Мокрота

Слизь, вырабатываемая дыхательной системой (за исключением носовых ходов)

Вещество мокроты

Мокрота ( / ˈ f l ɛ m / ; древнегреческий : φλέγμα , флегма , «воспаление», « гумор, вызванный теплом») — это слизь , вырабатываемая дыхательной системой , за исключением той, что вырабатывается носовыми ходами горла . Часто это относится к респираторной слизи, выделяемой при кашле , иначе известной как мокрота . Мокрота и слизь в целом, по сути, представляют собой гель на водной основе, состоящий из гликопротеинов , иммуноглобулинов , липидов и других веществ. Ее состав варьируется в зависимости от климата , генетики и состояния иммунной системы . Ее цвет может варьироваться от прозрачного до бледно- или темно-желтого и зеленого, от светло- до темно-коричневого и даже до темно-серого в зависимости от содержимого. ^[1] Организм естественным образом вырабатывает около 1 кварты (около 1 литра) мокроты каждый день для захвата и выведения веществ из воздуха и бактерий из носа и горла .

Различие между слизью и мокротой

Вопреки распространенному заблуждению и неправильному толкованию, слизь и мокрота не всегда одно и то же.

Слизь

Слизь — это нормальная защитная прослойка вокруг дыхательных путей, глаз, носовых раковин и мочеполового тракта . Слизь — это клейкий вязкоупругий гель, вырабатываемый в дыхательных путях подслизистыми железами и бокаловидными клетками , и в основном состоящий из воды. Она также содержит высокомолекулярные слизистые гликопротеины , которые образуют линейные полимеры.

Мокрота

Мокрота больше связана с болезнью, чем слизь, и может быть проблематичной для человека при ее выведении из организма. Мокрота — это густая секреция в дыхательных путях во время болезни и воспаления. Мокрота обычно содержит слизь с вирусом, бактериями, другим мусором и отшелушенными воспалительными клетками. После того, как мокрота откашливается с помощью кашля, она становится мокротой . ^[2]

Чрезмерное образование мокроты

Существует множество факторов, которые могут способствовать избытку мокроты в горле или гортани .

• Голосовое насилие: Голосовое насилие — это неправильное или чрезмерное использование голоса нездоровым образом, например, прочищение горла, крик, вопль, громкий разговор или неправильное пение.
  • Прочистка горла : прочистка горла удаляет или разжижает мокроту, но голосовые связки сталкиваются, вызывая воспаление и, следовательно, еще большее выделение мокроты. ^[3]
  • Крики/вопли : крики и крики приводят к тому, что голосовые связки соприкасаются друг с другом, вызывая воспаление и выделение мокроты. ^{[4] [5] [6] [7] [8]}
  • Узелки : Чрезмерные крики, визги и неправильное пение, а также другие вредные привычки, связанные с голосом, могут стать причиной появления узелков на голосовых связках .
• Курение : дым — это горячий, сухой, загрязненный воздух, который высушивает голосовые связки. С каждым вдыханием дыма гортань загрязняется токсинами, которые препятствуют ее регидратации в течение примерно 3 часов. ^[9] Голосовые связки нуждаются в изрядном количестве смазки и опухают от воспаления, когда им ее не хватает. Когда голосовые связки опухают и воспаляются, часто создается мокрота, чтобы попытаться облегчить сухость. ^{[10] [11]}
  • Эксперимент по корреляциям курения: В 2002 году Американский колледж врачей-пульмонологов провел и опубликовал эксперимент, чтобы выяснить, существует ли корреляция между курением и кашлем и мокротой. В исследовании приняли участие 117 человек: нынешние курильщики, бывшие курильщики, некурящие и положительный контроль участников с заболеванием ХОБЛ ( хроническая обструктивная болезнь легких ). В конце эксперимента экспериментаторы обнаружили, что существует высокая корреляция между мокротой и кашлем и курением, равная 0,49 (p < 0,001.) ^{[ необходима цитата ]}
• Болезнь : Во время таких болезней, как грипп , простуда и пневмония , мокрота становится более обильной, пытаясь избавиться от бактерий или вирусных частиц в организме. Серьёзным заболеванием, связанным с избытком мокроты, является острый бронхит . Основным симптомом острого бронхита является избыточное количество мокроты, и обычно он вызван вирусной инфекцией, и только бактериальные инфекции, которые встречаются редко, лечатся антибиотиками. ^[12]
• Сенная лихорадка , астма: При сенной лихорадке и астме внутренняя оболочка бронхиол воспаляется и вырабатывает избыточное количество мокроты, которая может закупорить дыхательные пути. ^[13]
• Загрязнение воздуха : Исследования детей показали, что загрязняющие воздух вещества увеличивают количество мокроты, высушивая и раздражая части горла. ^{[ необходима ссылка ]}

Удаление мокроты

Избыточное образование мокроты может быть проблематичным. В основном есть два способа избавиться от избытка мокроты: проглотить или выплюнуть.

Мокрота естественным образом стекает в заднюю часть горла и может быть проглочена без риска для здоровья. ^[14] Попав в желудок , кислоты и пищеварительная система удалят мокроту и избавятся от микробов в ней. ^[1] В некоторых культурах глотание мокроты считается социальным табу , описываемым как отвратительное или негигиеничное. ^[15] Например, одна поговорка игбо использует глотание мокроты как метафору для обозначения проступка . ^[16] Кроме того, из-за социального образа плевка (альтернативы глотания) в некоторых общинах, было показано, что женщины с большей вероятностью глотают мокроту и с меньшей вероятностью сообщают об этом. ^{[17] [18]}

Альтернативой глотанию будет прочищение горла. Для этого рот должен быть закрыт, а воздух должен быть сильно вдыхаем в нос. Сильное вдыхание через нос втянет избыток мокроты и носовой слизи вниз в горло, где мышцы горла и языка могут подготовиться к ее выбросу. Как только это будет сделано, язык должен сформировать U-образную форму, одновременно выталкивая воздух и слюну вперед мышцами задней части горла. В этот момент мокрота будет во рту и теперь готова к выплевыванию в виде мокроты . ^[1]

Цвета мокроты

Мокрота может быть разных цветов. Цвет может дать важные подсказки о здоровье человека. ^[1]

• Желтый или зеленый: указывает на инфекцию, часто вызванную вирусом или бактериями. Цвет обусловлен ферментом, вырабатываемым белыми кровяными клетками, борющимися с инфекцией.
• Прозрачный: Указывает на аллергию . Слизистые оболочки вырабатывают гистамины и производят больше мокроты.
• Красный: указывает на сухой воздух. Назальный спрей может использоваться для облегчения симптомов сухости носа и горла. Это также может произойти из-за крови (например, если у человека было или есть кровотечение из носа или злокачественная опухоль легких).

Заболевания, связанные с мокротой

Мокрота может быть носителем личинок кишечных паразитов (см . анкилостома ). Кровавая мокрота может быть симптомом серьезного заболевания (например, туберкулеза ), но может быть и относительно доброкачественным симптомом легкого заболевания (например, бронхита ). В последнем случае мокрота обычно слегка пронизана кровью. Кашель любого значительного количества крови всегда является серьезным заболеванием, и любой человек, который испытывает это, должен обратиться за медицинской помощью.

Апофлегматизмы в досовременной медицине представляли собой лекарства, которые разжевывались для выведения мокроты и соков.

История

Флегма и юморизм

Гуморизм — древняя теория о том, что человеческое тело наполнено четырьмя основными субстанциями, называемыми четырьмя гуморами , которые находятся в равновесии, когда человек здоров. Она тесно связана с древней теорией четырех элементов и гласит, что все болезни и недуги являются результатом избытка или недостатка черной желчи, желтой желчи, мокроты и крови. Гиппократу , древнегреческому врачу, приписывают эту теорию, около 400 г. до н. э. Она влияла на медицинское мышление более 2000 лет, пока окончательно не была дискредитирована в 1800-х годах.

Считалось, что флегма связана с апатичным поведением; это старое убеждение сохранилось в слове « флегматичный ». Это прилагательное всегда относится к поведению и произносится по-разному, придавая полный вес «g»: не /ˈflɛmatɪk/, а /flɛgˈmatɪk/. ^[19]

Иметь «флегму» традиционно означало обладать выносливостью и не поддаваться эмоциям. В своей прощальной речи 1889 года в Университете Пенсильвании сэр Уильям Ослер обсуждал невозмутимость, требуемую от врачей. «Невозмутимость означает хладнокровие и присутствие духа при любых обстоятельствах, спокойствие среди бури, ясность суждения в моменты серьезной опасности, неподвижность, бесстрастность или, если использовать старое и выразительное слово, флегму». ^[20]

Мокрота гуморизма — это далеко не то же самое, что и мокрота, как ее определяют сегодня. Нобелевский лауреат Шарль Рише , доктор медицины, описывая «мокроту или гипофизарную секрецию» гуморизма в 1910 году, риторически спросил: «Эта странная жидкость, которая является причиной опухолей, хлороза, ревматизма и какохимии — где она? Кто ее когда-либо увидит? Кто ее когда-либо видел? Что мы можем сказать об этой причудливой классификации гуморов на четыре группы, из которых две абсолютно воображаемые?» ^[21]

Ссылки

1. Хайд, Маркхэм (2016-03-11). "Как очистить горло от мокроты". Здоровье мужчин . Получено 2019-05-11 .
2. Рубин, Брюс К. (23 ноября 2009 г.). «Роль слизи в исследовании кашля». Lung . 188 (Suppl 1): S69–72. doi :10.1007/s00408-009-9198-7. PMID  19936981. S2CID  33857446.
3. [1] ^{[ мертвая ссылка ]}
4. Феррейра, Лесли Пикколотто; де Оливейра Латорре, Мария ду Росарио Диас; Пинто Джаннини, Сусана Пиментель; и др. (январь 2010 г.). «Влияние оскорбительных вокальных привычек, гидратации, жевания и сна на возникновение вокальных симптомов у учителей». Журнал голоса . 24 (1): 86–92. doi :10.1016/j.jvoice.2008.06.001. PMID  19135852.
5. Sataloff, Robert Thayer (2 июня 2009 г.). «Распространенные медицинские диагнозы и методы лечения профессиональных пользователей голоса». medscape.com . Архивировано из оригинала 9 октября 2010 г.
6. «Певцы, давайте предотвратим проблемы с вокалом!». Voiceteacher.com . 1987-08-01 . Получено 2013-03-25 .
7. "Вокальные методы выживания для певцов, которые злоупотребляют и переусердствуют со своим голосом". Ent-consult.com . Получено 25.03.2013 .
8. "Voice & Swallowing Center - Voice Disorders". Entandallergy.com . Архивировано из оригинала 2012-01-15 . Получено 2013-03-25 .
9. Дэвис, Шела. «Советы по звуку: ваш путеводитель по сильному, чистому, легкому голосу». shelaghdavies.com . Архивировано из оригинала 2018-03-31.
10. Seely, JE; Zuskin, E.; Bouhuys, A. (14 мая 1971 г.). «Курение сигарет: объективные доказательства повреждения легких у подростков». Science . 172 (3984): 741–743. Bibcode :1971Sci...172..741S. doi :10.1126/science.172.3984.741. PMID  5572902. S2CID  41529962.
11. « Симптомы кашля и одышки среди молодых взрослых курильщиков». Nicotine & Tobacco Research . 11 (2): 126–133. doi :10.1093/ntr/ntp015. PMC 2658904. PMID  19264863. 
12. "Бронхит". umm.edu . Медицинский центр Мэрилендского университета. 2012-12-03 . Получено 2013-03-25 .
13. "Астма". Netdoctor.co.uk . Получено 2013-03-25 .
14. Сивек, Джей (1995-08-15). "Факты о мокроте". Washington Post . ISSN  0190-8286 . Получено 12.12.2020 .
15. Роуэлл, В. Р.; Рэк, Филип Х. (2014). «Потребности в образовании в области здравоохранения этнических меньшинств». Журнал Института образования в области здравоохранения . 17 (4): 3–19. doi :10.1080/03073289.1979.10805461. ISSN  0307-3289.
16. Uzokwe, Alfred Obiora (2 мая 2005 г.). «Отчаянно нуждаемся в национальной авиакомпании (часть 1)». Nigeriaworld . Получено 12 декабря 2020 г. . Поразмыслив над этим вопросом некоторое время, он решил не глотать мокроту во имя приличия и позвонил нескольким своим друзьям.
17. Watson, L.; Vonk, JM; Löfdahl, CG; Pride, NB; Pauwels, RA; Laitinen, LA; Schouten, JP; Postma, DS (2006). «Предикторы функции легких и ее снижения при легкой и умеренной ХОБЛ в связи с полом: результаты исследования Euroscop». Респираторная медицина . 100 (4): 746–753. doi : 10.1016/j.rmed.2005.08.004 . ISSN  0954-6111. PMID  16199147.
18. Охар, Джилл; Фромер, Леонард; Донохью, Джеймс Ф. (2011). «Переосмысление стереотипов ХОБЛ, основанных на половой принадлежности». Primary Care Respiratory Journal . 20 (4): 370–378. doi :10.4104/pcrj.2011.00070. ISSN  1471-4418. PMC 6549880. PMID 21922124  . 
19. "phlegmatic" . Оксфордский словарь английского языка (Электронная правка). Oxford University Press . (Требуется подписка или членство в участвующем учреждении.) Доступ 27 мая 2012 г.
20. Osler, William (1925). Aequanimitas (2-е изд.). Филадельфия: P Blakiston's Son & Co. Архивировано из оригинала 2016-02-11 – через Медицинский архив Университета Джонса Хопкинса.
21. Richet C (1910). «Обращение к античному и современному юморизму: произнесено на Международном конгрессе по физиологии, состоявшемся в Вене с 27 по 30 сентября». Br Med J . 2 (2596): 921–6. doi :10.1136/bmj.2.2596.921. PMC 2336103 . PMID  20765282.