Вспышка хантавируса Four Corners 1993 года была вспышкой хантавируса , которая вызвала первые известные случаи заболевания людей хантавирусом в Соединенных Штатах . Она произошла в регионе Four Corners — географическом пересечении американских штатов Юта , Колорадо , Нью-Мексико и Аризона — на юго-западе Соединенных Штатов в середине 1993 года. Этот регион в значительной степени занят племенными землями коренных американцев , включая резервации хопи , юте , зуни и навахо , из которых было зарегистрировано множество случаев.
Вирус убил 13 человек – половину из тех, кого он заразил, уровень смертности составил 50%. [1] [2]
Причиной вспышки оказался ранее неизвестный вид хантавируса , который был ответственен за новую форму заболевания, известную как хантавирусный легочный синдром (HPS). Вирус переносится оленьими мышами . Первоначально его называли «гриппом навахо», «вирусом четырех углов», «вирусом каньона Муэрто» и «вирусом конвикт-крик» [3] , позже его назвали вирусом Sin Nombre . Было установлено, что передача вируса человеку произошла через контакт с аэрозольным пометом оленьих мышей в закрытых помещениях внутри и вокруг домов жертв.
В апреле 1993 года молодая женщина из племени навахо поступила в отделение неотложной помощи Crownpoint Comprehensive Healthcare Facility в Краунпойнте, штат Нью-Мексико , с жалобами на симптомы, похожие на грипп , и внезапную сильную одышку. Во время пребывания в больнице пациентку перевели в стационарное отделение. Врачи обнаружили, что легкие женщины были заполнены жидкостью, и вскоре после прибытия она умерла. Вскрытие показало, что легкие женщины весили в два раза больше нормы для человека ее возраста. Причину ее смерти не удалось определить сразу, и о случае сообщили в Департамент здравоохранения Нью-Мексико. [4]
Пять дней спустя ее жених, молодой мужчина из племени навахо, направлялся на ее похороны в Гэллап, когда у него внезапно началась сильная одышка. К тому времени, как семья привезла его на личном автомобиле в отделение неотложной помощи Индейского медицинского центра Гэллапа, он перестал дышать. Персонал отделения неотложной помощи провел сердечно-легочную реанимацию . Врачи не смогли реанимировать молодого человека, и он умер. Врачи, вспомнив схожие симптомы и смерть молодой женщины, сообщили о его смерти в Департамент здравоохранения Нью-Мексико. [4]
Чиновники здравоохранения штата Нью-Мексико уведомили Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В течение недели в Альбукерке была сформирована оперативная группа , в которую вошел Брюс Темпест, главный врач Индейского медицинского центра. Темпест быстро обнаружил, что у пяти человек, включая невесту молодого человека, а также житель Аризоны, были те же симптомы, и все они умерли в течение шести месяцев. Темпест узнал от членов семьи молодого человека, что у его невесты были те же симптомы, и она умерла в резервации навахо пятью днями ранее. Смерти в резервациях не сообщаются в департамент здравоохранения штата, поскольку они являются суверенными государствами. Темпест считал чуму причиной, поскольку она является эндемичной для региона, но она уже была исключена тестами всех жертв. В течение короткого времени еще дюжина человек заразилась загадочной болезнью, большинство из них были молодыми навахо в Нью-Мексико. Среди них были двое родственников молодой пары, которые умерли в течение недели друг от друга. [4]
Новостные агентства начали сообщать об истории загадочной болезни, вызывающей смерть среди молодых навахо, часто используя термин «грипп навахо». Услышав новостной репортаж, врач уведомил должностных лиц здравоохранения, чтобы сказать, что болезнь имеет сходство с хантавирусом, который он наблюдал в Корее в 1950-х годах. [5]
Центры по контролю и профилактике заболеваний провели тестирование на хантавирус, хотя единственными задокументированными местами, где был известен хантавирус, были Азия и Европа. Ни одного известного случая не было зарегистрировано в Соединенных Штатах. Кроме того, все случаи в Азии и Европе были связаны с хантавирусами, вызывающими почечную недостаточность, но никогда не дыхательную недостаточность. Тестирование выявило ранее неизвестный хантавирус, который в конечном итоге был назван вирусом Sin Nombre, что по-испански означает «вирус без имени». Болезнь стала официально известна как хантавирусный кардиопульмональный синдром (HCPS) или просто хантавирусный легочный синдром (HPS). [6] [7]
Было выдвинуто несколько теорий, объясняющих появление нового вируса. Они включали возросший контакт между людьми и мышами из-за «небывалого урожая» популяции оленьих мышей. Другая теория заключалась в том, что что-то внутри вируса изменилось, что позволило ему перейти на людей. Третья теория заключалась в том, что ничего не изменилось, что случаи хантавируса на самом деле происходили и раньше, но не были должным образом диагностированы. Эта последняя теория оказалась верной, когда было обнаружено, что первый известный случай на самом деле произошел у 38-летнего мужчины из Юты в 1959 году. [7]
Как и корейский вирус, вирус Sin Nombre не передается от человека к человеку. Вместо этого передача происходит, когда люди подвергаются воздействию воздуха, загрязненного аэрозольными мышиными фекалиями, обычно в закрытых помещениях. У всех жертв Four Corners были обнаружены значительные инвазии оленьих мышей в их домах и вокруг них. [7]
Врачи сообщили, что у всех пациентов Four Corners были легкие симптомы гриппа, такие как недомогание, головная боль, кашель и лихорадка, с внезапным началом отека легких , требующим искусственной вентиляции легких, прежде чем в конечном итоге привести к смерти. С апреля по май 1993 года в регионе было зарегистрировано 24 случая. Двенадцать из этих людей умерли, что привело к 50% уровню смертности. Из 24 пациентов 14 были коренными американцами, девять были неиспаноязычными белыми и один был испаноязычным. [8]
Лидеры племени навахо сообщали, что подобные вспышки имели место в 1918, 1933 и 1934 годах. Этнологические рассказы навахо с 19 века определяют мышей как источник неудач и болезней. [9]
Вспышка была освещена в эпизоде Forensic Files «С каждым вдохом». [10]
