синдром Лазаря

Медицинский феномен

Медицинское состояние

Синдром Лазаря (сердце Лазаря), также известный как аутореанимация после неудачной сердечно-легочной реанимации , ^[1] представляет собой спонтанное восстановление нормального сердечного ритма после неудачных попыток реанимации . Он также используется для обозначения спонтанного восстановления сердечной деятельности после того, как пациент был объявлен мертвым. ^[2] Его возникновение было отмечено в медицинской литературе по крайней мере 38 раз с 1982 года. ^{[3] [4]} Он получил свое название от Лазаря , который, согласно Новому Завету , был воскрешен из мертвых Иисусом . ^[5]

Случаи синдрома крайне редки, а причины не до конца понятны. Одна из гипотез этого явления заключается в том, что главным фактором (хотя и не единственным) является нарастание давления в груди в результате сердечно-легочной реанимации (СЛР). Считается, что ослабление давления после окончания реанимационных мероприятий позволяет сердцу расширяться, вызывая электрические импульсы сердца и возобновляя сердцебиение. ^[2] Другими возможными факторами являются гиперкалиемия или высокие дозы адреналина . ^[5]

Известные случаи

• 27-летний мужчина в Великобритании потерял сознание после передозировки героина и кокаина . Парамедики сделали ему инъекцию налоксона , и он достаточно оправился, чтобы дойти до машины скорой помощи. У него произошла остановка сердца во время транспортировки. После 25 минут реанимационных мероприятий пациент был устно объявлен мертвым. Примерно через минуту после окончания реанимации медсестра заметила ритм на кардиомониторе, и реанимация была возобновлена. Пациент полностью выздоровел. ^[5]
• У 66-летнего мужчины, страдающего от предполагаемой аневризмы брюшной полости , произошла остановка сердца, и ему в течение 17 минут делали непрямой массаж сердца и дефибрилляцию в ходе лечения его состояния. Жизненные показатели не восстановились; пациент был объявлен мертвым, а реанимационные мероприятия прекращены. Через десять минут хирург нащупал пульс. Аневризму успешно вылечили, и пациент полностью выздоровел без каких-либо длительных физических или неврологических проблем. ^[2]
• Согласно статье 2002 года в журнале Forensic Science International , 65-летний японец, глухой до начала языковой жизни, был найден без сознания в приемной семье, в которой он жил. СЛР была предпринята на месте происшествия персоналом дома, персоналом скорой медицинской помощи, а также в отделении неотложной помощи больницы и включала соответствующие лекарства и дефибрилляцию. Он был объявлен мертвым после попытки реанимации. Однако полицейский нашел его двигающимся в морге через 20 минут. Пациент прожил еще 4 дня. ^[6]
• У Джудит Джонсон, 61 год, в мае 2007 года в медицинском центре Биби в Льюисе, штат Делавэр , США, случилась остановка сердца. Ей дали «множество лекарств и синхронизированные электрошоки», но пульс так и не восстановился. Она была объявлена ​​мертвой в 8:34  вечера, но позже было обнаружено, что она жива и дышит. Она подала в суд на медицинский центр, где это произошло, за ущерб из-за физических и неврологических проблем, возникших в результате события. ^[4]
• 45-летняя женщина в Колумбии была объявлена ​​мертвой, так как не было никаких признаков жизни, указывающих на то, что она жива. Позже работник похоронного бюро заметил, что женщина шевелится, и предупредил своего коллегу, что женщина должна вернуться в больницу. ^{[7] [8]}
• У 65-летнего мужчины в Малайзии восстановились жизненные показатели через два с половиной часа после того, как врачи в больнице Себеранг Джая, Пенанг , объявили его мертвым. Он умер три недели спустя. ^[9]
• Энтони Яхле, 37 лет, из Беллбрука, штат Огайо , США, дышал ненормально в 4:00  утра 5  августа 2013 года и не мог быть разбужен. После того, как выяснилось, что у Яхле нет пульса, спасатели провели СЛР и смогли восстановить достаточно стабильное сердцебиение, чтобы доставить его в отделение неотложной помощи. Позже в тот же день у него снова случилась остановка сердца на 45 минут в Медицинском центре Кеттеринга , и он был объявлен мертвым после того, как все попытки реанимировать его не увенчались успехом. Когда его сын прибыл в больницу, чтобы навестить своего предполагаемого умершего отца, он заметил сердцебиение на мониторе, который все еще был прикреплен к его отцу. Реанимационные мероприятия были возобновлены, и Яхле был успешно реанимирован. ^[10]
• Уолтер Уильямс, 78 лет, из Лексингтона, штат Миссисипи , США, был дома, когда медсестра его хосписа вызвала коронера, который прибыл и объявил его мертвым в 9:00  вечера 26  февраля 2014 года. Однажды в похоронном бюро его обнаружили двигающимся, возможно, реанимированным дефибриллятором, имплантированным ему в грудь. ^[11] На следующий день он был достаточно здоров, чтобы разговаривать с семьей, но умер пятнадцать дней спустя. ^[12]
• Сити Масфуфа Вардах, 12 лет, из Проболинго , Индонезия , была объявлена ​​мертвой от хронического диабета с осложнениями на органы. После того, как ее отвезли домой, ее нашли с открытыми глазами ее родители, которые немедленно вызвали медицинского работника. После ее первоначального выздоровления она умерла через час. ^[13]
• 20-летняя Таймеша Бошамп из Саутфилда, штат Мичиган, США, была объявлена ​​врачом мертвой  23 августа 2020 года ^[14] после того, как 30 минут реанимационных мероприятий, проведенных спасателями, не увенчались успехом, и врачу сообщили об этом по телефону. В то время Бошамп не была осмотрена врачом, и это не обязательно должно было быть сделано в соответствии с передовой практикой. Несколько часов спустя, после того как ее тело прибыло в похоронное бюро Детройта, работники похоронного бюро поняли, что Бошамп все еще жива. После того, как было объявлено, что Бошамп жива, начальник пожарной охраны Саутфилда Джонни Менифи предположил на пресс-конференции, что оживление Бошамп может быть случаем синдрома Лазаря. ^[15] Позже она умерла 18 октября 2020 года.
• Камила Роксана Мартинес Мендоса, 3 года, из Вилья-де-Рамос, Мексика , была объявлена ​​врачами мертвой 17 августа 2022 года из-за осложнений, вызванных желудочной инфекцией, но на ее похоронах члены семьи заметили, что она дышит и у нее есть пульс. ^[16] Ее отвезли обратно в ту же больницу, где ее первоначально лечили от инфекции и объявили мертвой, но ее не удалось спасти.

Записывать

Велма Томас, 59 лет, из Нитро, Западная Вирджиния , США, удерживает рекорд по времени восстановления после клинической смерти . В мае 2008 года у Томас случилась остановка сердца у себя дома. Медики смогли установить слабый пульс после восьми минут СЛР. Ее сердце останавливалось дважды после прибытия в больницу, и ее подключили к аппарату жизнеобеспечения. Врачи пытались снизить температуру ее тела, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга. Она была объявлена ​​клинически мертвой в течение 17 часов после того, как врачи не смогли обнаружить активность мозга. Ее сын, Тим Томас, заявил, что «ее кожа уже начала твердеть, ее руки и пальцы ног скручивались, они уже были втянуты». Ее отключили от аппарата жизнеобеспечения, и велись похоронные приготовления. Однако через десять минут после отключения от аппарата жизнеобеспечения она ожила и пошла на поправку. ^{[17] [18]}

Подразумеваемое

Феномен Лазаря поднимает этические вопросы для врачей, которые должны определить, когда наступила медицинская смерть, когда реанимационные мероприятия должны быть прекращены и могут быть проведены посмертные процедуры, такие как вскрытие и извлечение органов . ^[2]

В медицинской литературе рекомендуется наблюдать за жизненными показателями пациента в течение пяти-десяти минут после прекращения реанимации, прежде чем констатировать смерть. ^[5]

Смотрите также

• Знак Лазаря
• таксон Лазарус
• Околосмертный опыт
• Преждевременное захоронение
• Приостановленная анимация
• Терминальная ясность

Ссылки

1. Хорнби К, Хорнби Л, Шеми SD (май 2010). «Систематический обзор аутореанимации после остановки сердца». Crit. Care Med . 39 (5): 1246–53. doi :10.1097/CCM.0b013e3181d8caaa. PMID  20228683. S2CID  25038385.
2. Ben-David MD, Bruce; et al. (2001). «Выживание после неудачной интраоперационной реанимации: случай «синдрома Лазаря»». Анестезия и анальгезия . 92 (3): 690–92. doi : 10.1213/00000539-200103000-00027 . PMID  11226103.
3. Адхияман, Ведамурти; Адхияман, Соня; Сундарам, Радха (2007). «Феномен Лазаря». Журнал Королевского медицинского общества . 100 (12): 552–57. дои : 10.1177/0141076807100012013. ПМК 2121643 . ПМИД  18065707. 
4. "Женщина объявлена ​​мертвой, все еще дышит в морге". Fox News. 7 октября 2008 г. Получено 28 июля 2014 г.
5. Уокер, А.; Х. Макклелланд; Дж. Бренчли (2001). «Документальный фильм о Лазаре после употребления рекреационных наркотиков». Emerg Med J . 18 (1): 74–75. doi :10.1136/emj.18.1.74. PMC 1725503 . PMID  11310473. 
6. Маэда, Х.; Фудзита, М.К.; Чжу, Б.Л.; Юкиока, Х.; Синдо, М.; Куан, Л.; Ишида, К. (2002). «Смерть после спонтанного восстановления после остановки сердца и легких в морге больницы: «феномен Лазаря» в случае предполагаемой врачебной халатности». Forensic Science International . 127 (1–2): 82–7. doi :10.1016/s0379-0738(02)00107-x. PMID  12098530.
7. "Бальзамировщик находит 'мертвую' женщину на самом деле живой". Богота: NBC News. 17 февраля 2010 г. Получено 28 июля 2014 г.
8. Салазар, Эрнандо. «Колумбийский эксперимент — синдром Лазаро?». BBC Online (на испанском языке) . Проверено 26 декабря 2010 г.
9. Винеш, Деррик (26 апреля 2011 г.). «Resurrection man dies». The Star Online . Архивировано из оригинала 5 января 2014 г. Получено 28 июля 2014 г.
10. Lupkin, Sydney (22 августа 2013 г.). «Мужчина из Огайо, объявленный мертвым, вернулся к жизни». ABC News . Получено 4 января 2014 г.
11. Маклафлин, Элиотт (28 февраля 2014 г.). «Мертвый мужчина из Миссисипи начал дышать в комнате для бальзамирования, говорит коронер». CNN . Получено 28 февраля 2014 г.
12. Форд, Дана (13 марта 2014 г.). «Мужчина из Миссисипи, очнувшийся в мешке для трупов, умер две недели спустя». CNN . Получено 13 марта 2014 г.
13. Ахдира, Альза (21 августа 2020 г.). «Сату Джем Сетелах Диньятакан Вафат, Гадис ди Джава Тимур ини Кембали Хидуп - Pikiran-Rakyat.com». www.pikiran-rakyat.com (на индонезийском языке). Пикиран Ракьят . Проверено 21 августа 2020 г.
14. Хармит Каур; Грегори Лемос; Дженнифер Хендерсон (20 октября 2020 г.). «Семья женщины, которая умерла через несколько недель после того, как ее нашли живой в похоронном бюро, подала в суд на фельдшеров на 50 миллионов долларов». CNN .
15. Витсил, Фрэнк. «Редкое явление может объяснить, почему Тимешу Бошамп ошибочно считали мертвой». Detroit Free Press . Получено 27 августа 2020 г.
16. Родригес, Джозеф (25 августа 2022 г.). «После „умирания“ от желудочного расстройства трехлетняя девочка проснулась на собственных похоронах». мы Миту. 100% американцы и латиноамериканцы . Получено 31 августа 2022 г.
17. Элсворт, Кэтрин (26 мая 2008 г.). «Женщина возвращается к жизни после 17 часов смерти». The Telegraph . Получено 9 июня 2019 г. .
18. "Женщина вернулась из мертвых после 17 часов без измеримых мозговых волн". Neatorama . 27 мая 2008 г. Получено 9 июня 2019 г.

Внешние ссылки

Феномен Лазаря