Анонимные Наркоманы ( NA ), основанные в 1953 году, описывают себя как «некоммерческое содружество или общество мужчин и женщин, для которых наркотики стали серьезной проблемой». [1] Анонимные Наркоманы используют 12-шаговую модель, разработанную для людей с различными расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ [2] , и являются второй по величине 12-шаговой организацией [3] после пионера 12-шаговой модели — Анонимных Алкоголиков .
По состоянию на май 2018 года [обновлять]было проведено более 70 000 собраний АН в 144 странах. [4]
Третья традиция АН гласит, что единственным требованием для членства является «желание прекратить употреблять». АН заявляет, что на своих собраниях члены сообщества могут «встречаться регулярно, чтобы помогать друг другу оставаться чистыми». Все факты и цитаты, представленные в разделе «Программа Анонимных Наркоманов», если не указано иное, взяты из Narcotics Anonymous (Basic Text) . [5] Членство в АН бесплатное, никаких взносов или взносов не предусмотрено.
Основой программы «Анонимные Наркоманы» являются Двенадцать Шагов и Двенадцать Традиций . [6] «Анонимные Наркоманы» используют небольшие вариации формулировок как в Двенадцати Шагах, так и в Двенадцати Традициях по сравнению с другими группами, придерживающимися Двенадцати Шагов.
Согласно Базовому тексту, Анонимные Наркоманы «не имеют мнения по внешним вопросам», включая политику , науку или медицину , и не поддерживают никакие внешние организации или учреждения. Сообщество не рекламирует себя, а скорее привлекает новых членов посредством общественной информации и пропаганды. Отдельные лица также могут быть принуждены посещать собрания судами или реабилитационными программами. [7] Группы и области АН снабжают внешние организации фактической информацией относительно программы АН, а отдельные члены могут нести послание АН в больницы и учреждения, такие как лечебные центры и тюрьмы. [8]
Согласно философии программы АН, большинство наркоманов не осознавали, что у них есть проблема с наркотиками, пока у них не оставалось другого выбора, кроме как закончить жизнь смертью или в тюрьме. Даже если другие люди указывали на то, что у них может быть проблема с наркотиками, они были убеждены в обратном. Но как только наркоман самостоятельно пытается остановиться и понимает, что не может, он наконец видит, что наркотики контролируют его. Наркоманы «жили, чтобы употреблять, и привыкли жить». АН помогает им показать другой образ жизни и помогает им бороться со своей болезнью. [9] АН описывает зависимость как прогрессирующую болезнь без известного лечения, которая затрагивает все сферы жизни наркомана: физическую, умственную, эмоциональную и духовную. АН предполагает, что болезнь зависимости можно остановить, и выздоровление возможно с помощью программы АН из двенадцати шагов. В шагах никогда не упоминаются наркотики или употребление наркотиков, а скорее они относятся только к зависимости, чтобы указать, что у наркоманов есть болезнь, одним из симптомов которой является употребление наркотиков. В программе АН все наркотики считаются равными, и алкоголь также является наркотиком. Другие симптомы включают одержимость , компульсивность , отрицание и эгоцентризм. [10]
Регулярные встречи, организованные группами NA, являются основной единицей сообщества NA. Встречи проводятся в различных местах, таких как церковные залы для собраний, библиотеки, больницы, общественные центры, парки или любые другие места, которые могут вместить собрание.
Участники, которые регулярно посещают одни и те же встречи для создания сети восстановления и надежной рутины, понимают, что это их «домашняя группа». Участники домашней группы могут участвовать в делах группы и играть важную роль в принятии решений о том, как должны проводиться встречи группы.
Существует два основных типа собраний: «открытые» и «закрытые». На открытые собрания может прийти любой желающий, в то время как закрытые собрания предназначены только для наркоманов и людей, которые считают, что у них могут быть проблемы с наркотиками.
Форматы собраний различаются, но часто включают время, посвященное чтению вслух литературы АН, касающейся вопросов, связанных с чистой жизнью, которая написана членами АН и для них. Многие собрания проводит председатель, который выбирает спикеров. Другие собрания включают компонент «открытого обмена», во время которого любой присутствующий имеет возможность поделиться. Обычно во время «обмена» нет прямой обратной связи; таким образом, только один человек когда-либо говорит в любой момент времени в течение этой части собрания. Такие типы собраний иногда описываются как собрания для обсуждения. Некоторые группы предпочитают принимать одного спикера (такие собрания обычно обозначаются как «собрания спикеров»), чтобы он делился в течение большей части времени собрания.
Другие форматы встреч включают в себя круговую систему (деление происходит по кругу), тег-встречу (каждый оратор выбирает следующего человека для выступления) и палочные встречи (каждый участник вытягивает палку с темой для выступления). Некоторые встречи сосредоточены на чтении, письме и/или обмене мнениями по одному из Двенадцати Шагов или какой-либо другой части литературы АН. Некоторые встречи являются встречами «общих потребностей» (также известными как встречи по особым интересам), поддерживающими определенную группу людей по признаку пола, сексуальной идентичности , возраста, языка или другой характеристики. Эти встречи не являются исключительными, так как любой наркоман приветствуется на любой встрече АН. Сообщества АН часто прилагают усилия, чтобы проводить отдельные встречи в то же время для членов, которые не идентифицируют себя с встречей по общим потребностям.
Во время собрания некоторые группы выделяют время для объявлений, связанных с АН, и многие собрания отводят время для признания «годовщин» или «дней рождения» чистого времени. Иногда людям разрешается объявлять группе о своем чистом времени. Ключевые бирки и медальоны, которые обозначают различное количество чистого времени, раздаются тем, кто достиг различных вех. В некоторых регионах наркоман, который празднует «годовщину чистого времени», сможет попросить членов группы поддержки прочитать отрывки для собрания, а он или она попросит оратора донести послание АН. Затем празднующий наркоман попросит своего спонсора, друга или члена семьи вручить ему медальон, и в это время друг поделится некоторыми достижениями празднующего наркомана за последний год или за весь курс его выздоровления. Затем празднующий наркоман может поделиться своим опытом, силой и надеждой (ESH) с группой о том, как он это сделал.
В пятой традиции АН говорится, что «у каждой группы есть только одна главная цель — донести послание до наркомана, который все еще страдает». Поэтому новичок считается самым важным человеком на любой встрече. Наше послание — надежда, а обещание — свобода. Послание АН, как оно процитировано в Базовом тексте, гласит: «наркоман, любой наркоман, может прекратить употреблять наркотики, потерять желание употреблять и найти новый способ жить» (Базовом тексте, стр. 68). «АН предлагает одно обещание: свободу от активной зависимости» (Базовом тексте, стр. 106). Согласно Базовому тексту Анонимных Наркоманов, «Двенадцать Шагов» являются источником этой надежды и свободы, если работать над ними в меру своих возможностей.
В литературе АН говорится, что работа по обслуживанию является неотъемлемой частью программы выздоровления. Служение — это «делать правильные вещи по правильной причине» и является лучшим примером «доброй воли», которая является основой для освобождения только от активной зависимости программой АН. Работа по обслуживанию обычно заключается в председательстве на собрании, но может быть такой простой, как уборка после собрания, расстановка стульев или ответ на телефонный звонок. Кроме того, существуют основные формализованные должности по обслуживанию на уровне группы, помогающие группе выполнять ее функцию, такие как казначей, секретарь и представитель по обслуживанию группы (GSR), который представляет группу в более крупной структуре обслуживания.
Структура обслуживания АН действует на региональном, местном и мировом уровнях. Эти уровни обслуживания существуют для обслуживания групп и напрямую подчиняются этим группам; они не управляют. Мировые службы подчиняются своим регионам-членам, которые, в свою очередь, подчиняются областям-членам. Комитеты обслуживания территорий напрямую поддерживают группы членов и часто организуют специальные мероприятия, такие как танцы и пикники. Комитеты обслуживания территорий также предоставляют специальные подкомитеты для обслуживания нужд членов, которые могут находиться в тюрьмах и учреждениях, а также будут обеспечивать публичный интерфейс для сообщества.
АН также выпустила десятки «информационных брошюр» (ИП) разного объема, охватывающих широкий спектр тем, связанных с выздоровлением, включая анкеты для тех, кто считает, что у них может быть наркотическая зависимость, и информацию для наркоманов, пытающихся оставаться чистыми, находясь в больницах или учреждениях.
АН называет себя духовной программой выздоровления от болезни зависимости . Программа АН придает большое значение развитию рабочих отношений с « высшей силой ». [14] В литературе предполагается, что члены сообщества формулируют свое собственное понимание высшей силы. Единственные предлагаемые руководящие принципы заключаются в том, что эта сила «любящая, заботливая и более великая, чем наше «я», и более могущественная, чем болезнь зависимости».
Членам сообщества предоставляется абсолютная свобода в понимании высшей силы, которая работает для них. Люди с различным духовным и религиозным прошлым, а также многие атеисты и агностики развили отношения со своей собственной высшей силой. [11] АН также часто используют слово «Бог», и некоторые члены, у которых возникают трудности с этим термином, заменяют его на «высшая сила» или читают его как аббревиатуру от «Good Orderly Direction». Анонимные Наркоманы — это духовная, а не религиозная программа.
Двенадцать шагов программы АН основаны на духовных принципах , три из которых — честность , открытость и готовность , воплощенные в первых трех шагах. Эти три шага вряд ли являются исчерпывающими. В Главе 4 Базового текста АН говорится обо всех двенадцати шагах: «Это принципы, которые сделали возможным наше выздоровление». По словам членов АН, эти принципы, если следовать им в меру своих возможностей, позволяют вести новый образ жизни.
Собрания АН обычно завершаются кругом участников, групповыми объятиями и молитвой . Молитвы, используемые для закрытия собраний сегодня, включают в себя «мы»-версию « Молитвы о душевном покое » («Боже, дай нам душевный покой принять то, что мы не можем изменить, мужество изменить то, что мы можем, и мудрость отличить одно от другого»); молитву Третьего шага («Возьми мою волю и мою жизнь. Направляй меня в моем выздоровлении. Покажи мне, как жить») или «Молитву благодарности» («Чтобы ни один наркоман, ищущий выздоровления, не умирал. ... Моя благодарность говорит, когда я забочусь и когда я делюсь с другими образом жизни АН»).
Помощь одного наркомана другому является неотъемлемой частью программы АН. [15] Поэтому членам АН настоятельно рекомендуется найти спонсора. Спонсор — это член АН, который помогает другому члену сообщества, делясь своим опытом, силой и надеждой на выздоровление, и служит проводником по Двенадцати Шагам. При этом члены АН часто выбирают спонсора, имеющего опыт применения Двенадцати Шагов АН.
Чтобы чувствовать себя максимально комфортно, многие члены NA имеют спонсоров того же пола, хотя участники вольны выбрать любого другого члена в качестве спонсора. Также предлагается найти спонсора, который прошел все 12 шагов Анонимных Наркоманов.
« Анонимность — духовная основа всех наших традиций, всегда напоминающая нам о необходимости ставить принципы выше личностей» (12-я Традиция, Базовый текст)
Многие члены АН называют себя на собраниях только по имени. Дух анонимности заключается в том, чтобы ставить «принципы выше личностей» и признавать, что ни один наркоман не превосходит другого и что отдельные наркоманы не выздоравливают без сообщества или его духовных принципов.
Одиннадцатая традиция гласит, что члены АН «всегда должны сохранять личную анонимность на уровне прессы, радио и кино».
NA возникли из программы «Анонимные Алкоголики» середины 1930-х годов и были основаны Джимми Кинноном . [16] Первые встречи появились в Лос-Анджелесе в начале 1950-х годов. Программа NA, официально основанная в 1953 году, [17] начиналась как небольшое движение в США, которое выросло в крупнейшую в мире 12-шаговую программу восстановления от наркотической зависимости.
«Анонимные алкоголики» были первой программой из 12 шагов, и благодаря ей многие люди с проблемами с наркотиками и алкоголем обрели трезвость. Четвертая традиция дает каждой группе АА автономию включать или исключать неалкогольных наркоманов из «закрытых» собраний, на которых могут присутствовать только те, кто выразил желание бросить пить. На «открытых» собраниях АА неалкоголики приветствуются. [18]
В 1944 году соучредитель АА Билл Уилсон обсуждал отдельное сообщество для наркоманов. [19] В 1947 году NARCO (также называемое Анонимными Наркоманами) встречалось еженедельно в лечебном центре Службы общественного здравоохранения США ( Федеральный медицинский центр, Лексингтон ) в федеральной тюрьме Лексингтон , штат Кентукки , в течение 20 лет. [20] В 1948 году член NARCO основал недолговечное сообщество, также называемое «Анонимные Наркоманы», в тюремной системе Нью-Йорка в Нью-Йорке , штат Нью-Йорк . [15] Эта версия АН не следовала 12 Традициям АН, что привело к проблемам для сообщества и, в конечном итоге, к прекращению существования этого АН в конце 1940-х годов. Джимми К., которому приписывают создание АН в том виде, в котором мы его знаем сегодня, действительно связался с Рэй Перес, ведущим членом этого сообщества АН. Поскольку это сообщество не желало следовать 12 традициям, написанным АА, два сообщества АН так и не объединились.
В 1953 году Джимми Киннон и другие основали организацию Narcotics Anonymous . [21] В отличие от своих предшественников, NA сформировали содружество взаимоподдерживающих групп. Члены-основатели, большинство из которых были из AA, провели дебаты и установили 12 Традиций содружества NA. 14 сентября 1953 года AA разрешили NA использовать 12 шагов и традиций AA при условии, что они прекратят использовать название AA, в результате чего организация стала называться Narcotics Anonymous.
В 1954 году была напечатана первая публикация АН, названная «Маленькая коричневая книга». Она содержала 12 шагов и ранние черновики нескольких частей, которые позже вошли в последующую литературу. [3] [22]
В то время общество в целом еще не признавало АН как позитивную силу. Первоначальная группа испытывала трудности с поиском мест, где они могли бы встречаться, и часто им приходилось встречаться в домах людей. Первые собрания Анонимных Наркоманов проводились в подвалах церквей для защиты членов, поскольку в то время закон, запрещающий осужденным преступникам собираться вместе, все еще сохранялся, и церкви предлагали свои подвалы в качестве убежища. Наркоманам приходилось обходить места встреч и проверять наличие слежки, чтобы убедиться, что их собрания не будут разгромлены полицией. Прошло много лет, прежде чем АН стали признавать полезной организацией, хотя некоторые ранние сообщения в прессе были весьма позитивными. [23]
Кроме того, многие группы АН не очень строго следовали 12 традициям (которые были довольно новыми в то время). Эти группы временами принимали деньги от внешних организаций, смешивая АА с АН или даже добавляя религиозные элементы к собраниям. По разным причинам собрания начали приходить в упадок в конце 1950-х годов, и в 1959 году был четырехмесячный период, когда собрания вообще нигде не проводились. [15] Подстегнутые этим к действию, Киннон и другие посвятили себя возобновлению АН, пообещав более строго придерживаться традиций.
В конце 1959 года собрания снова начали формироваться и расти. Белая книга NA была написана в 1962 году и стала сердцем собраний NA и основой для всей последующей литературы NA. NA называли «программой заднего кармана», потому что вся литература могла поместиться в заднем кармане человека. Эта брошюра была переиздана в 1966 году как Белая книга NA и включала личные истории многих наркоманов.
Первая телефонная линия АН открылась в 1960 году, а первая группа "H&I" была сформирована в 1963 году (H&I означает Больницы и Учреждения, подкомитет Анонимных Наркоманов, который доносит послание в больницы и учреждения, куда люди не могут попасть на внешнюю встречу). В том же году был сформирован "Совет родительского обслуживания" (позже переименованный в Всемирный совет обслуживания), чтобы гарантировать, что АН остаются здоровыми и строго следуют традициям. Как ни странно, в 1962 году Армия Спасения основала группу, также названную "Анонимные Наркоманы", которая следовала другой программе "13 шагов", но эта программа вскоре прекратила свое существование. Программа АН медленно росла в 1960-х годах. Участники программы узнавали, что эффективно, а что нет. Со временем уровень рецидивов снизился, и трения между группами АН начали уменьшаться.
1970-е годы были периодом быстрого роста в истории АН. В 1970 году было всего 20 регулярных еженедельных собраний, все они в Соединенных Штатах. В течение двух лет их было 70, включая собрания в Германии, Австралии и на Бермудских островах . К 1976 году было 200 регулярных собраний, включая 83 в одной только Калифорнии, а в начале 1980-х годов в Бразилии , Канаде, Колумбии , Индии, Республике Ирландия , Японии, Новой Зеландии и Великобритании. В 1980 году первое лондонское собрание открылось на Миллман-стрит в Челси, на нем присутствовало около шести человек, а второе последовало несколько месяцев спустя. К 1981 году было 1100 различных собраний по всему миру, а в 1983 году Мэри Болтон основала Анонимные Наркоманы в Ирландии . [24] Всемирный офис обслуживания был официально открыт в 1977 году. [25] В 1971 году состоялась первая Всемирная конференция АН, и ежегодно проводились другие.
С самого начала существования АН потребность в официальной литературе АН была очевидна. К сожалению, процесс создания и одобрения официальной литературы АН пережил некоторые из самых спорных периодов дебатов внутри сообщества. Хотя в 1960-х и 1970-х годах использовались Желтая брошюра, Маленькая белая брошюра и Маленькая белая книга, многие люди хотели иметь более подробную книгу о выздоровлении, параллельную «Большой книге» Анонимных Алкоголиков. Некоторые собрания предлагали литературу АА на собраниях, в то время как другие рассматривали возможность написания собственных книг о выздоровлении. Одна группа даже планировала напечатать пиратскую версию Большой книги АА, заменив каждое упоминание слова «алкоголь» на «наркотики». Была признана необходимость в едином тексте, одобренном «групповым сознанием» сообщества, и в октябре 1979 года в Уичите , штат Канзас , прошла первая Всемирная литературная конференция АН .
В то время как предыдущая литература была написана всего несколькими наркоманами (в основном Джимми Кинноном ), Базовый текст NA был написан в результате масштабного сотрудничества сотен людей. Всего за три года было проведено семь Всемирных литературных конференций, все из которых были открыты для любого наркомана, желающего помочь. Было решено, что книга будет использовать Маленькую белую книгу в качестве своего плана, дополняя и расширяя темы, обсуждаемые в этом тексте.
В ноябре 1981 года окончательная версия была распространена среди всех членов АН для одобрения, и текст был одобрен большинством в 2/3 голосов, необходимым для принятия. Однако после принятия публикация была отложена из-за бурных разногласий между Офисом всемирного обслуживания и членами, которые написали книгу, относительно нескольких ключевых предложений, которые описывали природу Всемирной организации обслуживания и других служб АН. Книга была напечатана в 1983 году с удаленными отрывками. Второе издание, в котором отрывки были восстановлены, быстро последовало по требованию сообщества. Поспешное голосование, которое потребовало от региональных представителей обслуживания ответить в течение 60 дней (хотя большинство регионов встречались только каждые 90 дней), сделало невозможным фактический опрос групп АН и членов, снова удалило предложения в третьем издании. [26]
В 1986 году были наняты профессиональные редакторы и писатели для улучшения Базового текста, чтобы он был более последовательным по тону и стилю. Получившееся в результате 4-е издание, выпущенное в 1987 году, было неправильно проверено и имело много проблем, включая 30 пропущенных строк и текст, который не соответствовал другой литературе АН. 5-е издание было выпущено в 1988 году, якобы исправляя эти проблемы.
В 2004 году WSC инициировал проект по пересмотру Базового текста. В этом новом издании некоторые личные истории из 5-го издания будут удалены, а оставшиеся оригинальные истории будут дополнены более разнообразными личными историями со всего мира. Первые 10 глав должны были остаться прежними. Также предисловие останется прежним, как и страница «Символ». Есть новое предисловие, но первоначальное предисловие будет называться «предисловие к 1-му изданию». Были и другие изменения в структуре книги, включая макет и поток книги, при этом исходное сообщение останется ясным и неизменным. Задача выбора этих историй была передана из Всемирного офиса обслуживания на региональные собрания, на собрания Комитета по обслуживанию района, а затем на собрания отдельных домашних групп, где каждый член имел возможность просмотреть новый текст.
Когда 1 сентября 2006 года был опубликован проект утверждения, было распространено 7500 копий (4493 копии были отправлены по почте, а 3009 копий были электронными копиями, загруженными членами). Примерное количество полученных материалов составило 350, из которых 60 процентов поступили от отдельных лиц, 17 процентов — от групп и 23 процента — от комитетов. Более 20 процентов (161) представленных личных историй поступили из-за пределов Соединенных Штатов. Материалы были получены из следующих стран (хотя позже было представлено больше личных историй, и дополнительная статистика неизвестна):
6-е издание Базового текста АН было одобрено с более чем сорока новыми «личными историями» со всего мира. Из-за добавления стольких новых историй из опыта членов АН, оно больше по размеру, чем все предыдущие издания. После быстрой череды изданий в 1980-х годах это было первое новое издание за двадцать лет.
1 октября 2008 года 5-е издание было заменено 6-м изданием в инвентаре Narcotics Anonymous World Services на NA.org. Копии Базового текста продаются или раздаются бесплатно за счет группы на собраниях NA и доступны на более чем 30 языках. Миллионы экземпляров были проданы по всему миру и оказались полезными для многих наркоманов.
Шестое издание Базового текста было опубликовано в 2008 году, и в том же году было выпущено специальное издание, известное как Шестое издание Базового текста, посвященное 25-летию (первого издания Базового текста).
В 2003 году Всемирные службы АН одобрили новый текст под названием «Спонсорство» . [27] Эта книга призвана помочь людям изучить концепцию спонсорства в АН.
В последние месяцы [ когда? ] было выдвинуто предложение о пересмотре брошюры «Во время болезни».
Предложение о создании проекта новой книги было выдвинуто на Всемирную конференцию обслуживания в цикле конференций 2008–2010 годов. Предложение было принято единогласно в 2010 году. [28] В течение следующих двух лет члены сообщества Анонимные Наркоманы приняли участие в коллективных усилиях по созданию этого нового произведения литературы размером с книгу. Книга должна была называться «Жить чисто: Путешествие продолжается». На Всемирной конференции обслуживания 2012 года предложение одобрить окончательный вариант книги было представлено на утверждение конференции, и делегаты снова единогласно приняли предложение. «Жить чисто: Путешествие продолжается» была выпущена для публики в 2012 году. [29]
В этот период была разработана еще одна книга — «Руководящие принципы».
Совсем недавно, в 2022 году, Анонимные Наркоманы опубликовали книгу «Духовный принцип дня», часто сокращенно SPAD. Эта книга состоит из короткого сообщения о разных духовных принципах для каждого дня года. Это похоже на другую книгу, ранее опубликованную NA под названием «Только сегодня», содержащую сообщение для размышления на тему, связанную с выздоровлением, для каждого дня года.
Членство в Анонимных Наркоманах является добровольным; никакие записи о посещении не ведутся ни для собственных целей АН, ни для других. [15] Из-за этого иногда бывает сложно предоставить заинтересованным сторонам полную информацию о членстве в АН. Однако существуют некоторые объективные показатели, которыми можно поделиться на основе данных, полученных от членов, посещающих одну из всемирных конвенций АН; разнообразие членства, особенно этническое происхождение, по-видимому, является репрезентативным для географического местоположения опроса. Следующая демографическая информация была выявлена в опросе, в котором приняли участие почти половина из 13 000 участников Всемирной конвенции АН 2003 года, состоявшейся в Сан-Диего , Калифорния : • Пол: 55% мужчин, 45% женщин. • Возраст: 3% в возрасте 20 лет и младше, 12% в возрасте 21–30 лет, 31% в возрасте 31–40 лет, 40% в возрасте 41–50 лет, 13% старше 51 года и 1% не ответили. • Этническая принадлежность: 51% европеоидной расы, 24% афроамериканцев, 14% испаноязычных, 11% других. • Статус занятости: 72% работают полный рабочий день, 9% работают неполный рабочий день, 7% безработные, 3% пенсионеры, 3% домохозяйки, 5% студенты и 1% не ответили. • Постоянное воздержание/восстановление: Опрос членов 2015 года показал диапазон от менее одного года до 54 лет, со средним значением 8,32 года. Опрос членов 2015 года, в котором приняли участие 22 803 члена, доступен на сайте NA.org во вкладке «For the Public».
Поскольку записи о посещаемости не ведутся, невозможно оценить, какой процент тех, кто приходит в Анонимные Наркоманы, остается активным в АН с течением времени. Единственным надежным показателем способности программы привлекать членов является быстрый рост числа зарегистрированных собраний Анонимных Наркоманов за последние десятилетия и быстрое распространение Анонимных Наркоманов за пределами Северной Америки.
Члены встречаются в группах АН; представители которых участвуют в работе региональных комитетов обслуживания (ASC); несколько региональных комитетов обслуживания образуют региональный комитет обслуживания (RSC), а региональные делегаты (RD) составляют всемирный комитет обслуживания АН. [32] Основой этой структуры являются Двенадцать традиций АН и 12 концепций обслуживания АН.
Анонимные Наркоманы в основном состоят из групп АН. Группа АН — это несколько членов АН, которые встречаются регулярно; обычно в одно и то же время и в одном и том же месте каждую неделю. Некоторые группы встречаются чаще, но считаются частью одной группы. У групп есть одна главная цель — донести послание до наркомана, который все еще страдает. Группы в значительной степени независимы друг от друга, и членов АН поощряют выбирать «домашнюю группу», к которой они будут принадлежать, группу, которую они регулярно посещают и где их будут не хватать, если они отсутствуют. Каждая группа избирает любое количество лидеров или «доверенных слуг», чтобы служить нуждам группы, которую они создали, включая секретаря группы, казначея группы, председателя группы, представителя по обслуживанию группы (GSR) и альтернативного GSR. Этот процесс выборов осуществляется Совестью группы, которая представляет собой деловое собрание, состоящее из членов группы, которые стремятся к решениям, основанным на консенсусе. Поскольку каждая группа является автономной, не влияя на АН в целом, обязанности доверенных слуг меняются от собрания к собранию. Эти обязанности или «групповая политика» разрабатываются на деловых встречах группы путем приглашения Высшей Силы для руководства решением каждого выздоравливающего человека, также известного как групповое сознание. Примером обязанностей одного конкретного доверенного слуги является: «Секретарь отвечает за открытие встречи, выбор председателя встречи, обеспечение приготовления кофе и т. д. Он или она также организует закупку расходных материалов и ведение записей группы. Казначей ведет финансовые записи и оплачивает счета группы. GSR посещает заседания Комитета по обслуживанию района и представляет группу в ASC. Альтернативный GSR помогает GSR и готовится заменить GSR, когда это необходимо». [33]
ASC состоит из всех участвующих групп NA в данном районе. Представители группового обслуживания (GSR) и альтернативные GSR из каждой группы в районе регулярно встречаются вместе для деловых встреч, где поднимаются и обсуждаются вопросы для лучшего удовлетворения потребностей групп в районе. Каждый ASC выбирает своих должностных лиц: председателя, заместителя председателя, секретаря, казначея и членов регионального комитета (RCM). Часто ASC имеет различные подкомитеты (такие как, но не ограничиваясь, Больницы и учреждения (H&I), Общественная информация (PI), Мероприятия, Веб-сайт, Распространение информации, Политика, Литература, Обзор литературы, Информационный бюллетень, Восстановление по почте и Конвенция), которые возглавляются лидерами подкомитетов, избираемыми всем ASC. В некоторых регионах несколько ASC будут сгруппированы в Комитет столичного обслуживания на субрегиональном уровне; это типично для особенно крупных городов, таких как Лос-Анджелес, которые содержат несколько ASC.
RSC состоит из членов региональных комитетов (RCM) всех участвующих ASC в регионе. По своей организации он похож на ASC, но более удален от повседневной деятельности отдельных домашних групп. Многие из вопросов, рассматриваемых RSC, являются теми же, которые будут вынесены на рассмотрение Всемирной конференции обслуживания, при этом RSC является наилучшим способом для местных групп помочь разработать политику, которая повлияет на NA в целом. В некоторых случаях только RCM в регионе будут собираться для голосования по вопросам; в других ситуациях все GSR в регионе будут приглашены на заседание RSC. RSC избирает делегата для участия в Всемирной конференции обслуживания.
Зональные форумы — это сервисно-ориентированные организационные структуры, призванные улучшить коммуникацию между RSC. Они не являются субъектами принятия решений.
Некоторые зональные форумы активно участвуют в "Развитии товариществ", чтобы помочь товариществам АН расти в новых странах и географических областях, где АН все еще формируется. Зональные форумы помогают группам АН, областям или регионам работать вместе для перевода литературы, информирования местного сообщества об АН и создания новых комитетов обслуживания. Это достигается посредством ежегодных или двухгодичных встреч зональных форумов вместе с визитами по развитию в группы АН и членов в других странах. Опытные члены АН проводят семинары и встречи и представляют материалы, чтобы помочь новым сообществам.
Зональные форумы также предоставляют важную возможность для World Services и World Board взаимодействовать с новыми и растущими сообществами АН, чтобы лучше понимать их потребности и проблемы. Зональные форумы являются важной частью роста АН в некоторых из самых густонаселенных и отдаленных уголков мира. Сообщества АН в Восточной Европе, Центральной и Восточной Азии и Латинской Америке значительно выросли благодаря работе зональных форумов.
Некоторые зональные форумы представляют собой ориентированные на обслуживание сессии обмена, которые предоставляют средства, с помощью которых сообщества NA в их зоне могут общаться, сотрудничать и расти друг с другом. Хотя они не являются частью формальной системы принятия решений NA, зональные форумы взаимодействуют с World Services многими способами. Каждый зональный форум предоставляет двухгодичный отчет на Всемирной конференции обслуживания и, по запросу конференции, может также отвечать на конкретные вопросы или обращаться к органу. Для улучшения коммуникаций зональным форумам предоставляются рассылки участников конференции и отправляются записи каждого заседания зонального форума в World Services. Для более эффективного обслуживания сообщества World Services и зональные форумы поддерживают постоянное партнерство для планирования и проведения системы Worldwide Workshop.
Всемирная конференция по обслуживанию АН (WSC) — это двухгодичное собрание по обслуживанию, в состав которого входят региональные делегаты регионов мира и члены Всемирного совета АН. Эта конференция по обслуживанию имеет исполнительное право принимать решения для всего сообщества АН. Это включает в себя выборы членов для работы в Мировом совете, утверждение всей новой литературы АН, материалов по обслуживанию и принятие политических решений, которые влияют на сообщество, включая организационную структуру. Эта обязанность была выполнена совсем недавно, в конце 1990-х годов, когда Всемирная конференция по обслуживанию проголосовала за реструктуризацию структуры обслуживания АН, включая упразднение Совета попечителей, Совета директоров и нескольких других комитетов уровня Всемирного обслуживания (общественная информация, больницы и учреждения, литература и переводы), заменив их единым советом, избранным конференцией.
WSC через Всемирный совет несет ответственность за Всемирный офис обслуживания NA, расположенный в Чатсворте , районе Лос-Анджелеса , Калифорния , США. Этот офис занимается выпуском всей одобренной литературы, предоставляет ресурсы для проектов, одобренных WSC, а также предоставляет ограниченные услуги всему сообществу. Офис также управляет юридическими обязанностями сообщества, касающимися авторских прав, интеллектуальной собственности и бухгалтерского учета. В офисе работает много людей, которые выполняют эти функции.
Члены Анонимных Наркоманов не обязаны платить никаких взносов или комиссий. АН стремится быть полностью самостоятельным, отказываясь от любых внешних взносов. Расходы группы полностью покрываются добровольными взносами ее членов. Группы покрывают такие расходы, как аренда конференц-зала, чай и кофе, а также любую литературу, которую группа предоставляет бесплатно из этих взносов, после чего излишки средств передаются в структуру обслуживания. Группы часто предоставляют некоторые литературные материалы, такие как ИП (двусторонние одностраничные брошюры) и брелки/чипы, празднующие чистое время. Комитеты обслуживания области обычно финансируются за счет взносов группы и денег, собранных на таких мероприятиях, как танцы и мероприятия по восстановлению, в которых участвуют члены. В некоторых странах комитеты области также поставляют литературу группам. [34] Области передают средства регионам, которые также могут получать взносы от групп, а также собирать деньги через конвенции, посещаемые сотнями, тысячами и десятками тысяч членов. Регионы также иногда управляют региональными офисами обслуживания, которые покупают литературу у Всемирного офиса обслуживания и его филиалов для продажи областям и группам. Поскольку региональные офисы обслуживания могут закупать оптом и продавать по прейскурантной цене, иногда этот излишек превышает текущие расходы офиса. Затем регионы передают средства зональным форумам, а также Всемирной конференции обслуживания через Всемирный офис обслуживания в соответствии с решением региона.
На уровне Всемирной службы Анонимных Наркоманов расходы частично покрываются за счет добровольных пожертвований через структуру службы, а также за счет продажи литературы по выздоровлению. АН не принимает пожертвований от лиц, не являющихся членами, организаций или правительств. Литература по выздоровлению АН выпускается Офисом Всемирной службы АН (NAWS), расположенным в Калифорнии, США. Обычно группы АН приобретают литературу, используя групповые фонды в местных (районных или региональных) офисах обслуживания или напрямую в NAWS.
Некоторая литература предоставляется новым членам бесплатно (например, «Информационные брошюры»), в то время как другие, обычно размером с книгу, продаются группе по себестоимости. Литература также приобретается за счет пожертвований Группы и предоставляется новым членам. NAWS получает 87% (2004/5) своего дохода от продажи литературы. Другие расходы включают в себя групповые закуски, аренду места для встреч и т. д. Финансовая информация общедоступна на веб-сайте NA. [35] Всемирный съезд NA 2007 года прошел с чистым финансовым убытком в размере 596 000 долларов. [36]
Первые сложные исследования результатов АН были проведены в начале 1990-х годов в Лондоне, Англия. Первое исследование обнаружило примерно линейную связь между продолжительностью членства и воздержанием с уменьшением тревожности и повышением самооценки [37] Хотя выборка АН имела более высокую тревожность, чем контрольные группы без наркозависимости, эти уровни были эквивалентны для тех, кто был членом сообщества три или более лет, что согласуется с гипотезой о том, что членство в АН снижает тревожность, а также употребление психоактивных веществ. Это исследование также, вопреки ожиданиям авторов, обнаружило, что духовные убеждения и убеждения в концепции болезни не были предпосылкой для посещения АН, и даже если эти убеждения были приняты, они не вызывали внешних атрибуций за предыдущее употребление наркотиков или возможные будущие события срыва.
Исследование раннего опыта новых членов АН в Виктории, Австралия, в 1995 году провело интервью с 91 участником изначально и с 62 (68%) спустя 12 месяцев и обнаружило, что более активное участие в самопомощи, измеряемое вовлеченностью в служебные роли, пошаговой работой и стабильным посещением собраний, в течение 12 месяцев до последующего наблюдения было связано с четырехкратным снижением уровня употребления опасных наркотиков и алкоголя, меньшим количеством незаконных доходов и пособий по болезни, а также более высокой эмоциональной поддержкой при повторном интервью. [38]
Один из подходов заключается в предоставлении профессиональной 12-шаговой фасилитации (TSF) в индивидуальном или групповом режиме. Сессии TSF предназначены для ознакомления пациента с концепциями 12 шагов и содействия вступлению пациента в 12-шаговые программы на уровне сообщества. Необходимо подчеркнуть, что TSF — это не NA, это реализация элементов 12-шаговой программы профессиональным консультантом. NA рекомендует 12-шаговую работу с другим членом, который проработал эти шаги.
В одном исследовании, спонсируемом NIDA, [39] людей, употребляющих кокаин, случайным образом распределили по четырем группам: индивидуальное консультирование по вопросам наркотиков плюс групповое консультирование по вопросам наркотиков (GDC), когнитивная терапия плюс GDC, поддерживающая экспрессивная терапия плюс GDC или только GDC. Индивидуальное консультирование по вопросам наркотиков основывалось на философии 12 шагов. Групповое консультирование по вопросам наркотиков было разработано для информирования пациентов об этапах выздоровления от зависимости, для настоятельного поощрения участия в программах 12 шагов и для обеспечения поддерживающей групповой атмосферы для начала воздержания и альтернативного образа жизни. В исследовании приняли участие около 500 пациентов.
Результаты показали, что все четыре условия лечения привели к схожему снижению потребления кокаина, причем группа IDC + GDC (TSF) оказалась более эффективной, чем три другие группы. Одной из проблем этого исследования является значительный отсев пациентов, причем из групп TSF выбыли значительно больше пациентов, чем из других.
Fiorentine 1999 — это 24-месячное лонгитюдное исследование, измеряющее эффективность Алкоголиков Анонимных и NA. Как и другие лонгитюдные исследования, оно показывает сильную корреляцию между посещением 12-шаговой программы и одновременной чистотой от наркотиков и воздержанием от алкоголя: люди, которые посещали 12-шаговые встречи в исследовании, имели около 75% успеха.
Более подробно, в ходе 24-месячного наблюдения 77,7% людей, которые посещали одну или несколько встреч в неделю, сообщили о своей чистоте; анализ мочи был очень близок к этой цифре, показав, что около 76,4% постоянных посетителей были чистыми. Для участников, которые не посещали встречи регулярно, самооценка воздержания составила 56%, а тест на наркотики показал, что 57,9% были чистыми. Самооценка чрезмерного употребления алкоголя была схожей: 74,8% постоянных посетителей 12-шаговой программы сообщили о своей полной трезвости, но только 40% людей, которые не посещали встречи 12-шаговой программы, утверждали, что они трезвы. Анализ мочи показал, что 96,6% людей, регулярно посещающих встречи, были трезвыми, в отличие от 88,9% людей, которые не посещали встречи раз в неделю или чаще, у которых образец мочи не содержал алкоголя.
Затем в отчете рассматривается, оказывают ли встречи по программе 12 шагов определенный эффект (другими словами, есть ли причинно-следственная связь или просто корреляция ), используя статистический анализ для сравнения уровня мотивации, о котором сообщают сами участники, посещения программы 12 шагов и успешного очищения и трезвости. Результатом этого наблюдения стало то, что «еженедельные или более частые участники программы 12 шагов в 1,59 раза чаще сохраняют воздержание, чем участники, которые делают это реже, чем раз в неделю, после учета различий в мотивации к восстановлению, измеренной по шкале». [40]
Программа АН пытается избежать противоречий посредством применения 12 традиций, которые определяют, что «У Анонимных Наркоманов нет мнения по вопросам, не относящимся к их деятельности; поэтому имя АН никогда не должно быть втянуто в публичные споры». Тем не менее, в Базовом тексте указывается, что по-прежнему существуют «проблемы общения, разногласия, внутренние разногласия и неприятности с отдельными лицами и группами за пределами Сообщества», и различные разногласия такого рода беспокоили АН на протяжении всей его истории.
В начале истории АН разные группы подчеркивали разные аспекты восстановления. В частности, состав и процесс создания текста АН были спорным периодом для сообщества. Разные фракции поддерживали разные версии Основного текста, и в последующей борьбе за власть было высказано много обвинений и культивировалось негодование. Основой спора было то, были ли служебные комитеты описаны как часть АН или как отдельная организация, в основном инструмент групп АН без полномочий принятия решений; вместо этого им было поручено собирать решения самих групп АН. Этот спор достиг своего апогея, когда Всемирный офис обслуживания АН подал в суд на члена АН, пытаясь помешать ему распространять бесплатные версии Основного текста. [26] [41] Сегодня есть некоторые группы АН, которые используют самодельную версию Основного текста, которая стала известна как Baby Blue, которая по сути является третьим изданием, пересмотренным Основным текстом (за исключением того, что она содержит первоначально одобренные эссе о Традициях). [26] Некоторые группы традиционалистов используют Второе издание или Проект одобрения [26] (оба содержат оригинальные Традиции и почти идентичны друг другу). [26]
NA необычны, но не уникальны в своем фокусе на симптоме/веществе, не являющемся основной проблемой, а скорее на болезни зависимости, как указано в Шаге 1 NA. В NA неважно, какое вещество вы употребляли, а алкоголь рассматривается как наркотик. Группы 12 шагов отличаются своим подходом к лечению зависимости и выздоровлению. Анонимные Алкоголики «являются программой для алкоголиков, которые ищут свободу от алкоголя», но ссылаются на «некоторых членов АА, которые злоупотребляли наркотиками... таким образом, что это стало угрозой достижению и поддержанию трезвости» [42] и упоминают, что наркотики могут «создавать зависимость, столь же разрушительную, как и зависимость от алкоголя». [42] Анонимные Кокаинисты изначально были созданы для решения особых потребностей наркоманов, но «не являются сообществом, ориентированным на наркотики» и «приветствуют любого, у кого есть проблемы с наркотиками или алкоголем, и предлагают решение». Программа CA предполагает воздержание от кокаина «и всех других веществ, изменяющих сознание», таким образом занимая ту же позицию, что и NA, в отношении воздержания от всех наркотиков, включая алкоголь и марихуану. [43] Methadone Anonymous похожи на NA, но считают использование метадона инструментом восстановления, а не наркотиком. NA не имеет мнения об этих группах, поскольку это внешние вопросы, а традиции не предполагают принятия определенной позиции по внешним вопросам.
4-месячный период в 1959 г. — нет собраний. История АН.
Самым большим сюрпризом в этом цикле стала плохая посещаемость WCNA-32 и вызванные ею финансовые потери. В целом, мы получили $1 468 000 общего дохода, когда изначально ожидали $3 032 000 в бюджете NAWS на 2006–2008 гг. У нас было много изменений в бюджете WCNA-32 с момента его принятия в апреле 2006 г. С нашими корректировками бюджета в июне 2007 г. мы смогли сократить расходы примерно на $263 000, что привело к убыткам NAWS на WCNA-32 в размере $596 000.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )