stringtranslate.com

Средняя коликовая артерия

Средняя толстокишечная артерия — артерия брюшной полости ; ветвь верхней брыжеечной артерии , распространяющаяся на отделы восходящей и поперечной ободочной кишки . Обычно она разделяется на две концевые ветви — левую и правую, которые в дальнейшем образуют анастомозы с левой и правой ободочной артерией (соответственно), участвуя, таким образом, в формировании маргинальной артерии ободочной кишки .

Части артерии могут быть удалены при различных типах гемиколэктомии .

Состав

Средняя толстокишечная артерия кровоснабжает верхнюю/дистальную часть восходящей ободочной кишки и правые/проксимальные две трети поперечной ободочной кишки . [1]

Источник

Средняя толстокишечная артерия является ветвью верхней брыжеечной артерии , отходящей от ее правой стороны. Его начало находится чуть ниже шейки поджелудочной железы . Она может иметь общее происхождение с правой количной артерией . [2]

Курс

Средняя толстокишечная артерия проходит в передневерхнем направлении между слоями поперечной ободочной кишки справа от средней линии, а затем разделяется на левую и правую концевые ветви. [2]

Ветви и анастомозы

Анастомотические дуги, образованные левой и правой ветвями средней толстокишечной артерии, отстоят примерно на два пальца от поперечной ободочной кишки , к которой они отдают ветви. [3]

Последовательность анастомозов ветвей средней толстокишечной артерии составляет часть маргинальной артерии ободочной кишки . [1]

Левая ветка

Левая ветвь анастомозирует с ветвью левой толстокишечной артерии (в свою очередь с ветвью нижней брыжеечной артерии [4] ) вблизи левого изгиба толстой кишки [2] , образуя дугу Риолана. [4]

Правая ветка

Правая ветвь анастомозирует с восходящей ветвью правой толстокишечной артерии . [2]

Вариация

Альтернативное происхождение

Средняя коликовая артерия редко может отходить от брюшной аорты , нижней брыжеечной артерии , дорсальной артерии поджелудочной железы , собственно печеночной артерии , левой количной артерии [2] или селезеночной артерии .

Добавочная средняя коликообразная артерия

Добавочная средняя коликообразная артерия встречается у 10-20% лиц. [4] Добавочная артерия может отходить от верхней брыжеечной артерии, проксимальнее собственно средней ободочной артерии, а также от брюшной аорты , нижней брыжеечной артерии , дорсальной артерии поджелудочной железы , собственно печеночной артерии или левой ободочной артерии . [2] Дополнительная средняя колика, возникшая непосредственно из верхней брыжеечной артерии, возникла у 18% пациентов. [5]

Количество терминальных филиалов

Средняя толстокишечная артерия может иногда разделяться на 3 или более ветвей (в этом случае две самые латеральные ветви образуют анастомозы). [2]

Клиническое значение

При правосторонней гемиколэктомии с целью удаления слепой и восходящей ободочной кишки перевязывают и удаляют правую ветвь средней толстокишечной артерии. [1] [6] При поперечной гемиколэктомии может потребоваться перевязка и удаление всей средней количной артерии. [6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abc Джейкоб, С. (2008). «4 – Живот». Анатомия человека . Черчилль Ливингстон . стр. 71–123. дои : 10.1016/B978-0-443-10373-5.50007-5. ISBN 978-0-443-10373-5.
  2. ^ abcdefg Стэндринг, Сьюзен (2020). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. п. 1193. ИСБН 978-0-7020-7707-4. ОСЛК  1201341621.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  3. ^ Грей, Генри (1918). Анатомия Грея (20-е изд.). п. 609.
  4. ^ abc Маццучелли, Лука; Маурер, Кристоф (2004). «Колон, анатомия». Энциклопедия гастроэнтерологии . Академическая пресса . стр. 408–412. дои : 10.1016/B0-12-386860-2/00147-7. ISBN 978-0-12-386860-2.
  5. ^ Цзоу, Цзясинь; Цзян, Сяофэн; Фэн, Джубин; Цай, Цзявэй; Конг, Декан; Цао, Вутенг; Чжао, Хэнъюй; Чжу, Дунъюнь; Мэн, Сяочунь; Кэ, Цзя (01 марта 2022 г.). «Анатомические вариации ветвей левой ободочной артерии и средней ободочной артерии при селезеночном изгибе». Хирургическая и радиологическая анатомия . 44 (3): 467–473. дои : 10.1007/s00276-022-02898-8. ISSN  1279-8517. PMID  35230505. S2CID  247160576.
  6. ^ аб Рамсанахи, Энтони; Бледей, Рональд (2004). «Колэктомия». Энциклопедия гастроэнтерологии . Академическая пресса . стр. 366–371. дои : 10.1016/B0-12-386860-2/00140-4. ISBN 978-0-12-386860-2.

Внешние ссылки