Тест Вейля-Феликса — это агглютинационный тест для диагностики риккетсиозных инфекций. Впервые он был описан в 1916 году. Благодаря своей долгой истории и простоте он стал одним из наиболее широко используемых тестов на риккетсии в мировом масштабе, несмотря на то, что во многих случаях его заменили более чувствительные и специфичные диагностические тесты. Недавно было обнаружено, что антитело Вейля-Феликса нацелено на риккетсиозный липополисахарид О-антиген. [1]
Основой теста является наличие антигенной перекрестной реакции между Rickettsia spp. и определенными серотипами неподвижных Proteus spp., явление, впервые опубликованное Эдмундом Вейлем и Артуром Феликсом в 1916 году. [2] Weil-Felix — это неспецифический тест агглютинации, который обнаруживает антириккетсиозные антитела в сыворотке пациента. Тест Weil-Felix основан на перекрестных реакциях, которые происходят между антителами, вырабатываемыми при острых риккетсиозных инфекциях, с антигенами штаммов OX (OX 19, OX 2 и OXK) видов Proteus . Разбавления сыворотки пациента тестируются против суспензий различных штаммов Proteus . Уильям Джеймс Уилсон (1879-1954) заметил похожую перекрестную реакцию антириккетсиозных антител с другими кишечными бактериями. [3]
Риккетсии группы тифа ( Rickettsia prowazekii , R. typhi ) реагируют с P. vulgaris OX19, а сыпной тиф ( Orientia tsutsugamushi ) реагирует с P. mirabilis OXK. Риккетсии группы пятнистой лихорадки ( R. rickettsii , R. africae , R. japonica и т. д.) реагируют с P. vulgaris OX2 и OX19 в разной степени, в зависимости от вида. [4]
Тест Вейля-Феликса страдает от низкой чувствительности и специфичности , недавнее исследование показало общую чувствительность всего в 33% и специфичность 46%. [5] Другие исследования дали схожие результаты. [6] В результате он был в значительной степени вытеснен другими методами серологии, включая непрямое иммунофлуоресцентное тестирование антител (IFA), которое является золотым стандартом. Однако в условиях ограниченных ресурсов он по-прежнему остается важным инструментом диагностики и выявления проблем общественного здравоохранения, таких как вспышки эпидемического тифа. [ необходима цитата ]
Тест Вейля–Феликса можно проводить как на слайде, так и в пробирке. Необходимые антигены (OX2, OX19 и OXK) можно приобрести в коммерческих целях.
Используя 0,25% феноловый солевой раствор в качестве разбавителя, готовят серию пробирок, содержащих двукратные разведения сыворотки пациента с конечным объемом 1 мл. В каждую пробирку добавляют каплю суспензии антигена, и смесь инкубируют при температуре 50–55 °C в течение 4–6 часов. Положительная пробирка покажет видимую флокуляцию или грануляцию, которая усиливается при осторожном встряхивании пробирки. Титр соответствует наиболее разбавленной пробирке в серии, которая все еще показывает положительный результат. Обычно титр ≥1:320 считается диагностическим. [ необходима цитата ]