В медицине тест калорического рефлекса (иногда называемый « вестибулярной калорической стимуляцией » ) — это тест вестибулоокулярного рефлекса , который включает промывание наружного слухового прохода холодной или теплой водой или воздухом . Этот метод был разработан Робертом Барани , который получил Нобелевскую премию в 1914 году за это открытие.
Тест обычно используется врачами, аудиологами и другими обученными специалистами для подтверждения диагноза асимметричной функции периферической вестибулярной системы . Калории обычно являются подтестом батареи тестов электронистагмографии (ENG). Это один из нескольких тестов, которые можно использовать для проверки смерти ствола мозга .
Одним из новых применений этого теста было обеспечение временного облегчения фантомных болей конечностей у ампутантов [1] и параплегиков . [2] Он также может вызывать временную ремиссию анозогнозии , визуальных и личностных аспектов однополупространственного игнорирования , гемианестезии и других последствий повреждения правого полушария. [3]
В наружный слуховой проход вводится ледяная или теплая вода или воздух , обычно с помощью шприца. Разница температур между телом и введенной водой создает конвективный ток в эндолимфе близлежащего латерального полукружного канала . Горячая и холодная вода создают токи в противоположных направлениях и, следовательно, горизонтальный нистагм в противоположных направлениях. [4] У пациентов с неповрежденным стволом мозга:
Отсутствие реактивного движения глаз свидетельствует о слабости вестибулярного аппарата горизонтального полукружного канала стимулируемой стороны.
У пациентов в коме с церебральным повреждением быстрая фаза нистагма будет отсутствовать, так как она контролируется головным мозгом. В результате использование орошения холодной водой приведет к отклонению глаз в сторону орошаемого уха. Если обе фазы отсутствуют, это говорит о том, что рефлексы ствола мозга пациента также повреждены, и прогноз очень плохой. [7]