В рентгенографии фокальная плоскостная томография [1] — это томография (визуализация одной плоскости или среза объекта) путем одновременного перемещения рентгеновского генератора и рентгеновского детектора таким образом, чтобы поддерживать постоянную экспозицию только интересующей плоскости во время получения изображения. Это был основной метод получения томографов в медицинской визуализации до конца 1970-х годов. С тех пор он был в значительной степени заменен более совершенными методами визуализации, такими как КТ и МРТ . Он по-прежнему используется сегодня в нескольких специализированных приложениях, например, для получения ортопантомограмм челюсти в стоматологической рентгенографии .
Развитие фокальной плоскостной томографии началось в 1930-х годах как средство уменьшения проблемы наложения структур, которая присуща проекционной радиографии . [2] Она была изобретена параллельно, среди прочих, французским врачом Бокажем , итальянским рентгенологом Алессандро Валлебона и голландским рентгенологом Бернаром Жоржем Зиедсесом де Плантесом. [3]
Фокальная томография обычно использует механическое движение источника рентгеновского излучения и пленки одновременно для создания томограммы с использованием принципов проективной геометрии . [4] Синхронизация движения источника излучения и детектора, которые расположены в противоположных направлениях друг от друга, приводит к размытию структур, которые не находятся в изучаемой фокальной плоскости .
Размытие, обеспечиваемое фокальной томографией, лишь в минимальной степени эффективно, поскольку оно происходит только в плоскости X. Более того, поскольку фокальная томография использует простые рентгеновские лучи, она не особенно эффективна для разрешения мягких тканей.
Повышение доступности и мощности компьютеров в 1960-х и 1970-х годах привело к появлению новых методов визуализации, таких как КТ и МРТ, которые используют вычислительные методы (в дополнение к механическим или вместо них) для получения и обработки данных томографических изображений и не страдают от ограничений фокальной томографии.
Первоначально фокальная плоскостная томография использовала простые линейные движения. Однако эта техника развивалась в середине двадцатого века, постоянно производя более четкие изображения и с большей способностью изменять толщину исследуемого поперечного сечения. [4] Это было достигнуто за счет внедрения более сложных многонаправленных устройств, которые могут двигаться более чем в одной плоскости и выполнять более эффективное размытие.
Это самая базовая форма обычной томографии. Рентгеновская трубка перемещается из точки «A» в точку «B» над пациентом, в то время как детектор (например, держатель кассеты или «bucky») одновременно перемещается под пациентом из точки «B» в точку «A». [5] Точка опоры , или точка поворота, устанавливается в интересующей области. Таким образом, точки выше и ниже фокальной плоскости размываются, так же как фон размывается при панорамировании камеры во время экспозиции. Используется редко и в значительной степени была заменена компьютерной томографией (КТ).
Это было достигнуто с помощью более продвинутого рентгеновского аппарата, который позволяет осуществлять более сложные и непрерывные движения рентгеновской трубки и пленки. С помощью этой техники можно было запрограммировать ряд сложных синхронных геометрических движений, таких как гипоциклоидальное, круговое, восьмерочное и эллиптическое . Например, Philips Medical Systems выпустила одно такое устройство под названием «Polytome». [4] Это многонаправленное устройство все еще использовалось в 1990-х годах, поскольку полученные им изображения для небольших или сложных физиологических объектов, таких как внутреннее ухо, в то время все еще было трудно визуализировать с помощью КТ. По мере того, как разрешение КТ-сканеров улучшалось, эта процедура была взята на вооружение КТ. [6]
Это вариант линейной томографии, где используется ограниченная дуга движения, что приводит к меньшему размытию, чем при линейной томографии. [7] Он все еще используется в некоторых центрах для визуализации почек во время внутривенной урографии (ВВУ), [8] хотя его также вытесняет КТ. [9] [10]
Панорамная рентгенография — единственный распространенный томографический метод обследования, который все еще используется. Он использует сложное движение, позволяющее проводить рентгенографическое обследование нижней челюсти , как если бы это была плоская кость. [11] Он обычно выполняется в стоматологической практике и часто называется «Panorex», хотя это торговая марка конкретной компании, а не общий термин.