stringtranslate.com

Фибросаркома

Фибросаркома (фибробластическая саркома) — злокачественная мезенхимальная опухоль , происходящая из волокнистой соединительной ткани и характеризующаяся наличием незрелых пролиферирующих фибробластов или недифференцированных анапластических веретенообразных клеток, имеющих сториформную структуру . Фибросаркомы в основном возникают у людей в возрасте от 25 до 79 лет. [1] Они возникают в фиброзных тканях кости и поражают длинные или плоские кости, такие как бедренная кость, большеберцовая кость и нижняя челюсть. Он также затрагивает надкостницу и прилегающие мышцы.

Презентация

Взрослый тип

Пациентами с фибросаркомой обычно являются взрослые люди в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет, часто жалующиеся на боль. Среди взрослых фибросаркомы развиваются одинаково у мужчин и женщин. [2]

Инфантильный тип

У младенцев фибросаркома (часто называемая врожденной инфантильной фибросаркомой ) обычно является врожденной. Младенцы с этой фибросаркомой обычно заболевают в первые два года своей жизни. Цитогенетически врожденная инфантильная фибросаркома характеризуется наличием в большинстве случаев транслокации между хромосомами 12 и 15 (обозначенной как t(12;15)(p13;q25)), что приводит к образованию слитого гена ETV6-NTRK3 , а также индивидуального случаи, демонстрирующие трисомию по хромосомам 8, 11, 17 или 20. [3] Гистология, связь со слитым геном ETV6-NRTK3 , а также с некоторыми хромосомными трисомиями и распределение маркеров типа клеток (т.е. циклина D1 и бета- катенин ) внутри этой опухоли аналогичны тем, которые обнаруживаются при клеточной форме мезобластной нефромы . Действительно, мезобластная нефрома и врожденная инфантильная саркома представляют собой одно и то же заболевание, за исключением того, что мезобластная лимфома возникает в почках, тогда как врожденная инфантильная саркома возникает в непочечных тканях. [4] [5] [6]

Патология

Опухоль может иметь различную степень дифференцировки : низкую степень (дифференцированная), промежуточную злокачественность и высокую злокачественность (анапластическую). В зависимости от этой дифференцировки опухолевые клетки могут напоминать зрелые фибробласты (веретенообразные), секретирующие коллаген , с редкими митозами. Эти клетки расположены в виде коротких пучков, которые разделяются и сливаются, создавая вид «рыбьей кости», известной как узор «елочка». Низкодифференцированные опухоли состоят из более атипичных клеток, плеоморфных, гигантских клеток, многоядерных, многочисленных атипичных митозов и сниженной продукции коллагена. Наличие незрелых кровеносных сосудов (саркоматозных сосудов, лишенных эндотелиальных клеток) способствует метастазированию в кровоток. Дифференциальный диагноз включает множество опухолей, в том числе веретеноклеточную меланому , плоскоклеточный веретеноклеточный рак , синовиальную саркому , лейомиосаркому , злокачественную опухоль оболочек периферических нервов и бифенотипическую синоназальную саркому . [ нужна цитата ]

Диагностика

Вспомогательное тестирование на фибросаркому включает ИГХ , где виментин положителен, цитокератин и S100 отрицательны, а значение актина варьируется. [ нужна цитата ]

У животных

Кот после четвертой операции по удалению фибросаркомы

Собаки

Фибросаркома чаще всего возникает во рту у собак. [7] Опухоль локально инвазивна и часто рецидивирует после операции. [8] В лечении также используются лучевая терапия и химиотерапия . Фибросаркома также является редкой опухолью костей у собак. [9]

Кошки

У кошек фибросаркома возникает на коже. Это также наиболее распространенная вакциноассоциированная саркома . [9] В 2014 году компания Merial запустила в Европе препарат Oncept IL-2 для лечения таких фибросарком у кошек. [10]

Босток Д.Е. и др. провели исследование на кошках, у которых были удалены фибросаркомы, за которыми наблюдали в течение как минимум трех лет или до смерти. Было обнаружено, что два фактора: локализация опухоли и митотический индекс имеют прогностическое значение, а размер опухоли, продолжительность роста и гистологический вид - нет. После удаления фибросаркомы с бока у шести кошек ни одна из них не умерла в результате опухоли, но 24 из 35 (70%) кошек с фибросаркомой в коже головы, спины или конечностей были подвергнуты эвтаназии из-за местного рецидива, обычно в течение нескольких дней. девять месяцев операции. [11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «фибросаркома». энциклопедия.com . Проверено 30 октября 2021 г.
  2. ^ «Фибросаркома». энциклопедия.com . Проверено 30 октября 2021 г.
  3. ^ Вальтер С., Нильссон Дж., фон Штайерн Ф.В., Вибе Т., Бауэр Х.К., Норд К.Х., Гиссельссон Д., Домански Х.А., Мандал Н., Мертенс Ф. (2013). «Выводы по цитогенетическому и однонуклеотидному полиморфизму в опухолях мягких тканей у детей раннего возраста». Генетика рака . 206 (7–8): 299–303. doi : 10.1016/j.cancergen.2013.06.004. ПМИД  23938179.
  4. ^ Эль Демеллави Д., Кандифф Калифорния, Наср А., Озолек Дж.А., Элавабде Н., Калтарп С.А., Масудиан П., Салливан К.Дж., де Нанасси Дж., Шехата Б.М. (2016). «Врожденная мезобластическая нефрома: исследование 19 случаев с использованием иммуногистохимии и перестройки слитого гена ETV6-NTRK3». Патология . 48 (1): 47–50. doi :10.1016/j.pathol.2015.11.007. ПМИД  27020209.
  5. ^ Ван ЗП, Ли К, Донг КР, Сяо XM, Чжэн С (2014). «Врожденная мезобластическая нефрома: клинический анализ восьми случаев и обзор литературы». Письма об онкологии . 8 (5): 2007–2011. дои : 10.3892/ol.2014.2489. ПМК 4186628 . ПМИД  25295083. 
  6. ^ Уд Дин Н., Минхас К., Шамим М.С., Муштак Н., Фаду З. (2015). «Врожденная (детская) фибросаркома волосистой части головы: серия случаев и обзор литературы». Нервная система ребенка . 31 (11): 2145–9. дои : 10.1007/s00381-015-2824-1. PMID  26206116. S2CID  25198570.
  7. ^ «Опухоли полости рта у собак - Фибросаркомы». vca_corporate . Проверено 29 мая 2019 г.
  8. ^ Фоссум, Тереза ​​Уэлч (2013). Учебник по хирургии мелких животных . Elsevier Науки о здоровье. п. 414.
  9. ^ аб Эттингер, Стивен Дж.; Фельдман, Эдвард К. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 0-7216-6795-3.
  10. ^ «Merial запускает IL-2, первый ветеринарный иммунотерапевтический продукт в Европе для лечения рака у домашних животных» . www.vetclick.com/ . 23 февраля 2016 года . Проверено 23 февраля 2016 г.
  11. ^ Босток, Делавэр; Дай, Монтана (1 октября 1979 г.). «Прогноз после хирургического удаления фибросарком у кошек». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 175 (7): 727–728. ISSN  0003-1488. ПМИД  528318.

Внешние ссылки