stringtranslate.com

Фасциотомия

Фасциотомия или фасциэктомия — это хирургическая процедура, при которой фасция разрезается, чтобы снять напряжение или давление и устранить возникшую потерю кровообращения в определенном участке ткани или мышцы . [1] Фасциотомия — это процедура, позволяющая сохранить конечность при лечении острого компартмент-синдрома . Его также иногда используют для лечения синдрома хронического стресса. Процедура имеет очень высокий уровень успеха, при этом наиболее распространенной проблемой является случайное повреждение близлежащего нерва.

Фасциотомия предплечья перед трансплантацией кожи.

Показания

Компартмент-синдром является одним из состояний, при которых может быть показана фасциотомия. К людям, у которых могут возникнуть травмы, требующие фасциотомии, относятся следующие:

Осложнения

Промедление с выполнением процедуры может привести к нервно-сосудистым осложнениям или привести к необходимости ампутации конечности. [1] Осложнения также могут включать образование рубцовой ткани после операции. Утолщение хирургических рубцов может привести к потере подвижности пораженного сустава. Эту проблему можно решить с помощью профессиональной или физиотерапии.

Процесс

После снятия давления рана покрывается кожным трансплантатом.

Фасциотомия на конечностях обычно выполняется хирургом под общей или регионарной анестезией. Делается разрез кожи и удаляется небольшой участок фасции там, где это лучше всего снимет давление.

Подошвенная фасциотомия — эндоскопическая процедура. Врач делает два небольших надреза по обе стороны пятки. Эндоскоп вводится в один разрез, чтобы направлять врача. В другой вставлен крошечный нож. Часть фасции возле пятки удаляется. Затем разрезы закрываются.

Помимо образования рубцов, существует вероятность того, что хирургу придется использовать кожный трансплантат для закрытия раны. Иногда при повторном закрытии фасции во время другой хирургической процедуры мышца все еще слишком велика, чтобы закрыть ее полностью. Небольшая выпуклость видна, но не опасна. Заживление занимает гораздо больше времени, а в некоторых случаях занимает несколько месяцев.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab Dente CJ, Выжиковски А.Д., Фелисиано Д.В. (октябрь 2009 г.). «Фасциотомия». Современные проблемы хирургии . 46 (10): 779–839. doi : 10.1067/j.cpsurg.2009.04.006. ПМИД  19735797.
  2. ^ «Синдром отсека: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . Nlm.nih.gov . Проверено 8 марта 2014 г.
  3. ^ Лавонас, Эрик Дж; Руха, Анн-Мишель; Баннер, Уильям; Бебарта, Вихят; Бернштейн, Джеффри Н; Буш, Шон П.; Кернс, Уильям П.; Ричардсон, Уильям Х; Зайферт, Стивен А; Танен, Дэвид А; Карри, Стив С; Дарт, Ричард С. (3 февраля 2011 г.). «Единый алгоритм лечения укуса кроталиновой змеи в Соединенных Штатах: результаты научно обоснованного консенсусного семинара». BMC неотложная медицина . 11 :2. дои : 10.1186/1471-227X-11-2 . ПМК 3042971 . ПМИД  21291549.