Сэр Остин Брэдфорд Хилл [a] CBE FRS [3] (8 июля 1897 г. – 18 апреля 1991 г.) был английским эпидемиологом , который был пионером современных рандомизированных клинических испытаний и совместно с Ричардом Доллом продемонстрировал связь между курением сигарет и раком легких. Хилл широко известен как пионер критериев «Брэдфорд Хилл» для определения причинно-следственной связи. [4] [5]
Хилл родился в Лондоне, сын сэра Леонарда Эрскина Хилла , FRS, выдающегося физиолога, и Джанет Александер. Он был внуком известного ученого Джорджа Биркбека Хилла . В детстве он жил в семейном доме, Osborne House, Loughton , Essex; он получил образование в Chigwell School , Essex. Он служил летчиком во время Первой мировой войны , но был демобилизован, когда заболел туберкулезом . Два года в больнице и два года выздоровления исключили возможность получения медицинской квалификации, и он получил степень по экономике заочно в Лондонском университете .
В 1922 году Хилл перешел на работу в Совет по исследованию усталости в промышленности. Он был связан с медицинским статистиком майором Гринвудом и, чтобы улучшить свои статистические знания, Хилл посещал лекции Карла Пирсона . Когда Гринвуд принял кафедру в недавно сформированной Лондонской школе гигиены и тропической медицины , Хилл переехал вместе с ним, став доцентом эпидемиологии и статистики естественного движения населения в 1933 году и профессором медицинской статистики в 1947 году. В 1947 году он был назначен почетным директором отдела статистических исследований Медицинского исследовательского совета. [4]
У Хилла была выдающаяся карьера в области исследований и преподавания, а также как автора очень успешного учебника « Принципы медицинской статистики» , но он известен двумя знаковыми исследованиями. Он был статистиком в Комитете по испытаниям стрептомицина в туберкулезе Медицинского исследовательского совета, и их исследование, оценивающее использование стрептомицина при лечении туберкулеза, [6] обычно считается первым современным рандомизированным клиническим исследованием. Использование рандомизации в сельскохозяйственных экспериментах было пионером Рональда Эйлмера Фишера . Второе исследование было скорее серией исследований с Ричардом Доллом по курению и раку легких. Первая статья, опубликованная в 1950 году, была исследованием случай-контроль, сравнивающим пациентов с раком легких с соответствующими контрольными группами. Долл и Хилл также начали долгосрочное проспективное исследование курения и здоровья. Это было исследование привычек курения и здоровья 40 701 британских врачей в течение нескольких лет ( исследование британских врачей ). Фишер был глубоко не согласен с выводами и процедурами работы по взаимосвязи курения и рака и с 1957 года критиковал эту работу в прессе и академических публикациях.
В 1965 году, опираясь на работы Юма и Поппера , Хилл предложил несколько аспектов причинности в медицине и биологии , которые эпидемиологи используют и по сей день.
После смерти Хилла в 1991 году Питер Армитидж написал: «Для любого, кто занимался медицинской статистикой, эпидемиологией или общественным здравоохранением, Брэдфорд Хилл был просто ведущим мировым медицинским статистиком».
В 1950–52 годах Хилл был президентом Королевского статистического общества . [7] В 1953 году он был награжден золотой медалью Гая , [8] а также золотой медалью Харбена Института общественного здравоохранения и гигиены. [4] Общество присуждает медаль в области медицинской статистики имени Хилла. [9]
Хилл был избран членом Королевского общества (FRS) в 1954 году. Фишер был одним из инициаторов. В сертификате об избрании говорилось:
Внес ценный вклад в наши знания о заболеваемости и этиологии промышленных заболеваний, о влиянии внутренней миграции на показатели смертности, а также о естественной и экспериментальной эпидемиологии различных инфекций, например, о рисках приступа полиомиелита после процедур прививки и о риске врожденных аномалий, вызванных материнской краснухой у беременной женщины. После войны он продемонстрировал в точном и контролируемом полевом исследовании связь между курением сигарет и заболеваемостью раком легких и был лидером в разработке в медицине точных экспериментальных методов, которые теперь используются на национальном и международном уровнях при оценке новых терапевтических и профилактических средств.
В 1951 году в честь Дня рождения он был назначен Командором Ордена Британской империи (CBE) [10] и в 1961 году в честь Дня рождения был посвящён в рыцари . [11]