stringtranslate.com

Хронический стресс

Хронический стресс – это физиологическая или психологическая реакция, вызванная длительным внутренним или внешним стрессором . [1] Стрессор, физически присутствующий или вспоминаемый, будет производить тот же эффект и вызывать хроническую стрессовую реакцию. [1] Существует широкий спектр хронических стрессоров, но большинство из них влекут за собой относительно длительные проблемы, конфликты и угрозы, с которыми люди сталкиваются ежедневно. [2] Было выявлено несколько хронических стрессоров, связанных с болезнями и смертностью, включая «окружающую среду, финансовое напряжение, межличностный стресс, стресс на работе и уход». [3]

Реакции на стресс, такие как реакция «бей или беги» , имеют основополагающее значение. Сложность окружающей среды означает, что она постоянно меняется. Поэтому, чтобы ориентироваться в окружающей среде, нам нужна система, способная реагировать на воспринимаемые угрожающие и вредные ситуации. [4] Таким образом, система реакции на стресс играет роль адаптивного процесса по восстановлению гомеостаза в организме путем активного внесения изменений. [4] [5] Например, организм участвует в реакции эндокринной системы , при которой высвобождаются кортикостероиды . Этот процесс известен как аллостаз , впервые предложенный Стерлингом и Эйером (1988). [6] Исследования предоставили значительные доказательства, иллюстрирующие реакцию на стресс как краткосрочную адаптивную систему. [4] Непосредственный эффект гормонов стресса полезен в конкретной краткосрочной ситуации. Эта система, возможно, является защитной защитой от угроз [5] и обычно не представляет риска для здоровья. [7]

Однако проблема возникает, когда существует постоянная угроза. Первое воздействие стрессора вызывает в организме острую стрессовую реакцию; однако многократное и продолжительное воздействие приводит к тому, что стрессор становится хроническим. [4] МакИвен и Стеллар (1993) утверждали, что существует «скрытая цена хронического стресса для организма в течение длительных периодов времени». [8] Это часто называют аллостатической нагрузкой . Хронический стресс может привести к чрезмерной стимуляции системы аллостаза в ответ на постоянную угрозу. [7] И такая чрезмерная стимуляция может привести к неблагоприятному воздействию. Например, длительное воздействие стресса приводит к повышению уровня этих гормонов. Это может привести к высокому кровяному давлению (и впоследствии к сердечно-сосудистым заболеваниям), повреждению мышечной ткани, задержке роста [9] и повреждению психического здоровья . Хронический стресс также напрямую связан с функциональностью и структурой нервной системы, тем самым влияя на аффективные и физиологические реакции на стресс. [3] Впоследствии это может привести к повреждению организма.

Историческое развитие

Гансу Селье (1907–1982), известному как «отец стресса», [10] приписывают первое изучение и идентификацию стресса. Он изучал эффекты стресса, подвергая лабораторных мышей воздействию различных физических, антигенных и экологических стрессоров, включая чрезмерные физические нагрузки, голодание и экстремальные температуры. Он определил, что независимо от типа стресса у мышей наблюдались схожие физические эффекты, включая ухудшение состояния вилочковой железы и развитие язв . [10] Затем в 1936 году Селье разработал свою теорию общего адаптивного синдрома (GAS), известного сегодня как «реакция на стресс». Он пришел к выводу, что люди, подвергшиеся длительному стрессу, также могут испытывать нарушение гормональной системы и впоследствии развивать такие заболевания, как болезни сердца и повышенное кровяное давление . [11] Селье считал эти состояния «болезнями адаптации» или последствиями хронического стресса, вызванного повышенным гормональным и химическим уровнем. [10] Его исследования реакций на острый и хронический стресс привнесли стресс в медицинскую сферу. [10]

Физиология

Животные, подвергшиеся тревожным событиям, которые они не могут контролировать, реагируют выбросом кортикостероидов . [5] Симпатическая ветвь нервной системы активируется, также выделяя адреналин и норадреналин. [9]

Стресс играет роль в организме человека как способ реагирования на трудные и, возможно, опасные ситуации. Реакция «бей или беги» , когда человек воспринимает угрозу, помогает организму направить энергию на борьбу или бегство, чтобы прожить еще один день. Эта реакция заметна, когда надпочечники выделяют адреналин, вызывая сужение кровеносных сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений. Кроме того, кортизол – еще один гормон, который выделяется при стрессе и его цель – повысить уровень глюкозы в крови. Глюкоза является основным источником энергии для клеток человека, и ее увеличение во время стресса происходит с целью обеспечения доступности энергии для чрезмерно активных клеток. [12]

Также известно, что хронический стресс связан с ускоренной потерей теломер в большинстве, но не во всех исследованиях. [13] [14]

Ответ

Различные типы стрессоров, время (продолжительность) воздействия стрессоров и генетически унаследованные личностные характеристики влияют на реакцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси на стрессовые ситуации. Ось гипоталамус -гипофиз-щитовидная железа и другие эндокринные оси также участвуют в реакции на стресс. Люди с богатым прошлым имеют более сильную реакцию на стресс, чем люди из низших слоев общества. [15] [ нужна ссылка ]

Устойчивость к хроническому стрессу определяется как способность справляться со стрессами здоровым образом. [16] Существует шесть категорий ресурсов, влияющих на способности человека справляться с трудностями: [16]

Симптомы

Люди могут испытывать беспокойство , [17] депрессию , [18] печаль, [17] гнев, [17] раздражительность, [17] социальную изоляцию , головную боль, [17] проблемы с менструальным циклом , [19] боль в животе , боль в спине и трудности с концентрацией внимания. . [20]

Воздействие

Хронический стресс заставляет организм оставаться в состоянии постоянной готовности, несмотря на то, что ему ничего не угрожает. Обширные исследования предоставили доказательства связи между «хроническими стрессорами и последствиями для физического здоровья» [3]. Возьмем в качестве примера уход. Обзор 37 исследований показал, что лица, осуществляющие уход за больными деменцией, подвергающиеся хроническому стрессу, более восприимчивы к заболеваниям. [21] Хотя связь между стрессом и здоровьем требует постоянных исследований, [7] имеющиеся данные позволяют предположить наличие потенциальной связи между ними.  

Мозг

Основной мишенью стресса является мозг. При воздействии стресса он служит центром интерпретации факторов стресса и определения соответствующих поведенческих и психологических реакций. [7] Таким образом, воздействие хронического стресса будет иметь прямое влияние на функцию мозга. [7] Например, хронический стресс подавляет рост нейронов внутри гиппокампа и префронтальной коры . [5] Атрофия нейронов в этих двух структурах может привести к гипертрофии миндалины , ответственной за тревогу и стресс. [22] В свою очередь, это приведет к усилению страха и агрессии, а также ухудшению способности к обучению. Память и процесс принятия решений также могут пострадать. [22] Кроме того, хронический стресс может подавлять нервные пути, активные в познании и принятии решений, ускоряя старение. Кроме того, хронический стресс усугубляет ущерб, нанесенный инсультом, и может привести к нарушениям сна из-за чрезмерного воздействия кортизола. [23]

Другие системы

Изменения в функции мозга могут иметь более обширное влияние на другие системы организма. Поскольку хронический стресс обусловлен широким спектром факторов окружающей среды, питания, химических, патологических или генетических [24] факторов, может быть поврежден широкий спектр физиологических систем. [25] Длительный стресс может нарушить иммунную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему, систему сна и репродуктивную систему. [17] Например, было установлено, что:

Измерение

Развитие научных исследований стресса потребует более качественного и точного измерения стрессового процесса. Однако сложность стресса усложняет принятие последовательных и тщательных мер. [3]

Измерения хронического стресса в первую очередь включают эпидемиологические исследования, в которых рассматривается текущий опыт в конкретных сферах жизни. Несмотря на свою значимость, совокупное воздействие стресса из прошлого опыта часто подвергается риску из-за практических трудностей, таких как ограничения по времени. [3] Еще одной потенциальной проблемой измерения хронического стресса является достоверность. В частности, для ретроспективных исследований достоверность измерения сильно зависит от точности воспоминаний. Предвзятости и ухудшение памяти могут способствовать занижению данных. Аналогичным образом, для проспективных исследований достоверность показателей будет зависеть от точности отчета и обнаружения респондентом и контролирующими агентствами. [3]

Что касается измерения реакции на стресс, важно отметить, что она может варьироваться у каждого человека. [28] Предполагается, что индивидуальные и контекстуальные факторы окружающей среды, такие как гены и культура, будут способствовать уязвимости и устойчивости человека к стрессу. Напротив, защитные факторы, такие как благоприятная среда, могут повысить устойчивость. [3] Эти два фактора важны, поскольку они влияют на оценку мозгом факторов стресса. Кроме того, взаимодействие различных стрессоров приведет к кумулятивному стрессу. Все это вместе способствует дифференцированной реакции на стресс. [3] Таким образом, субъективные различия могут создать проблемы для исследователей.

Из-за сложности измерения стрессовых процессов на протяжении всей жизни многие исследователи решили измерить более поддающиеся оценке аспекты стресса. Это включает в себя: «историческое воздействие, текущее воздействие и реакцию в различных временных масштабах». [3] Во многих случаях хронический стресс измеряется его продолжительностью. Однако критерии могут существенно различаться. [3] Например, в «Графике жизненных событий и трудностей», составленном Брауном и Харрисом (1978) [29] , предполагается, что хронические трудности характеризуются 4-недельным сроком. Альтернативно, другие исследователи могут определять хроническое течение с более коротким или более длительным периодом. Это означает, что исследования хронического стресса не обязательно имеют единую шкалу для сравнения.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab «Психологический словарь APA». словарь.apa.org . Проверено 20 февраля 2022 г.
  2. ^ Перлин Л.И. (1989). «Социологическое исследование стресса». Журнал здоровья и социального поведения . 30 (3): 241–256. дои : 10.2307/2136956. ISSN  0022-1465. JSTOR  2136956. PMID  2674272.
  3. ^ abcdefghij Эпель Э.С., Кроссвелл А.Д., Майер С.Е., Пратер А.А., Славич Г.М., Путерман Э., Мендес В.Б. (апрель 2018 г.). «Больше, чем чувство: единый взгляд на измерение стресса для демографической науки». Границы нейроэндокринологии . 49 : 146–169. doi :10.1016/j.yfrne.2018.03.001. ПМК 6345505 . ПМИД  29551356. 
  4. ^ abcd Роледер Н (июль 2019 г.). «Стресс и воспаление - Необходимость устранения разрыва в переходе между острыми и хроническими последствиями стресса». Психонейроэндокринология . 105 : 164–171. doi :10.1016/j.psyneuen.2019.02.021. PMID  30826163. S2CID  72332925.
  5. ^ abcd McEwen BS (июль 2007 г.). «Физиология и нейробиология стресса и адаптации: центральная роль мозга». Физиологические обзоры . 87 (3): 873–904. doi : 10.1152/physrev.00041.2006. ПМИД  17615391.
  6. ^ Фишер С., Reason JT (1988). Справочник по жизненному стрессу, познанию и здоровью. Чичестер: Уайли. ISBN 0-471-91269-7. ОСЛК  17234042.
  7. ^ abcdef Шнайдерман Н., Айронсон Г., Сигел С.Д. (1 апреля 2005 г.). «Стресс и здоровье: психологические, поведенческие и биологические детерминанты». Ежегодный обзор клинической психологии . 1 (1): 607–628. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141. ПМК 2568977 . ПМИД  17716101. 
  8. ^ МакИвен BS, Stellar E (сентябрь 1993 г.). «Стресс и личность. Механизмы, ведущие к болезням». Архив внутренней медицины . 153 (18): 2093–2101. doi : 10.1001/archinte.1993.00410180039004. ПМИД  8379800.
  9. ^ аб Карлсон Н.Р. (2013). Физиология поведения (11-е изд.). Бостон: Пирсон. стр. 602–6. ISBN 978-0-205-23939-9. ОСЛК  879099798.
  10. ^ abcd Сабо С., Таче Ю., Сомоги А. (сентябрь 2012 г.). «Наследие Ганса Селье и истоки исследований стресса: ретроспектива через 75 лет после его знакового краткого «письма» редактору журнала Nature» (PDF) . Стресс . 15 (5): 472–478. дои : 10.3109/10253890.2012.710919. PMID  22845714. S2CID  16530497. Архивировано из оригинала (PDF) 26 ноября 2019 года . Проверено 13 ноября 2016 г. .
  11. ^ "Ганс Селье". Британская энциклопедия . Британская энциклопедия, Inc., 22 июля 2010 г. Проверено 8 ноября 2016 г..
  12. ^ Цигос С., Хрусос ГП (октябрь 2002 г.). «Гипоталамо-гипофиз-надпочечниковая ось, нейроэндокринные факторы и стресс». Журнал психосоматических исследований . 53 (4): 865–871. дои : 10.1016/s0022-3999(02)00429-4. ПМИД  12377295.
  13. ^ Ноттерман Д.А., Митчелл С. (октябрь 2015 г.). «Эпигенетика и понимание влияния социальных детерминант здоровья». Детские клиники Северной Америки (обзор). 62 (5): 1227–1240. doi :10.1016/j.pcl.2015.05.012. ПМК 4555996 . ПМИД  26318949. 
  14. ^ Куинлан Дж., Ту М.Т., Ланглуа Э.В., Капур М., Зиглер Д., Фахми Х., Зунзунеги М.В. (апрель 2014 г.). «Протокол систематического обзора связи между хроническим стрессом на протяжении жизни и длиной теломер». Систематические обзоры (Обзор). 3:40 . дои : 10.1186/2046-4053-3-40 . ПМК 4022427 . ПМИД  24886862.  Значок открытого доступа
  15. ^ Блэр С., Рэйвер CC (апрель 2016 г.). «Бедность, стресс и развитие мозга: новые направления профилактики и вмешательства». Академическая педиатрия . 16 (3 доп.): S30–S36. дои : 10.1016/j.acap.2016.01.010 . ПМК 5765853 . ПМИД  27044699. 
  16. ^ ab Schetter CD, Dolbier C (сентябрь 2011 г.). «Устойчивость в условиях хронического стресса и здоровье взрослых». Компас социальной и личностной психологии . 5 (9): 634–652. дои : 10.1111/j.1751-9004.2011.00379.x. ПМЦ 4494753 . ПМИД  26161137. 
  17. ^ abcdef «NIMH »5 вещей, которые вам следует знать о стрессе». www.nimh.nih.gov . Проверено 20 ноября 2019 г.
  18. ^ Коэн С., Яницки-Девертс Д., Миллер Дж.Э. (октябрь 2007 г.). «Психологический стресс и болезни». ДЖАМА . 298 (14): 1685–1687. дои : 10.1001/jama.298.14.1685. PMID  17925521. S2CID  12159960.
  19. ^ «Стресс и ваше здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 декабря 2019 года . Проверено 30 апреля 2020 г.
  20. ^ «Стресс и ваше здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 декабря 2019 года . Проверено 25 октября 2019 г.
  21. ^ Фонарева И, Окен Б.С. (май 2014 г.). «Физиологические и функциональные последствия ухода за родственниками, больными деменцией». Международная психогериатрия . 26 (5): 725–747. дои : 10.1017/S1041610214000039. ПМЦ 3975665 . ПМИД  24507463. 
  22. ^ аб МакИвен Б.С., Чаттарджи С. (декабрь 2004 г.). «Молекулярные механизмы нейропластичности и фармакологические последствия: на примере тианептина». Европейская нейропсихофармакология . 14 (Приложение 5): S497–S502. doi :10.1016/j.euroneuro.2004.09.008. PMID  15550348. S2CID  21953270.
  23. ^ "Мозговые факты". www.brainfacts.org . Проверено 30 марта 2019 г.
  24. ^ «Хронический стресс подвергает риску ваше здоровье» . Клиника Майо . Проверено 30 апреля 2020 г.
  25. ^ «Влияние стресса на организм». Американская психологическая ассоциация. 1 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2021 г. Проверено 5 мая 2021 г.
  26. ^ Роледер Н (2016). «Хронический стресс и болезни». Понимание нейроиммунной биологии . стр. 201–214. дои : 10.1016/B978-0-12-801770-8.00009-4. ISBN 9780128017708.
  27. ^ Генри Дж.П., Стивенс П.М., Сантистебан Г.А. (январь 1975 г.). «Модель психосоциальной гипертонии, показывающая обратимость и прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений». Исследование кровообращения . 36 (1): 156–164. дои : 10.1161/01.RES.36.1.156 . PMID  1116216. S2CID  6005356.
  28. ^ МакИвен BS (май 1998 г.). «Стресс, адаптация и болезнь. Аллостаз и аллостатическая нагрузка». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 840 (1): 33–44. Бибкод : 1998NYASA.840...33M. doi :10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x. PMID  9629234. S2CID  20043016.
  29. ^ Браун Г.В., Харри Т.О. (2011). Социальные истоки депрессии: исследование психических расстройств у женщин. Абингдон, Оксон: Рутледж. ISBN 978-0-203-71491-1. ОСЛК  1086555347.