stringtranslate.com

Отверстие приводящей мышцы

В анатомии человека приводящая мышца , также известная как hiatus magnus, представляет собой щель (просвет) между большой приводящей мышцей и бедренной костью , которая позволяет бедренным сосудам проходить от передней поверхности бедра к задней поверхности бедра, а затем к подколенной ямке . [1] Это окончание приводящего канала , которое находится примерно на 8–13,5 см (3,1–5,3 дюйма) выше приводящего бугорка. [2]

Структура

Kale et al. классифицировали аддуктивное отверстие в соответствии с его формой и окружающими структурами. [3] Аддуктивное отверстие описывается как овальное или мостовидное в зависимости от формы верхней границы. Его также можно описать как мышечное или фиброзное в зависимости от того, является ли окружающая структура мышечной частью или сухожильной частью большой приводящей мышцы. Например, верхний рисунок справа показывает овальный фиброзный тип аддуктивного отверстия, а нижний показывает мостовидное мышечное аддуктивное отверстие.

С аддукторным отверстием связаны четыре структуры. Однако только две структуры входят и выходят через отверстие, а именно бедренная артерия и бедренная вена . Эти сосуды становятся подколенными сосудами ( подколенная артерия и подколенная вена ) сразу после того, как они покидают отверстие, [4] , где они образуют сеть анастомозов, называемых коленными артериями . Коленные артерии снабжают коленный сустав.

Другие две структуры, которые связаны с аддукторным отверстием, — это нисходящая коленная артерия и подкожный нерв . Подкожный нерв не выходит через аддукторное отверстие, а проникает поверхностно на полпути через аддукторный канал .

Клиническое значение

Перелом дистального отдела бедренной кости

Перелом в надмыщелковой области бедренной кости, где крепится приводящая часть большой приводящей мышцы, скорее всего, приведет к повреждению бедренной артерии и может вызвать нарушение кровоснабжения голени. [5] Подколенная артерия также может быть повреждена при переломе дистального отдела бедренной кости. [6]

Синдром ущемления подколенной артерии

Аномалия взаимоотношений между приводящим отверстием и подколенной артерией также может способствовать возникновению состояния, называемого синдромом ущемления подколенной артерии . [7]

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ Мур, Кит Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, AMR (2013-02-13). Клинически ориентированная анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451119459.
  2. ^ Olson, SA; Holt, BT (февраль 1995). «Анатомия медиальной дистальной части бедренной кости: исследование щели приводящей мышцы». Журнал ортопедической травмы . 9 (1): 63–65. doi :10.1097/00005131-199502000-00010. ISSN  0890-5339. PMID  7714656.
  3. ^ Кале, Айшин; Гайретли, Озджан; Озтюрк, Аднан; Гюрсес, Ильке Али; Дикики, Фатих; Уста, Ахмет; Сахиноглу, Кайихан (декабрь 2012 г.). «Классификация и локализация перерыва приводящей мышцы: исследование на трупе». Балканский медицинский журнал . 29 (4): 395–400. doi :10.5152/balkanmedj.2012.030. ISSN  2146-3123. ПМК 4115878 . ПМИД  25207041. 
  4. ^ Агур, AMR; Далли, Артур Ф.; Грант, Джон Чарльз Буало (2013). Атлас анатомии Гранта. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781608317561.
  5. ^ Копли, LA; Дорманс, JP; Дэвидсон, RS (1996). «Сосудистые повреждения и их последствия при надмыщелковых переломах плечевой кости у детей: к цели профилактики». Журнал детской ортопедии . 16 (1): 99–103. doi :10.1097/00004694-199601000-00020. ISSN  0271-6798. PMID  8747364.
  6. ^ Грин, Нил Э.; Свионтовски, Марк Ф. (2009). Скелетная травма у детей. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1416049005.
  7. ^ Райт, Лонни Б.; Матчетт, У. Джин; Круз, Карлос П.; Джеймс, Чарльз А.; Калп, Уильям К.; Эйдт, Джон Ф.; МакКован, Тимоти К. (1 марта 2004 г.). «Заболевание подколенной артерии: диагностика и лечение». RadioGraphics . 24 (2): 467–479. doi :10.1148/rg.242035117. ISSN  0271-5333. PMID  15026594.