Терапия глубоким сном ( ТЛС ), также называемая лечением продолжительным сном или непрерывным наркозом , представляет собой дискредитированную форму якобы психиатрического лечения, при которой лекарства используются для удержания пациентов без сознания в течение нескольких дней или недель. Спорная практика привела к смерти 25 пациентов в частной больнице Челмсфорд в Новом Южном Уэльсе , Австралия, с начала 1960-х до конца 1970-х годов.
Индукция сна в психиатрических целях была впервые опробована шотландским психиатром Нилом Маклаудом на рубеже 20-го века. Он использовал бромид натрия [1] , чтобы вызвать сон у нескольких психиатрических пациентов, один из которых умер. Его метод был принят некоторыми другими врачами, но вскоре от него отказались, возможно, потому, что он считался слишком токсичным или безрассудным. В 1915 году Джузеппе Эпифанио попробовал терапию сна, вызванную барбитуратами, в психиатрической клинике в Италии , но его отчеты не оказали большого эффекта. [2] Электронаркоз также был разработан и использовался при различных психических расстройствах, при котором ток пропускался через мозг, чтобы вызвать глубокий сон.
Терапия глубоким сном была популяризирована в начале 1920-х годов швейцарским психиатром Якобом Клаези с использованием комбинации двух барбитуратов , продаваемых под названием Сомнифен фармацевтической компанией Roche . [3] [4] : стр. 203 Большинство пациентов, проходивших лечение, страдали шизофренией . [5] Метод стал широко известен и использовался в некоторых психиатрических больницах в 1930-х и 1940-х годах. [6] : стр. 100–110. Он был принят и пропагандирован некоторыми ведущими психиатрами в 1950-х и 1960-х годах, такими как Уильям Саргант в Соединенном Королевстве и Дональд Юэн Кэмерон , североамериканский психиатр шотландского происхождения, практикующий в Канаде , некоторые из чьи исследования финансировались Центральным разведывательным управлением (ЦРУ) в рамках их проекта MKULTRA . [4] : стр. 206–207.
Саргант написал в своем стандартном учебнике « Введение в физические методы лечения в психиатрии» :
Многие пациенты, неспособные переносить длительный курс ЭСТ , могут сделать это, когда тревога снимается наркозом... Что очень ценно, так это то, что они обычно не помнят ни фактической продолжительности лечения, ни количества использованных ЭСТ... После 3 или 4 процедур они могут попросить прекратить ЭСТ из-за растущего страха перед дальнейшим лечением. Сочетание сна с ЭСТ позволяет избежать этого... Пока пациент спит, можно проводить все виды лечения, включая различные лекарства и ЭСТ, [которые] вместе обычно вызывают значительную потерю памяти на период наркоза. Как правило, пациент не знает, как долго он спал и какое лечение, даже включая ЭСТ, ему было назначено. Во сне... теперь можно применять многие виды физического лечения, необходимые, но зачастую трудно переносимые. Возможно, мы видим здесь новое захватывающее начало в психиатрии и возможность наступления эры лечения, подобной той, которая последовала за введением анестезии в хирургии. [6] : стр. 89–96.
Терапия глубоким сном также практиковалась (в сочетании с электросудорожной терапией (ЭСТ) и другими методами лечения) доктором Гарри Бэйли в период с 1962 по 1979 год в Пеннант-Хиллз, Новый Южный Уэльс , в частной больнице Челмсфорд. Как практиковал Бэйли, терапия глубоким сном включала длительные периоды бессознательного состояния, вызванного барбитуратами . Его назначали при различных заболеваниях, включая шизофрению , депрессию , ожирение , предменструальный стрессовый синдром и зависимость . [7]
Двадцать пять пациентов умерли в частной больнице Челмсфорда в 1960-х и 1970-х годах. После того, как органы медицинского и уголовного расследования не смогли рассмотреть жалобы на Челмсфорд, серия статей в начале 1980-х годов в Sydney Morning Herald и телевизионные репортажи в программе 60 Minutes разоблачили злоупотребления в больнице, в том числе 24 случая смерти в результате лечения. Это заставило власти принять меры, и была назначена Королевская комиссия Челмсфорда . [8] Гражданская комиссия по правам человека , соучредителем которой выступила Церковь Саентологии и почетный профессор психиатрии доктор Томас Сас в 1969 году, защищала интересы жертв; она получила документы из больницы, скопированные медсестрой "Розы". [9]
В 1978 году сиднейский психиатр Брайан Беттчер созвал собрание врачей, работающих в Челмсфорде, и обнаружил, что терапия глубоким сном мало поддерживается (Бейли на нем не присутствовал). Однако лечение продолжали применять и в 1979 году. [10]
В Новом Южном Уэльсе были возбуждены судебные иски от имени бывших пациентов. [11] [12] [13]
В своей книге «Первая половина» Тони Ламонд описала, каково было, когда ее госпитализировали туда в 1970 году. У нее была зависимость от лекарств, отпускаемых по рецепту , и друг рассказал ей о Бэйли, и он стал ее психиатром.
Мне дали полуотдельную комнату. По дороге я увидел вдоль коридоров несколько коек со спящими больными. Пациент на другой кровати в моей палате тоже спал. В то время я ничего об этом не думал. Хотя было уже середина утра, тишина была жуткой для больницы, которая выглядела переполненной до отказа. Мне дали принять несколько таблеток, и следующее, что я помню, это доктор Бэйли, стоявший у кровати и спрашивающий, как я себя чувствую. Я сказал ему, что хорошо выспался. Он засмеялся и сообщил мне, что это произошло через десять дней, и, более того, он немного сбросил с меня вес. Меня выписали из больницы, и на этот раз я заметил, что другие пациенты все еще спят или их уводят в ванную, пока они находятся на ногах. [14]
Документальный фильм британского телевидения 1992 года [15] включал показания нескольких бывших пациентов и родственников тех, кто умер от лечения в больнице Челмсфорд.
В Новом Южном Уэльсе в 2011 году после публикации статьи в газете Sydney Morning Herald [ 16] министр полиции и экстренных служб, представляющий министра здравоохранения, в ответ на уведомленный парламентом вопрос сделал заявление по поводу использование пролонгированной седации с помощью ЭСТ по решению суда:
Длительная седация используется в редких случаях при назначении ЭСТ, когда имеются клинические показания к объединению двух процедур, например, в сложных случаях, когда риск тяжелого психического заболевания для пациента и других лиц является чрезвычайным, а другие методы лечения оказались неэффективными. чтобы безопасно сдержать этот риск. Основная цель седации — оградить пациента и персонал от сильной агрессии пациента и контролировать возбуждение. Основная цель ЭШТ – лечение основного психического заболевания.
Министр заявил, что все три случая имели положительные результаты и «были соблюдены принятые процедуры и процессы клинического управления, доступные на тот момент». [17] Трибунал по рассмотрению вопросов психического здоровья Нового Южного Уэльса имеет полномочия одобрять или запрещать проведение лечения ЭСТ в отношении как добровольных, так и недобровольных пациентов. [18]
В 2017 году врачи Джон Гилл и Джон Херрон, ранее замешанные в скандале в Челмсфорде, предъявили обвинения в клевете писателю Стиву Кэннейну и издателю HarperCollins после публикации книги « Честная игра: невероятная нерассказанная история саентологии в Австралии» . В своей книге Каннейн упоминает роль Королевской комиссии Челмсфорда и Церкви Саентологии в разоблачении практик, происходящих в частной больнице Челмсфорда. В конце 2020 года судья Джейн Джаго отклонила дело о диффамации, установив, что утверждения по существу верны и что Каннане имел право доверять выводам королевской комиссии, заявив, что обвинители пытались «переписать историю и оправдать свое поведение», и назначил расходы на возмещение ущерба. будут оплачены Гиллом и Херроном. Была подана апелляция, и в 2022 году суд постановил, что Гилл имеет право на повторное рассмотрение дела. Иск был урегулирован во внесудебном порядке. [19] [20]