Хилурия , также называемая хилезной мочой , является медицинским состоянием, связанным с наличием хилуса в потоке мочи , [1] что приводит к тому, что моча становится молочно-белой. [2] Состояние обычно классифицируется как паразитарное или непаразитарное. Это состояние более распространено среди людей Африки и Индийского субконтинента .
Хилурия проявляется нерегулярно и прерывисто. Она может длиться несколько дней, недель или даже месяцев. Существует несколько факторов, которые вызывают рецидив Хилурии.
После того, как лимфатические каналы заблокированы, один из них может открыться в ворота почки или мочеточник , а иногда и в мочевой пузырь , и хилус может просочиться в мочевыводящие пути, что приводит к молочно-белой моче. Кровь иногда смешивается с мочой, что приводит к гематохилурии.
Обычно это состояние проходит само по себе и иногда может приводить к осложнениям. Если его не лечить, хроническая хилурия может привести к недоеданию и дефициту жирорастворимых витаминов . [3]
Хилурия часто вызывается филяриатозом, вызванным паразитом Wuchereria bancrofti , нитевидной нематодой , которая поселяется в лимфатических каналах. [2] [4] Паразитарная инфекция может привести к закупорке периферических лимфатических сосудов и повышению давления внутри сосудов, вызывая коллатеральный ток лимфы, перенаправляя ток лимфы из кишечных лимфатических сосудов в лимфатические сосуды почек и мочеточников. [5] Из-за закупорки последующее локальное воспаление области приводит к расширению лимфатических сосудов и развитию мочевых свищей из-за разрыва лимфатического сосуда, что позволяет лейкоцитам, жиру и жирорастворимым витаминам попадать в мочу. [2]
Для контроля симптомов рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием жидкости. [6]
Лекарства, которые подавляют всасывание холестерина в тонком кишечнике, такие как Эзетимиб , могут быть эффективными методами лечения для некоторых пациентов. [6]
Может быть назначен противофиляриозный препарат, такой как диэтилкарбамазин . Тяжелое повреждение лимфатических каналов может потребовать хирургического вмешательства . Склеротерапия с инстилляцией 1% нитрата серебра или повидон-йода (2 мл 5% + 8 мл дистиллированной воды). [3]