stringtranslate.com

тест Лахмана

тест Лахмана

Тест Лахмана — это клинический тест, используемый для диагностики повреждения передней крестообразной связки (ПКС). Он признан надежным, чувствительным и обычно превосходит тест переднего выдвижного ящика . [1]

Описание

Колено согнуто на 15 градусов, пациент лежит на спине. [2] Исследователь должен положить одну руку за большеберцовую кость , а другой обхватить бедро пациента. Важно, чтобы большой палец исследователя находился на бугристости большеберцовой кости . [3] Большеберцовая кость оттягивается вперед, чтобы оценить величину переднего движения большеберцовой кости по сравнению с бедренной костью . Неповрежденная ПКС должна предотвращать переднее поступательное движение («твердая конечная точка»), в то время как колено с дефицитом ПКС будет демонстрировать повышенное переднее перемещение без решающей конечной точки — мягкая или кашеобразная конечная точка, указывающая на положительный тест. Более чем около 2 мм переднего перемещения по сравнению с непораженным коленом предполагает разрыв ПКС («мягкая конечная точка»), как и 10 мм общего переднего перемещения. Для определения величины перемещения в миллиметрах можно использовать прибор под названием «KT-1000». Этот тест можно провести либо в ходе полевой оценки при острой травме, либо в клинических условиях, когда пациент обращается за последующим наблюдением с болью в колене.

Интерпретация

Тест может быть отрицательным при хронических разрывах, поскольку культя передней крестообразной связки может рубцеваться до задней крестообразной связки. [4]

История и этимология

Тест назван в честь хирурга-ортопеда Джона Лахмана, покойного председателя кафедры ортопедической хирургии и спортивной медицины в Медицинской школе Университета Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Оригинальное описание было предоставлено одним из его коллег, Дж. С. Торгом. [5]

Ссылки

  1. ^ van Eck CF, van den Bekerom MP, Fu FH, Poolman RW, Kerkhoffs GM (август 2013 г.). «Методы диагностики острого разрыва передней крестообразной связки: метаанализ физикальных обследований с анестезией и без нее». Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc . 21 (8): 1895–903. doi :10.1007/s00167-012-2250-9. PMID  23085822.
  2. ^ "Тест Лахмана". Учебник ортопедии Уилесса .
  3. ^ Бейтс, Линн. Руководство Бейтса по физическому осмотру и сбору анамнеза. Lippincott Williams & Wilkins, 2008, стр. 632.
  4. ^ NS Williams; CJK Bulstrode; PR O'Connell (2008). «Клиническое обследование». Bailey & Love’s Short Practice of Surgery (25-е изд.). стр. 447.
  5. ^ Gurtler RA, Stine R, Torg JS (март 1987). «Оценка теста Лахмана. Количественная оценка клинического наблюдения». Clin Orthop Relat Res . 216 : 141–50. PMID  3815941.