в виде гидрохлорида) с 50 мг артесуната, являются альтернативами.
^ > 5 кг
^ Только для лечения инфекции Plasmodium vivax .
^ > 5 кг
^ Для использования только в сочетании с хинином .
^ Только для использования с целью радикального излечения инфекций, вызванных Plasmodium vivax и Plasmodium ovale , в течение 14 дней.
^ Только для лечения тяжелой малярии и должен использоваться в сочетании с доксициклином .
^ Только для использования в регионах Центральной Америки при инфекциях, вызванных Plasmodium vivax .
^ > 8 лет.
^ > 5 кг или > 3 месяцев.
^ Для использования только в сочетании с хлорохином .
^ Для лечения африканского трипаносомоза человека 1-й и 2-й стадии, вызванного Trypanosoma brucei gambiense .
^ Используется для лечения инфекции Trypanosoma brucei gambiense .
^ Используется для лечения начальной фазы инфекции Trypanosoma brucei rhodesiense .
^ Для лечения инфекции Trypanosoma brucei gambiense.
^ Использовать только в сочетании с эфлорнитином для лечения инфекции Trypanosoma brucei gambiense .
^ Присутствие на одном рынке препаратов с концентрацией 120 мг/5 мл и 125 мг/5 мл может вызвать путаницу при назначении и отпуске, поэтому этого следует избегать.
^ Печенье или паста с питательным составом, определенным в Совместном заявлении ООН о лечении тяжелой острой недостаточности питания на уровне общин и рекомендациях Кодекса Алиментариус .
^ периконцептуальное использование для профилактики первого появления дефектов нервной трубки
^ Альтернативы относятся к химической подгруппе 4-го уровня ATC ( производные дигидропиридина C08CA )
^ Включает атенолол , карведилол и метопролол в качестве альтернатив. Атенолол не следует использовать в качестве препарата первой линии при неосложненной гипертонии у пациентов > 60 лет.
^ Альтернативы — это химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C09AA ингибиторы АПФ, простые)
^ Гидралазин указан для использования только при остром лечении тяжелой гипертензии, вызванной беременностью. Его использование при лечении эссенциальной гипертензии не рекомендуется ввиду доказательств большей эффективности и безопасности других лекарств.
^ Альтернативы — химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C09AA ингибиторы АПФ, простые) (для лизиноприла) и химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C08CA производные дигидропиридина) (для амлодипина)
^ Альтернативами являются 4-й уровень химической подгруппы ATC ( C09AA ингибиторы АПФ, простые) (для лизиноприла) и хлорталидон, хлоротиазид, индапамид (для гидрохлоротиазида)
^ ab Альтернативы — это химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C09CA Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), простые)
^ Метилдопа указана для использования только при лечении гипертонии, вызванной беременностью. Ее использование при лечении эссенциальной гипертонии не рекомендуется ввиду доказательств большей эффективности и безопасности других лекарств.
^ Альтернативы — химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C09CA Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), простые) (для телмисартана) и химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C08CA Производные дигидропиридина) (для амлодипина)
^ Альтернативы — химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C09CA блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), простые) (для телмисартана) и хлорталидон, хлоротиазид, индапамид (для гидрохлоротиазида)
^ Альтернативы — это химическая подгруппа 4-го уровня ATC ( C09AA ингибиторы АПФ, простые)
^ Глибенкламид не подходит для пациентов старше 60 лет. Альтернативы — 4-й уровень ATC химической подгруппы ( A10BB Sulfonylureas)
^ ab Карбимазол является альтернативой в зависимости от местной доступности.
^ Для использования в случаях, когда альтернативное лечение первой линии нецелесообразно или недоступно; а также у пациенток в первом триместре беременности.
^ Для использования в случаях, когда альтернативное лечение первой линии нецелесообразно или недоступно.
^ любого типа для использования в качестве стоматологического герметика
^ любого типа для использования в качестве стоматологического пломбировочного материала
Ссылки
^ ab "The WHO Essential Medicines List (EML): 30th anniversary". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 мая 2014 года . Получено 26 июня 2016 года .
^ abcd "Основные лекарственные средства". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 2 октября 2008 года . Получено 19 января 2017 года .
^ Persaud N, Jiang M, Shaikh R, Bali A, Oronsaye E, Woods H и др. (июнь 2019 г.). «Сравнение списков основных лекарственных средств в 137 странах». Bull. World Health Organ . 97 (6): 394–404C. doi : 10.2471/BLT.18.222448 . hdl : 10665/325509 . ISSN 0042-9686. PMC 6560372. PMID 31210677 .
^ abcdef "19-й Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2015 г. стр. Приложение 1 . Получено 17 января 2017 г.
^ ab Bansal D, Purohit VK (январь 2013 г.). «Доступность и использование основных лекарственных средств в здравоохранении: текущий прогресс и проблемы в Индии». Журнал фармакологии и фармакотерапии . 4 (1): 13–18. doi : 10.4103 / 0976-500X.107642 . PMC 3643337. PMID 23662019.
^ Всемирная организация здравоохранения (2003). Выбор и использование основных лекарственных средств (Отчет). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). hdl : 10665/42826 . ISBN92-4-120920-8. Технический отчет ВОЗ, серия 920.
^ Beall R (2016). «Патенты и типовой перечень ВОЗ основных лекарственных средств (18-е издание): разъяснение дебатов по ИС и доступу» (PDF) . Всемирная организация интеллектуальной собственности (ВОИС) . Получено 3 мая 2017 г.
^ Всемирная организация здравоохранения (1977). Выбор основных лекарственных средств: доклад экспертного комитета ВОЗ [встреча состоялась в Женеве с 17 по 21 октября 1977 г.] . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/41272 . ISBN92-4-120615-2. Серия технических отчетов; № 615.
^ Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA и др. (январь 2017 г.). «Основные лекарства для всеобщего охвата услугами здравоохранения». Lancet . 389 (10067): 403–476. doi : 10.1016/S0140-6736(16)31599-9 . PMC 7159295 . PMID 27832874.
^ abc "Модельные списки основных лекарственных средств ВОЗ". Всемирная организация здравоохранения . Текущие версии — 21-й Список основных лекарственных средств ВОЗ (EML) и 7-й Список основных лекарственных средств ВОЗ для детей (EMLc), обновленные в июне 2019 года.
^ Пракаш Б., Надиг П., Наяк А. (2016). «Рациональный рецепт для дерматолога». Индийский журнал дерматологии . 61 (1): 32–38. doi : 10.4103/0019-5154.174017 . PMC 4763692. PMID 26955092 .
^ ab Всемирная организация здравоохранения (2017). Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ, 20-й перечень (март 2017 г., изменен в августе 2017 г.) . Женева. hdl : 10665/273826 .{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ "Essential Medicines List and WHO Model Formulary". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 3 августа 2008 года . Получено 5 мая 2018 года .
^ abcd Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Резюме: выбор и использование основных лекарственных средств 2019: доклад 22-го Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств . Женева. hdl : 10665/325773 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ "Расширение доступа к основным лекарствам". Всемирная организация здравоохранения . Получено 3 мая 2020 г.
^ abcd Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
^ ab Всемирная организация здравоохранения (2021). Резюме: выбор и использование основных лекарственных средств 2021: доклад 23-го Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств: виртуальное совещание, 21 июня – 2 июля 2021 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345554 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.01.
^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Выбор и использование основных лекарственных средств: доклад Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств, 2021 г. (включая 22-й модельный перечень основных лекарственных средств ВОЗ и 8-й модельный перечень основных лекарственных средств ВОЗ для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/351172 . ISBN978-92-4-004114-1. Серия технических отчетов ВОЗ; 1035. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ "Модельные списки основных лекарственных средств ВОЗ". Всемирная организация здравоохранения . Получено 8 августа 2023 г.
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень основных лекарственных средств для детей Всемирной организации здравоохранения: 7-й перечень 2019 г. Женева. hdl : 10665/325772 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.07. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств для детей Всемирной организации здравоохранения: 8-й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345534 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.03.
^ ab Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарственных средств 2023: веб-приложение B: Модельный список основных лекарственных средств для детей Всемирной организации здравоохранения: 9-й список (2023) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371091 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.03.
^ Роуз К, Анкер Дж. Н. (2010). Руководство по разработке и клиническим исследованиям лекарственных препаратов для детей. Karger Medical and Scientific Publishers. стр. 42. ISBN978-3-8055-9362-5.
^ Seyberth HW, Rane A, Schwab M (2011). Детская клиническая фармакология. Springer Science & Business Media. стр. 358. ISBN978-3-642-20195-0.
^ Hoppu K (июнь 2017 г.). «Основные лекарственные средства для детей». Клиническая фармакология и терапия . 101 (6): 718–720. doi :10.1002/cpt.661. PMID 28182281. S2CID 23873145.
^ Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарственных средств 2023: веб-приложение A: Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
^ Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарственных средств 2023: резюме доклада 24-го заседания Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств, 24–28 апреля 2023 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371291 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.01.
^ Книга ВОЗ AWaRe (Доступ, Наблюдение, Резерв) по антибиотикам — Инфографика. Женева: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2022. WHO/MHP/HPS/EML/2022.02 . Получено 29 января 2023 г.
Дальнейшее чтение
Serafini M, Cargnin S, Massarotti A, Pirali T, Genazzani AA (сентябрь 2020 г.). «Основная медицинская химия основных лекарственных средств». Журнал медицинской химии . 63 (18): 10170–10187. doi : 10.1021 /acs.jmedchem.0c00415 . PMC 8007110. PMID 32352778.
Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR, ред. (2009). WHO Model Formulary 2008. Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/44053 . ISBN 978-92-4-154765-9.
Выбор и использование основных лекарственных средств. Двадцатый доклад Комитета экспертов ВОЗ 2015 г. (включая 19-й Модельный перечень основных лекарственных средств ВОЗ и 5-й Модельный перечень основных лекарственных средств ВОЗ для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2015. hdl : 10665/189763 . ISBN 978-92-4-069494-1. ISSN 0512-3054. Серия технических отчетов ВОЗ; № 994.
Выбор и использование основных лекарственных средств: доклад Комитета экспертов ВОЗ, 2017 г. (включая 20-й Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ и 6-й Примерный перечень основных лекарственных средств для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2017. hdl : 10665/259481 . ISBN 978-92-4-121015-7. ISSN 0512-3054. Серия технических отчетов ВОЗ; № 1006.
Выбор и использование основных лекарственных средств: доклад Комитета экспертов ВОЗ по выбору и использованию основных лекарственных средств, 2019 г. (включая 21-й Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ и 7-й Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2019. hdl : 10665/330668 . ISBN 978-92-4-121030-0. ISSN 0512-3054. Серия технических отчетов ВОЗ;1021.
Организация WH (2019). «Добавления и исключения лекарств в типовых перечнях ВОЗ основных лекарственных средств: 1977–2017». Всемирная организация здравоохранения . hdl :10665/278038. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.01.
Внешние ссылки
eEML — Электронный список основных лекарственных средств