stringtranslate.com

Хантавирусный легочный синдром

Хантавирусный легочный синдром ( HPS ) является одним из двух потенциально смертельных синдромов зоонозного происхождения , вызываемых видами хантавируса . [2] К ним относятся вирус канала Блэк-Крик (BCCV), ортохантавирус Нью-Йорка (NYV), вирус Мононгахела (MGLV), ортохантавирус Син Номбре (SNV) и некоторые другие представители родов хантавирусов, которые произрастают в Соединенных Штатах и ​​Канаде. [3]

Конкретные грызуны являются основными хозяевами хантавирусов, включая хлопковую крысу ( Sigmodon hispidus ) в южной Флориде , которая является основным хозяином вируса канала Блэк-Крик. [4] [5] Оленья мышь ( Peromyscus maniculatus ) в Канаде и на западе США является основным хозяином вируса Sin Nombre . [6] [7] Белоногая мышь ( Peromyscus leucopus ) на востоке США является основным хозяином вируса Нью-Йорка. [8] В Южной Америке длиннохвостая мышь ( Oligoryzomys longicaudatus ) и другие виды рода Oligoryzomys были зарегистрированы как резервуар для вируса Анд . [9] [10] [11]

Признаки и симптомы

Первоначально HPS имеет инкубационный период в 2–4 недели, в течение которого у пациентов не наблюдается никаких симптомов. [1] Впоследствии у пациентов могут наблюдаться 3–5 дней симптомов продромальной фазы, похожих на грипп, включая лихорадку , кашель, мышечные боли , головную боль, летаргию, одышку , тошноту, рвоту и диарею. [1]

В течение следующих 5–7 дней кардиопульмональной фазы состояние пациента быстро ухудшается до острой дыхательной недостаточности , характеризующейся внезапным возникновением одышки с быстро развивающимся отеком легких , а также сердечной недостаточностью с гипотонией, тахикардией и шоком. [1] В этой фазе у пациентов может развиться острый респираторный дистресс-синдром . Он часто заканчивается летальным исходом, несмотря на искусственную вентиляцию легких и вмешательство с диуретиками . [ требуется ссылка ]

После кардиопульмональной фазы пациенты могут войти в диуретическую фазу продолжительностью 2–3 дня, характеризующуюся улучшением симптомов и диурезом . Последующее выздоровление может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. [1]

По состоянию на 2017 год смертность пациентов в США от HPS составляет 36%. [12]

Передача инфекции

Хлопковая крыса, обитающая на юге Флориды, является переносчиком вируса канала Блэк-Крик.

Вирус может передаваться человеку через прямой укус или вдыхание аэрозольного вируса, выделяемого с калом, мочой или слюной грызуна, являющегося естественным резервуаром . [1] В целом, передача капель и/или фомитов не была выявлена ​​у хантавирусов ни в легочной, ни в геморрагической форме. [13] [14]

Диагноз

Предпочтительным методом диагностики хантавирусного легочного синдрома является серологическое тестирование, которое позволяет выявить как острые (IgM), так и отдаленные инфекции (IgG); однако ПЦР также может использоваться для выявления ранних инфекций. [15]

Профилактика

Борьба с грызунами в доме или жилище и вокруг него остается основной стратегией профилактики, а также устранение контакта с грызунами на рабочем месте и в кемпингах. Закрытые складские помещения и домики часто являются идеальными местами для заражения грызунами. Рекомендуется проветривать такие помещения перед использованием. Людям рекомендуется избегать прямого контакта с экскрементами грызунов и носить маску во время уборки таких помещений, чтобы избежать вдыхания аэрозольных выделений грызунов. [16]

Уход

Лекарства или вакцины от HPS не существует. Лечение включает поддерживающую терапию, включая искусственную вентиляцию легких с дополнительным кислородом на критической стадии дыхательной недостаточности заболевания. [1] Хотя рибавирин может использоваться для лечения хантавирусных инфекций, он не рекомендуется для лечения HPS из-за неясной клинической эффективности и вероятности побочных эффектов лекарств. [1] Раннее распознавание HPS и поступление в отделение интенсивной терапии обеспечивает наилучший прогноз . [16]

Эпидемиология

Хантавирусный легочный синдром был впервые обнаружен во время вспышки 1993 года в регионе Четырех Углов на юго-западе США . Он был идентифицирован Брюсом Темпестом. Первоначально он назывался болезнью Четырех Углов , но название было изменено на вирус Sin Nombre после жалоб коренных американцев на то, что название «Четыре Угла» стигматизировало регион. [17] С тех пор он был идентифицирован по всей территории Соединенных Штатов. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghi Barros, N; McDermott, S; Wong, AK; Turbett, SE (16 апреля 2020 г.). «Случай 12-2020: 24-летний мужчина с лихорадкой, кашлем и одышкой». New England Journal of Medicine . 382 (16): 1544–1553. doi : 10.1056/NEJMcpc1916256. PMID  32294350. S2CID  215792383.
  2. ^ Костер Ф.Т. Леви Х. «Хантавирусный кардиопульмональный синдром: новый поворот в устоявшемся патогене», В: Фонг И.В., редактор; Алибек К., редактор. Новые и развивающиеся инфекции 21-го века , Нью-Йорк: Springer-Verlag New York, Inc.; 2006. стр. 151–170.
  3. ^ Николь СТ. Бити Б.Дж. Эллиотт Р.М. Голдбах Р. и др. Семейство Bunyaviridae. В: Fauquet CM, редактор; Mayo MA, редактор; Maniloff J, редактор; Desselberger U и др., редакторы. Таксономия вирусов: 8-й отчет Международного комитета по таксономии вирусов. Сан-Диего, Калифорния: Elsevier Academic Press;
  4. ^ Роллин ЧП. Ксязек Т.Г. Эллиотт Л.Х. Равков Е.В. и др. «Выделение вируса канала Блэк-Крик, нового хантавируса от Sigmodon hispidus во Флориде», J Med Virol. 1995;46:35–39. [ПабМед]
  5. ^ Glass GE. Livingstone W. Mills JN. Hlady WG и др. «Инфекция вируса канала Блэк-Крик у Sigmodon hispidus в южной Флориде», Am J Trop Med Hyg. 1998;59:699–703. PubMed
  6. ^ Childs JE, Ksiazek TG, Spiropoulou CF, Krebs JW, Morzunov S, Maupin GO, Gage KL, Rollin PE, Sarisky J, Enscore RE (1994). «Серологическая и генетическая идентификация Peromyscus maniculatus как основного резервуара грызунов для нового хантавируса на юго-западе США». J. Infect. Dis . 169 (6): 1271–80. doi :10.1093/infdis/169.6.1271. PMID  8195603.
  7. ^ Дребот МА. Гавриловская И. Маков Э.Р. Чен З. и др. «Генетическая и серотипическая характеристика вирусов типа Sin Nombre у канадских мышей Peromyscus maniculatus», Virus Res. 2001;75:75–86. [PubMed]
  8. ^ Хьелле Б. Ли СВ. Сонг В. Торрес-Мартинес Н. и др. «Молекулярная связь хантавирусного легочного синдрома с белоногой мышью, Peromyscus leucopus: генетическая характеристика генома M вируса Нью-Йорка», J Virol. 1995;69:8137–8141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  9. ^ Wells RM, Sosa Estani S, Yadon ZE, Enria D, Padula P, Pini N, Mills JN, Peters CJ, Segura EL (апрель–июнь 1997 г.). «Необычная вспышка хантавируса на юге Аргентины: передача от человека к человеку? Группа по изучению легочного синдрома хантавируса в Патагонии». Emerg Infect Dis . 3 (2): 171–4. doi :10.3201/eid0302.970210. PMC 2627608. PMID  9204298 . 
  10. ^ Левис С., Морзунов С.П., Роу Дж.Э., Энрия Д., Пини Н., Кальдерон Г., Сабаттини М., Сент-Джор С.С. (март 1998 г.). «Генетическое разнообразие и эпидемиология хантавирусов в Аргентине». J Заразить Дис . 177 (3): 529–38. дои : 10.1086/514221 . ПМИД  9498428.
  11. ^ Кантони Г., Падула П., Кальдерон Г., Миллс Дж., Эрреро Э., Сандовал П., Мартинес В., Пини Н., Ларрье Э. (октябрь 2001 г.). «Сезонные колебания распространенности антител к хантавирусам у грызунов из южной Аргентины». Троп Мед Инт Здоровье . 6 (10): 811–6. дои : 10.1046/j.1365-3156.2001.00788.x . ПМИД  11679129.
  12. ^ "Хантавирусное заболевание, по состоянию отчетности | Хантавирус | DHCPP | CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 26 февраля 2019 г. Получено 5 июня 2021 г.
  13. ^ Питерс, CJ (2006). «Возникающие инфекции: уроки вирусных геморрагических лихорадок». Труды Американской клинической и климатологической ассоциации . 117 : 189–197. PMC 1500910. PMID 18528473  . 
  14. ^ Кроули, Дж.; Крусберг, Т. «Структура генома вирусов Эбола и Марбург, сравнительная и молекулярная биология». Кафедра биологии и биотехнологии, Вустерский политехнический институт. Архивировано из оригинала 15 октября 2013 г.
  15. ^ Акрам, Сами (20 ноября 2020 г.). Хантавирусный кардиопульмональный синдром. Национальный центр биотехнологической информации. PMID  29083610.
  16. ^ ab "CDC - Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) – Hantavirus". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2013-02-06 . Получено 2013-07-07 .
  17. ^ "Смерть на углах". Discover Magazine . 1993-12-01 . Получено 2013-03-25 .

Внешние ссылки