Фасция Скарпы — это глубокий перепончатый слой (stratum membranosum) поверхностной фасции живота. Это слой передней брюшной стенки . Он находится глубже фасции Кампера и поверхностнее наружной косой мышцы .
Она тоньше и более перепончатая по своему характеру, чем поверхностная фасция Кампера , и содержит значительное количество оранжевых эластичных волокон.
Она рыхло соединена ареолярной тканью с апоневрозом наружной косой мышцы , но по средней линии она более тесно сращена с белой линией живота и лобковым симфизом , а у мужчин она продолжается на тыльной стороне полового члена , образуя фундаментальную связку ; выше она продолжается с поверхностной фасцией на остальной части туловища ; ниже она продолжается с фасцией Коллеса промежности ; однако она не простирается на бедро, так как просто прикрепляется к своей фасции, которая известна как широкая фасция ; медиально и ниже она продолжается через половой член и семенной канатик до мошонки , где она помогает образовывать мясистую часть .
От мошонки ее можно проследить обратно до перехода в глубокий слой поверхностной фасции промежности (поверхностная фасция промежности или фасция Коллеса).
У женщин он продолжается в большие половые губы и оттуда в фасцию Коллеса. Фасция Скарпы также утолщается в коллагеновую структуру, называемую фундиформной связкой клитора . [ 1]
Она названа в честь итальянского анатома Антонио Скарпы . [2] Его описание мембранозной поверхностной фасции расплывчато в его монографии о грыжах 1809 года. [3] Иллюстрации в натуральную величину, включенные Скарпой, не идентифицируют слой, хотя некоторые показывают все другие анатомические слои брюшной стенки в паховой области. Вероятное описание фасции находится в тексте, в котором обсуждается бедренная (называемая бедренной) грыжа у мужчин. Скарпа описывает, что «под кожей» мы находим «слой уплотненного вещества, образующего второе покрытие грыжи», которое прилипает к «апоневрозу широкой фасции бедра». Чуть позже он описывает этот слой как мембранозный и считает, что он играет роль в сдерживании этой конкретной грыжи. В 1810 году Абрахам Коллес описал подробные методы препарирования для обнажения мембранозной поверхностной фасции в нижней части живота и пахово-промежностной области, включая половой член и мошонку. Коллес четко связал подкожное ограничение экстравазации мочи из разорванной уретры с прикреплениями мембранозной поверхностной фасции к более глубоким структурам. [4]
Убеждение Скарпы в том, что фасция препятствует образованию грыж, сегодня не считается верным. Некоторые анатомы предполагают, что мембранозная поверхностная фасция является каркасом, который прикрепляет кожу к более глубоким структурам, так что кожа не провисает под действием силы тяжести, но все еще растягивается, когда тело сгибается или меняет форму при выполнении упражнений. [4] Прикрепление фасции к более глубоким слоям ограничивает жидкость, которая могла поступать изнутри тела при определенных заболеваниях, что приводит к появлению клинических признаков, таких как нарушение уретры, отмеченное Коллесом , и синяки при признаке Каллена или признаке Грея-Тернера . [4]
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 408 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
