Анурия — это отсутствие мочи , [1] на практике определяется как выделение менее 100 [2] миллилитров мочи в день. [3] Анурия часто вызвана нарушением функции почек . Она также может возникнуть из-за тяжелой обструкции, такой как камни в почках или опухоли . Она может возникнуть при терминальной стадии заболевания почек . Это более резкое снижение, чем олигурия (гипоурез), при этом 100 мл/день являются общепринятой (хотя и несколько произвольной) точкой отсчета между ними.
Анурия сама по себе является симптомом, а не болезнью. Она часто связана с другими симптомами почечной недостаточности , такими как отсутствие аппетита, слабость, тошнота и рвота . Они в основном являются результатом накопления токсинов в крови, которые в норме выводятся здоровыми почками.
Нарушение функции почек, которое может иметь несколько причин, включая лекарства или токсины (например, антифриз, цефалоспорины , ИАПФ); диабет ; высокое кровяное давление. Камни или опухоли в мочевыводящих путях также могут вызывать его, создавая препятствие для оттока мочи. Высокий уровень кальция, оксалатов или мочевой кислоты в крови может способствовать риску образования камней. У мужчин увеличенная предстательная железа является частой причиной обструктивной анурии.
Острая анурия, при которой быстро происходит снижение выработки мочи, обычно является признаком обструкции или острой почечной недостаточности . Острая почечная недостаточность может быть вызвана факторами, не связанными с почками, такими как сердечная недостаточность , отравление ртутью , инфекция и другие состояния, которые приводят к тому, что почка лишается кровотока.
Лечение зависит от основной причины этого симптома. Наиболее легко поддающаяся лечению причина — это обструкция потока мочи, которая часто решается путем введения мочевого катетера в мочевой пузырь .
Маннитол — это лекарство, которое используется для увеличения количества воды, удаляемой из крови, и, таким образом, улучшения притока крови к почкам. Однако маннитол противопоказан при анурии, вторичной по отношению к почечной недостаточности, тяжелом обезвоживании, внутричерепном кровотечении (за исключением краниотомии ), тяжелом застое в легких или отеке легких .
Декстроза и добутамин используются для увеличения притока крови к почкам и действуют в течение 30–60 минут.