Фомит ( / ˈ f oʊ m aɪ t / ) или фомес ( / ˈ f oʊ m iː z / ) — это любой неодушевленный предмет , который при загрязнении или воздействии инфекционных агентов (таких как болезнетворные бактерии , вирусы или грибы ) может передать болезнь новому хозяину . [1]
Фомит — это любой неодушевленный объект (также называемый пассивным переносчиком), который при загрязнении или воздействии инфекционных агентов (таких как патогенные бактерии , вирусы или грибы ) может передать болезнь новому хозяину . [1] [2] Загрязнение может произойти, когда один из этих объектов вступает в контакт с выделениями организма, такими как носовая жидкость, рвота или фекалии. Многие обычные предметы могут поддерживать патоген до тех пор, пока человек не вступит с ним в контакт, что увеличивает вероятность заражения. Вероятные объекты в больнице отличаются от объектов дома или на рабочем месте. [3] Источниками вируса могут быть такие фомиты, как щепки, колючая проволока или поверхности скотного двора, включая почву, кормушки или балки сараев. [4]
.jpg/1280px-UV_screening_for_potentially_virus-carrying_bodily_fluids_(15215381773).jpg)
Для человека частыми больничными фомитами являются клетки кожи , волосы, одежда и постельные принадлежности. [5]
Фомиты особенно связаны с внутрибольничными инфекциями (ВБИ), поскольку они являются возможными путями передачи патогенов между пациентами. Стетоскопы и галстуки являются обычными вещами, связанными с медицинскими работниками . [6] Это беспокоит эпидемиологов и практикующих врачей из-за растущего числа микробов, устойчивых к дезинфицирующим средствам или антибиотикам (так называемый феномен устойчивости к противомикробным препаратам ). [ нужна цитата ]
Основное больничное оборудование, такое как капельницы для внутривенного вливания , катетеры и оборудование жизнеобеспечения, также может быть переносчиком, когда патогены образуют биопленки на поверхностях. Тщательная стерилизация таких предметов предотвращает перекрестное заражение. [7] Использованные шприцы при неправильном обращении представляют собой особенно опасные фомиты. [ нужна цитата ]
Помимо предметов в больнице, другими обычными предметами для людей являются чашки, ложки, карандаши, ручки смесителей для ванны, рычаги смыва унитаза, дверные ручки, выключатели света, поручни, кнопки лифта, пульты дистанционного управления телевизором, ручки, сенсорные экраны, предметы общего пользования. используйте телефоны, клавиатуры и компьютерные мыши, ручки кофейников, столешницы, фонтанчики для питья и любые другие предметы, к которым часто прикасаются разные люди и которые редко чистят. [2] [8]
Герпес , болезнь рук-ног-рот и диарея являются примерами заболеваний, которые легко передаются зараженными фомитами. [9] Риск заражения этими и другими болезнями через фомиты можно значительно снизить, просто вымыв руки. [9] Когда двое детей в одной семье заболевают гриппом , более 50% общих предметов заражены вирусом. В 40–90% случаев он имеется на руках у взрослых, инфицированных риновирусом . [10]
Исследователи обнаружили, что гладкие (непористые) поверхности, такие как дверные ручки, передают бактерии и вирусы лучше, чем пористые материалы, такие как бумажные деньги, поскольку пористые, особенно волокнистые, материалы поглощают и задерживают инфекцию, затрудняя заражение при простом прикосновении. [11] Тем не менее, фомиты могут включать грязную одежду, полотенца, постельное белье, носовые платки и хирургические повязки. [12] [13]
В лабораторных условиях SARS-CoV-2 оказался жизнеспособным на различных поверхностях от 4 до 72 часов. Исследования показывают, что на пористых поверхностях жизнеспособный вирус невозможно обнаружить в течение нескольких минут или часов; на непористых поверхностях жизнеспособный вирус можно обнаружить в течение нескольких дней или недель. [2] [14] Однако дальнейшие исследования поставили под сомнение точность таких тестов, вместо этого обнаружение передачи SARS-Cov-2 через фомиты в реальных условиях крайне редко, если не невозможно. [15] [16] [17] [18]
Контакт с аэрозольным вирусом (распространение крупных капель), возникающий при разговоре, чихании, кашле или рвоте, или контакт с вирусом, передающимся по воздуху, который оседает после нарушения зараженного фомита (например, встряхивания зараженного одеяла). В течение первых 24 часов риск можно снизить, усилив вентиляцию и выждав как можно больше времени перед входом в помещение (не менее нескольких часов, исходя из задокументированных случаев воздушно-капельной передачи), а также используя средства индивидуальной защиты (включая любые средства защиты, необходимые для чистящие и дезинфицирующие средства) для снижения риска. [2] [8]
Исследование 2007 года показало, что вирус гриппа все еще был активен на нержавеющей стали через 24 часа после заражения. Хотя на руках он выживает всего пять минут, постоянный контакт с фомитом почти наверняка означает заражение инфекцией. [19] Эффективность переноса зависит не только от поверхности, но и главным образом от типа патогена. Например, птичий грипп выживает как на пористых, так и на непористых материалах в течение 144 часов. [11]
Загрязненные иглы являются наиболее частыми фомитами, передающими ВИЧ . [20] Фомиты от грязных игл также легко переносят гепатит В. [21]
Итальянский ученый и врач Джироламо Фракасторо , по-видимому, впервые использовал латинское слово fomes , означающее « трут », в этом смысле в своем эссе о заражении De Contagione et Contagiosis Morbis , опубликованном в 1546 году: [22] «Под fomes я имею в виду одежду , деревянные предметы и тому подобные вещи, которые, хотя и не испорчены сами по себе, тем не менее могут сохранять первоначальные зародыши заразы и заражать посредством них». [23]
Использование фомов в английском языке , произносимых / ˈ f oʊ m iː z / , задокументировано с 1658 года . _ Латинское множественное число fōmĭtēs [ˈfoːmɪteːs] от fōmĕs [ˈfoːmɛs] ). [25] [26] Со временем англоязычное произношение фомитов во множественном числе изменилось с / ˈ f oʊ m ɪ t iː z / ) на / ˈ f oʊ m aɪ t s / , что привело к созданию нового фомит в единственном числе , произносится / ˈ f oʊ m aɪ t / . [26] [27] [28] Французский fomite , итальянский fomite , испанский fómite и португальский fómite или fômite , однако, происходят непосредственно от латинского винительного падежа единственного числа fōmĭtĕm , как это обычно бывает с латинскими нарицательными существительными. [ нужна цитата ]
[...] при любой деятельности по уходу, которая включает контакт с пациентами, поскольку [галстуки] не выполняют никакой полезной функции при уходе за пациентами, редко стираются и, как было показано, колонизированы патогенами.
Коагулазонегативные стафилококки (КоНС) были обнаружены на двух из пяти галстуков врачей, работающих в отделении интенсивной терапии, а Staphylococcus aureus был выделен на восьми из 40 галстуков врачей в шотландской больнице.