stringtranslate.com

Чорди

Хорда — это состояние, при котором головка полового члена изгибается вниз или вверх в месте соединения головки и ствола полового члена. Искривление обычно наиболее заметно во время эрекции , но сопротивление выпрямлению часто заметно и в расслабленном состоянии. Во многих случаях, но не во всех, хорда связана с гипоспадией . Это не то же самое состояние, что болезнь Пейрони , при которой искривление ствола полового члена чаще всего возникает из-за травмы во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Обычно это считается врожденным пороком развития неизвестной причины. Поскольку на ранней стадии развития плода пенис искривлен вниз, было высказано предположение, что хорда является результатом остановки развития пениса на этой стадии. [ необходима цитата ]

Искривление хорды может включать [ необходима ссылка ]

  1. сращение кожи с уретрой и половыми органами нормальных размеров;
  2. искривление, вызванное фиброзом и контрактурой фасциальной ткани ( фасции Бака или дартоса ), окружающей уретру;
  3. непропорционально большие тела по отношению к длине уретры без других очевидных отклонений от нормы; или
  4. короткая фиброзная уретра, которая удерживает половой член в нижнем положении (наименее распространенный тип).

Тяжелые степени искривления полового члена обычно связаны с гипоспадией , но легкие степени искривления могут встречаться у многих в остальном нормальных мужчин. Когда искривленный пенис мал и сопровождается гипоспадией, можно сделать вывод о дефиците пренатального андрогенного эффекта. [ необходима цитата ]

Причина

Искривление полового члена может быть вызвано фоновым состоянием, таким как нарушение полового развития или интерсексуальное состояние , или осложнением обрезания , [2] [3] хотя некоторые медицинские специалисты не считают это истинным искривлением полового члена, поскольку телесные тела сформированы нормально. [4] Однако не все врожденные искривления полового члена включают аномальные тела, и в литературе отмечены случаи повреждения пещеристого тела в результате обрезания; в частности, как осложнение местной анестезии. [5]

Уход

Основным методом лечения хорды является хирургическое вмешательство в младенчестве, [6] обычно проводимое детским урологом . При хорде, вызванной обрезанием, предпочтительным методом хирургического лечения является z-пластика . [7] Предпочтительное время для операции — возраст от 6 до 18 месяцев, и коррекция обычно бывает успешной. [ необходима цитата ]

Ссылки

  1. ^ OED 2-е издание, 1989 г., как /ˈkɔːɹdiː/ .
  2. ^ «АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПЕДИАТРИИ: Заявление о политике в отношении обрезания», Педиатрия , 103 (3): 686–693, 3 марта 1999 г., doi : 10.1542/peds.103.3.686, PMID  10049981
  3. ^ Каплан, доктор медицины, Джордж У. (август 1983 г.), «Осложнения обрезания», Urologic Clinics of North America , 10 (3): 543–549, doi :10.1016/S0094-0143(21)01717-1, PMID  6623741
  4. ^ "Осложнения обрезания" . Получено 19 августа 2010 г.
  5. ^ Палмер, доктор медицины, Джон М; Линк, доктор медицины, Дэниел (15 июня 1979 г.) [1979], «Импотенция после анестезии при плановом обрезании», Журнал Американской медицинской ассоциации , 241 (24): 2635–2636, doi :10.1001/jama.241.24.2635, PMID  439362
  6. ^ Braga LH, Pippi Salle JL, Dave S, Bagli DJ, Lorenzo AJ, Khoury AE (2007), «Анализ результатов коррекции тяжелой хорды с использованием влагалищной оболочки в качестве лоскута у мальчиков с проксимальной гипоспадией», J. Urol. , 178 (4 Pt 2): 1693–7, обсуждение 1697, doi : 10.1016/j.juro.2007.03.166, PMID  17707021.
  7. ^ Каплан Г. В. Осложнения обрезания. Urol Clin N Amer 1983;10:543-9.

Внешние ссылки