Цинкоксид эвгенол ( ZOE ) — это материал, созданный путем соединения оксида цинка и эвгенола, содержащихся в гвоздичном масле . Происходит кислотно-щелочная реакция с образованием хелата эвгенолата цинка. Реакция катализируется водой и ускоряется присутствием солей металлов. ZOE может использоваться в качестве пломбировочного материала или зубного цемента в стоматологии . [1] [2] Он часто используется в стоматологии, когда кариес очень глубокий или очень близко к нерву или пульповой камере. Поскольку ткань внутри зуба, то есть пульпа , плохо реагирует на стимул сверления (тепло и вибрацию), она часто сильно воспаляется и вызывает состояние, называемое острым или хроническим пульпитом . Это состояние обычно приводит к тяжелой хронической чувствительности зубов или фактической зубной боли и затем может быть вылечено только удалением нерва (пульпы), что называется терапией корневого канала . Для людей с сухой лункой как осложнением удаления зуба, тампонирование сухой лунки пастой эвгенол-цинкоксида на йодоформной марле является эффективным для уменьшения острой боли. [3] Размещение ZOE «временно» на несколько дней до установки окончательной пломбы может помочь седировать пульпу. Но ZOE имел цитотоксичность in vitro в основном из-за высвобождения ионов Zn, а не эвгенола. [4] Несмотря на тяжелую цитотоксичность in vitro , ZOE показал относительно хорошую биосовместимость в исследовании на животных, когда ZOE был нанесен на дентин. [5] Когда ZOE использовался в качестве материалов на основе защиты дентина, использование стоматологической композитной смолы на ZOE было настоятельно запрещено из-за его ингибирования полимеризации смолы посредством эффекта удаления радикалов. [6] Он классифицируется как промежуточный реставрационный материал и обладает анестезирующими и антибактериальными свойствами. Точный механизм анестезирующего действия ZOE не был полностью раскрыт, но, возможно, он обусловлен противовоспалительным эффектом, модулирующим иммунные клетки до менее воспаленного состояния. [7]
Иногда его используют при лечении кариеса в качестве «временной пломбы ». Цементы ZOE были введены в эксплуатацию в 1890-х годах.
Цинкоксид эвгенол также используется в качестве материала для оттисков при изготовлении полных зубных протезов и используется в мукостатической технике снятия оттисков , обычно в специальной ложке (акриловой), изготовленной после первичных альгинатных оттисков. Однако ZOE обычно не используется, если у пациента большие поднутрения или бугры, для которых лучше подойдут силиконовые материалы для оттисков.
Цинкоксид эвгенол также используется в качестве антимикробной добавки в красках.
В соответствии со спецификацией ANSI/ADA № 30 (ISO 3107) и в зависимости от предполагаемого использования и индивидуальной рецептуры, разработанной для каждой конкретной цели.
Химический состав ZOE обычно следующий: [8]
Пасты для оттисков ZOE продаются в двух отдельных тюбиках. Первый тюбик содержит оксид цинка и растительное или минеральное масло, а второй тюбик содержит эвгенол и канифоль. Растительное или минеральное масло действует как пластификатор и помогает противодействовать раздражающему действию эвгенола.
Гвоздичное масло, содержащее от 70% до 85% эвгенола, иногда используют вместо эвгенола, поскольку оно вызывает меньшее жжение у пациентов при контакте с мягкими тканями. Канифоль, добавленная в пасту во второй пробирке, ускоряет реакцию и дает более гладкий, более однородный продукт.
Канадский бальзам и перуанский бальзам часто используются для увеличения текучести и улучшения свойств смешивания. Если смешанная паста слишком жидкая или не имеет тела до застывания, можно добавить наполнитель (такой как воск ) или инертный порошок (такой как каолин , тальк или диатомовая земля ) к одной или обеим исходным пастам.
AD Wilson и JW Nicholson, Кислотно-щелочные цементы, 1993, ISBN 0-521-37222-4 , Глава 9