Трапециевидная мышца [4] — крупная парная поверхностная мышца трапециевидной формы , простирающаяся в продольном направлении от затылочной кости к нижнегрудным позвонкам позвоночника и латерально к ости лопатки . Он двигает лопатку и поддерживает руку .
Трапеция состоит из трех функциональных частей: верхняя (нисходящая) часть, поддерживающая вес руки; средняя область (поперечная), втягивающая лопатку; и нижняя (восходящая) часть, которая вращает медиально и прижимает лопатку.
Трапециевидная мышца напоминает трапецию , также известную как трапеция, или ромбовидный четырехугольник . Слово «спинотрапеция» относится к трапециевидной мышце человека, хотя в современных текстах оно обычно не используется. У других млекопитающих это относится к части аналогичной мышцы.
Верхние , или верхние (или нисходящие) волокна трапециевидной мышцы берут начало от остистого отростка С7, наружного затылочного бугра , медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости (обе в затылке) и связок. затылок . От этого места они направляются вниз и латерально и прикрепляются к заднему краю латеральной трети ключицы .
Средние волокна, или поперечные трапециевидные мышцы, возникают от остистых отростков седьмого шейного отдела (обе в задней части шеи) и остистых отростков первого, второго и третьего грудных позвонков . Они прикрепляются к медиальному краю акромиона и к верхней губе заднего края ости лопатки .
Нижние или нижние (или восходящие) волокна трапеции берут начало от остистых отростков остальных грудных позвонков (Т4–Т12) . От этого места они идут вверх и латерально, сходятся возле лопатки и заканчиваются апоневрозом , который скользит по гладкой треугольной поверхности на медиальном конце позвоночника и вставляется в бугорок на вершине этой гладкой треугольной поверхности.
В затылочном начале трапеция соединена с костью тонкой фиброзной пластинкой, прочно сращенной с кожей. Поверхностная и глубокая эпимизия переходят в глубокую фасцию, которая окружает шею и содержит обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
В середине мышца соединяется с остистыми отростками широким полуэллиптическим апоневрозом, который простирается от шестого шейного до третьего грудного позвонка и образует с апоневрозом противоположной мышцы сухожильный эллипс. Остальная часть мышцы возникает за счет многочисленных коротких сухожильных волокон.
Можно почувствовать, как активизируются мышцы верхней трапециевидной мышцы, держа гирю в одной руке перед телом, а другой рукой касаясь области между плечом и шеей. [ нужна цитата ]
Двигательную функцию обеспечивает добавочный нерв . [5] Ощущения, включая боль и ощущение положения сустава ( проприоцепция ), проходят через вентральные ветви третьего (С3) и четвертого (С4) шейных спинномозговых нервов . [5] Поскольку это мышца верхней конечности, трапециевидная мышца не иннервируется спинными ветвями , несмотря на то, что расположена поверхностно сзади.
Сокращение трапециевидной мышцы может иметь два эффекта: движение лопаток, когда основания позвоночника стабильны, и движение позвоночника, когда лопатки стабильны. [5] Его основная функция — стабилизировать и двигать лопатку. [5]
Верхние волокна поднимают лопатки, средние волокна втягивают лопатки, а нижние волокна опускают лопатки. [5]
Помимо перемещения лопатки, трапеция вызывает вращение лопатки. Верхние и нижние волокна стремятся вращать лопатку вокруг грудино-ключичного сочленения так, что акромиальный и нижний углы перемещаются вверх, а медиальный край перемещается вниз (ротация вверх). Верхние и нижние волокна работают в тандеме с передней зубчатой мышцей , вращая лопатки вверх, и работают в противовес мышцам, поднимающим лопатку , и ромбовидным мышцам , которые обеспечивают вращение вниз.
Примером функции трапеции является жим над головой . При совместной активации верхние и нижние волокна также помогают средним волокнам (наряду с другими мышцами, такими как ромбовидные мышцы ) при ретракции/приведении лопатки.
Трапеция также помогает отводить плечо на угол более 90 градусов, поворачивая суставную мышцу вверх. Повреждение XI черепного нерва приведет к слабости при отведении плеча на угол выше 90 градусов.
Когда лопатки стабильны, совместное сокращение обеих сторон может вытянуть шею.
Дисфункция трапециевидной мышцы может привести к крылатой лопатке , которую иногда называют «латеральной крылатой» [6], а также к аномальной подвижности или функции лопатки (дискинезии лопатки). [7] Существует множество причин дисфункции трапециевидной мышцы.
Трапециевидный паралич , возникающий из-за повреждения добавочного нерва спинного мозга , характеризуется затруднением приведения и отведения рук и сопровождается опущением плеча, а также болью в плечах и шее. [8] Трудноизлечимый трапециевидный паралич можно лечить хирургическим путем с помощью процедуры Идена-Ланге .
Трапециевидная мышца является одной из наиболее часто поражаемых мышц при лице-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии (ЛЛПД). Первоначально поражаются нижние и средние волокна, а верхние волокна обычно сохраняются до поздней стадии заболевания. [9]
Сообщалось, что, хотя и редко, недоразвитие или отсутствие трапециевидной мышцы коррелирует с болью в шее и плохим контролем лопаток, которые не поддаются физиотерапии. [10] Сообщалось об отсутствии трапеции в связи с синдромом Поланда . [11]
В основном используется при метании, задействуя дельтовидную мышцу и вращающую манжету плеча .
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 432 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
