stringtranslate.com

Фотоферез

В медицине фотоферез ( он же экстракорпоральный фотоферез или ЭКП ) [1] — это форма афереза ​​и фотодинамической терапии , при которой кровь подвергается аферезу для отделения лейкоцитной пленки ( лейкоцитов + тромбоцитов ) от цельной крови, химически обработанной 8-метоксипсораленом (инстилляцией). в мешок для сбора или вводят заранее ), подвергают воздействию ультрафиолетового света (УФА) , а затем возвращают пациенту. [2] Активированный 8-метоксипсорален сшивает ДНК в подвергшихся воздействию клетках, что в конечном итоге приводит к апоптозу ядросодержащих клеток . [1] Фотохимически поврежденные Т-клетки , возвращенные пациенту, по-видимому, вызывают цитотоксическое воздействие на образование Т-клеток. Механизм такого «противоопухолевого» действия не выяснен.

В публикации New England Journal of Medicine 1987 года был описан фотоферез с использованием 8-метоксипсоралена, [1] [3] который теперь является стандартной терапией Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения кожной Т-клеточной лимфомы . Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это лечение может помочь в лечении реакции «трансплантат против хозяина» , хотя эти данные в основном носят наблюдательный характер; Для поддержки такого использования необходимы контролируемые испытания. [4] [5] Фотоферез также оказался успешным при лечении приобретенного буллезного эпидермолиза, когда все другие методы лечения оказались неэффективными. [6]

Минимальные наблюдаемые побочные эффекты у пациентов, получающих фотоферез, включают гипотонию и обмороки , возникающие в результате изменения объема во время фазы лечения лейкафереза . Фотоферез также является экспериментальным методом лечения пациентов с отторжением сердечного, легочного и почечного аллотрансплантата , реакцией «трансплантат против хозяина» , аутоиммунными заболеваниями , нефрогенным системным фиброзом и язвенным колитом .

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Код процедуры МКБ10: он был присвоен на основе кода МКБ9 на сайте ICD10DAta.com.

Рекомендации

  1. ^ abc Классен, Дж (2010). «Роль фотофереза ​​в лечении реакции трансплантат против хозяина». Современная онкология . 17 (2): 55–8. дои : 10.3747/co.v17i2.565. ПМЦ  2854639 . ПМИД  20404979.Значок открытого доступа
  2. ^ «Определение национального покрытия (NCD) экстракорпорального фотофереза ​​(110.4)» . База данных о страховом покрытии Medicare . Центры услуг Medicare и Medicaid. 30 апреля 2012 г. Описание товара/услуги. 100-3.
  3. ^ Эдельсон, Р; Бергер, К; Гаспарро, Ф; Джегасоти, Б; Хилд, П; Винтруб, Б; Вондерхейд, Э; Кноблер, Р; Вольф, К; Плевиг, Г; Маккирнан, Глинис; Кристиансен, Ингер; Остер, Мартин; Хонигсманн, Хуберт; Уилфорд, Хьюберт; Кокошка, Ева; Реле, Томас; Перес, Марица; Стингл, Джордж; Ларош, Лилиан (1987). «Лечение Т-клеточной лимфомы кожи методом экстракорпоральной фотохимиотерапии. Предварительные результаты». Медицинский журнал Новой Англии . 316 (6): 297–303. дои : 10.1056/NEJM198702053160603. ПМИД  3543674.Значок закрытого доступа
  4. ^ Будер, Катрин; Цирнгибль, Матиас; Бапистелла, Саша; Меерполь, Йорг Дж.; Страм, Бриджит; Басслер, Дирк; Вайц, Маркус (9 июня 2022 г.). «Экстракорпоральный фотоферез по сравнению с альтернативным лечением хронической реакции трансплантат против хозяина после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD009898. дои : 10.1002/14651858.CD009898.pub4. ISSN  1469-493X. ПМЦ 9181448 . ПМИД  35679154. 
  5. ^ Будер, Катрин; Цирнгибль, Матиас; Бапистелла, Саша; Меерполь, Йорг Дж.; Страм, Бриджит; Басслер, Дирк; Вайц, Маркус (27 сентября 2022 г.). «Экстракорпоральный фотоферез по сравнению со стандартным лечением острой реакции трансплантат против хозяина после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD009759. дои : 10.1002/14651858.CD009759.pub4. ISSN  1469-493X. ПМЦ 9514720 . ПМИД  36166494. 
  6. ^ Гупта, Р; Вудли, DT; Чен, М (2012). «Приобретенный буллезный эпидермолиз». Клиники по дерматологии . 30 (1): 60–9. doi :10.1016/j.clindermatol.2011.03.011. ПМК 3234994 . ПМИД  22137228. Значок открытого доступа

дальнейшее чтение

Внешние ссылки