Флеботомия — это процесс прокола вены , обычно на руке, с помощью канюли для забора крови . [1] Сама процедура известна как венепункции , которая также используется для внутривенной терапии . Человек, который выполняет флеботомию, называется флеботомистом , хотя большинство врачей, медсестер и других техников также могут выполнять флеботомию. [2] Напротив, флебэктомия — это удаление вены.
Флеботомии, которые проводятся при лечении некоторых заболеваний крови , известны как терапевтические флеботомии . [3] Средний объем цельной крови, взятой при терапевтической флеботомии у взрослого человека, составляет 1 единицу (450–500 мл) еженедельно или один раз в несколько месяцев, по мере необходимости. [4]
От древнегреческого : φλεβοτομία ( phlebotomia – phleb 'кровеносный сосуд, вена' + tomia 'резание'), через старофранцузский : flebothomie (современный французский phlébotomie ). [ необходима цитата ]
Флеботомии проводятся флеботомистами — людьми, обученными брать кровь в основном из вен для клинических или медицинских анализов, переливаний, донорства или исследований. Кровь собирается в основном путем выполнения венепункций или с использованием капиллярной крови с помощью [5] проколов пальца или пятки у младенцев для сбора мельчайших количеств крови. [6] Обязанности флеботомиста могут включать в себя интерпретацию запрошенных тестов, забор крови в правильные пробирки с надлежащими добавками, точное объяснение процедуры человеку и ее соответствующую подготовку, практику требуемых форм асептики , практику стандартных и универсальных мер предосторожности , восстановление гемостаза в месте прокола, предоставление инструкций по уходу после прокола, прикрепление пробирок с электронными этикетками и доставка образцов в лабораторию. [7] Некоторые страны, штаты или округа требуют, чтобы флеботомисты были лицензированы или зарегистрированы. [ необходима цитата ]
Терапевтическая флеботомия может проводиться при лечении некоторых заболеваний крови (например: гемохроматоз , истинная полицитемия , поздняя кожная порфирия ) и хронической крапивницы (в научных исследованиях). [8] [9]
В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых образовательными учреждениями, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальная первичная квалификация для флеботомистов в Австралии — это Сертификат III по сбору патологий (HLT37215) от одобренного образовательного учреждения. [10]
В Великобритании нет необходимости иметь формальную квалификацию или сертификацию, прежде чем стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. NHS предлагает обучение с формальной сертификацией по завершении. [11]
Специальная государственная сертификация в Соединенных Штатах требуется только в четырех штатах: Калифорния , Вашингтон , Невада и Луизиана . Флеботомист может получить национальный сертификат через множество различных организаций. Однако в настоящее время Калифорния принимает национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр тестирования компетентности/Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT/MMCI), Национальное агентство по сертификации (NCA) и Национальная ассоциация по трудоустройству в сфере здравоохранения (NHA). [12] Эти и другие агентства, такие как Американское общество специалистов по флеботомии, также сертифицируют флеботомистов за пределами штата Калифорния. Чтобы иметь право сдать экзамен, кандидаты должны пройти полный курс флеботомии и предоставить документацию о клиническом или лабораторном опыте.
В Южной Африке обучение на флеботомиста предлагается многими государственными и частными учебными заведениями, а также частными академиями, принадлежащими патологоанатомическим лабораториям (таким как Ampath Laboratories, Lancet, PathCare) и поставщикам медицинских услуг (таким как Netcare , South African National Blood Service ). Некоторые из крупных розничных аптечных сетей, предлагающих клинические услуги в магазине (таких как Clicks, Dis-Chem ), также предоставляют обучение для будущих флеботомистов. Сертификацию можно получить в ряде экзаменационных и испытательных учреждений. Для работы флеботомистом в Южной Африке требуется регистрация в Совете профессий здравоохранения Южной Африки (HPCSA).
Станция забора крови для флеботомии — это место, где у пациентов берут кровь для лабораторных исследований, переливания, донорства или исследовательских целей. Кровь обычно берется путем венепункции или прокола пальца медицинским работником, таким как флеботомист , медсестра или помощник врача . [21] Станция забора крови обычно включает в себя мягкое кресло или кровать для пациентов, склонных к обморокам во время забора крови. Станции забора крови можно найти в различных учреждениях, таких как больницы, клиники, пункты сдачи крови и независимые лаборатории или как часть центров обслуживания пациентов (PSC).
Ранние флеботомисты использовали такие методы, как пиявки и надрезы, чтобы извлечь кровь из тела. Кровопускание использовалось как терапевтический, так и профилактический процесс, как считалось, для удаления токсинов из организма и балансировки гуморов . Хотя врачи и делали кровопускание, это была специальность цирюльников-хирургов , основного поставщика медицинской помощи для большинства людей в средние века и раннее современное время.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )