stringtranslate.com

План точки обслуживания

План обслуживания по месту обслуживания — это тип плана медицинского страхования управляемого медицинского обслуживания в Соединенных Штатах. Он сочетает в себе характеристики организации медицинского обслуживания (HMO) и предпочтительной организации-поставщика услуг (PPO). [1]

POS основан на управляемом медицинском обслуживании — более низкие медицинские расходы в обмен на более ограниченный выбор . Но медицинское страхование POS отличается от других планов управляемого медицинского обслуживания.

Участники плана POS должны выбрать врача первичной медико-санитарной помощи (PCP) из сети здравоохранения; этот PCP становится их «пунктом обслуживания». PCP может направлять пациентов за пределы сети, но с меньшей компенсацией, предлагаемой медицинской страховой компанией пациента. Для медицинских посещений в рамках сети здравоохранения за пациента обычно оформляются документы. Если пациент решает выйти за пределы сети, он несет ответственность за заполнение форм, отправку счетов для оплаты и ведение точного учета квитанций за медицинские услуги.

Рекомендации

  1. ^ США; Комиссия по оценке перспективных платежей (1991 г.). «Медикэр и американская система здравоохранения: отчет Конгрессу». Medicare и американская система здравоохранения: отчет Конгрессу : 99. OCLC  24097034.