Твердое небо — это тонкая горизонтальная костная пластинка, состоящая из двух костей лицевого скелета , расположенная в верхней части рта. Кости — это небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости . Твердое небо охватывает альвеолярную дугу, образованную альвеолярным отростком , который удерживает верхние зубы (когда они развиты).
Твердое небо образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости . Оно образует перегородку между носовыми ходами и ртом . На передней части твердого неба находятся складки, неровные гребни в слизистой оболочке, которые помогают облегчить движение пищи назад к гортани. Эта перегородка продолжается глубже в ротовую полость мясистым расширением, называемым мягким небом .
На вентральной поверхности твердого неба имеются выступы или поперечные гребни, которые называются небными складками. [1]
Твердое небо важно для питания и речи. Млекопитающие с дефектным твердым небом могут умереть вскоре после рождения из-за неспособности сосать. Оно также участвует в жевании у многих видов. Взаимодействие между языком и твердым небом имеет важное значение для образования определенных звуков речи , особенно гласных переднего ряда, палатальных согласных и ретрофлексных согласных, таких как [i], как "s ee ", [j] , как " y es", [ç] (реализация /hj/ в английском языке), как " h ue", и [ɻ] (/r/, только для некоторых носителей), как " r ed".
При врожденном дефекте , называемом расщелиной неба , левая и правая части этой пластинки не соединены, образуя щель между ртом и носовым проходом (родственный дефект, влияющий на лицо, — расщелина губы ).
Хотя расщелина неба оказывает сильное влияние на способность кормить грудью и говорить, в настоящее время она успешно лечится посредством реконструктивных хирургических процедур в раннем возрасте. Это время, когда такие процедуры доступны.
Из-за сложности этого врожденного дефекта исследователи до сих пор не знают точно, что именно вызывает формирование волчьей пасти во время внутриутробного развития плода. Недавно эти исследователи обнаружили, что, хотя точной причины и нет, есть несколько факторов, которые резко увеличивают риск рождения ребенка с орофациальной волчьей пастью. Что касается факторов риска окружающей среды, курение матери является наиболее влиятельным фактором риска. На основе недавнего исследования 103 немецких пациентов с волчьей пастью было обнаружено, что 25,2% их матерей курили во время беременности, что является более высокой долей, чем для населения в целом. [2]
Хотя курение матери во время беременности является риском, существует также несколько генетических факторов риска. Шесть однонуклеотидных полиморфизмов в гене PAX7 участвуют в развитии черт лица. [3] Эти вариации встречаются в шести локусах : 1p36, 2p21, 3p11.1, 8q21.3, 13q31.1 и 15q22. [3] При тестировании в европейских и азиатских сообществах пять из шести локусов имели значительную связь на уровне достоверности 95%. [3] Помимо вариантов гена PAX 7, было также обнаружено пять возможных мутаций в гене трансформирующего фактора роста-альфа ( TGFA ), которые могут привести к развитию волчьей пасти. [4] Несмотря на то, что несколько факторов риска были связаны с волчьей пастью, необходимо провести больше исследований, чтобы определить истинные причины дефекта.
Также могут возникнуть небные абсцессы . [5]
Было обнаружено, что длительное применение препарата хлорохин дифосфатаза, используемого для профилактики малярии , ревматоидного артрита и других заболеваний, вызывает синевато-серую пигментацию твердого неба. [6] [7]