Субарахноидальные цистерны

Пространства вокруг мозга, заполненные спинномозговой жидкостью

Субарахноидальные цистерны — это пространства, образованные отверстиями в субарахноидальном пространстве , анатомическом пространстве в оболочках мозга . ^[1] Пространство расположено между двумя оболочками , паутинной и мягкой мозговыми оболочками . Эти цистерны заполнены спинномозговой жидкостью (СМЖ). ^[1]

Структура

Хотя мягкая мозговая оболочка прилегает к поверхности мозга, точно следуя контурам его извилин и борозд , паутинная мозговая оболочка покрывает только ее поверхностную поверхность, перекрывая извилины. Это оставляет более широкие пространства между мягкой мозговой оболочкой и паутинной мозговой оболочкой, а полости известны как субарахноидальные цистерны.

Хотя их часто описывают как отдельные отсеки, субарахноидальные цистерны не являются полностью анатомически обособленными. Скорее, эти субарахноидальные цистерны отделены друг от друга трабекулярной пористой стенкой с отверстиями разного размера.

Цистерны

В мозге есть много цистерн, несколько крупных из которых отмечены собственным названием. У основания спинного мозга находится еще одна субарахноидальная цистерна: поясничная цистерна, которая является местом для люмбальной пункции . Некоторые крупные субарахноидальные цистерны:

• Cisterna magna также называется церебелломедуллярной цистерной — самой большой из субарахноидальных цистерн. Она расположена между мозжечком и продолговатым мозгом . Она получает цереброспинальную жидкость из четвертого желудочка через срединное отверстие (отверстие Мажанди). Cisterna magna содержит:

1. Позвоночная артерия и начало задней нижней мозжечковой артерии (ЗНМА)
2. Девятый (IX) , десятый (X) , одиннадцатый (XI) и двенадцатый (XII) черепные нервы

• Цистерна моста . Окружает вентральную часть моста . Она получает цереброспинальную жидкость через парные боковые отверстия . Она содержит:

1. Базилярная артерия и начало передней нижней мозжечковой артерии (ПНМА)
2. Начало верхних мозжечковых артерий
3. Шестой (VI) черепной нерв

• Межножковая цистерна . Расположена у основания мозга, между двумя ножками мозга среднего мозга и спинкой турецкого седла , и продолжается ниже в цистерну моста, а выше в хиазмальную цистерну . Содержит:

1. Зрительный перекрест
2. Бифуркация базилярной артерии
3. Ножковые сегменты задних мозговых артерий (ЗМА)
4. Ножковые сегменты верхних мозжечковых артерий
5. Перфорирующие ветви ЗКА
6. Задние соединительные артерии (ЗСП)
7. Базальная вена
8. Третий (III) черепной нерв, который проходит между задней мозговой и верхней мозжечковой артериями

• Цистерна мостомозжечкового угла . Расположена в мостомозжечковом углу – латеральном углу между мозжечком и мостом. Содержит:

1. Седьмой (VII) и восьмой (VIII) черепные нервы
2. Передненижняя мозжечковая артерия (ПНМА)
3. Пятый (V) черепной нерв и каменистая вена

• Четверохолмная цистерна - расположена дорсально по отношению к среднему мозгу. Тонкие, пластинчатые расширения верхней цистерны, которые простираются латерально вокруг среднего мозга, соединяя его с межножковой цистерной. Окружающая цистерна может также относиться к комбинации этих расширений и верхней цистерны. Она состоит из супратенториального и инфратенториального отсеков. Она содержит:

1. Большая мозговая вена
2. Задние перикаллезные артерии
3. Третья часть верхних мозжечковых артерий
4. Перфорирующие ветви задней мозговой и верхней мозжечковой артерий
5. Третья часть задних мозговых артерий

Его супратенториальная часть содержит:

1. Базальная вена
2. Задняя мозговая артерия

Его инфратенториальная часть содержит:

1. Верхняя мозжечковая артерия
2. Четвертый (IV) нерв

• Цистерна ножки. Расположена вокруг вентролатеральной поверхности среднего мозга. Содержит:

1. Передняя хориоидальная артерия
2. Медиальная задняя хориоидальная артерия
3. Базальная вена

• Каротидная цистерна. Расположена между сонной артерией и ипсилатеральным зрительным нервом. Содержит:

1. Внутренняя сонная артерия
2. Начало передней хориоидальной артерии
3. Начало задней соединительной артерии

• Цистерна латеральной мозговой ямки . Расположена в щели между лобной и височной долями. Содержит:

1. Средняя мозговая артерия
2. Средние мозговые вены
3. Лобно-глазничные вены
4. Коллатерали к базальной вене

• Цистерна терминальной пластинки . Расположена чуть рострально от третьего желудочка. Содержит:

1. Передние мозговые артерии (А1 и проксимальная А2)
2. Передняя соединительная артерия
3. артерия Хейбнера
4. Гипоталамические артерии
5. Начало лобно-глазничных артерий

• Поясничная цистерна. Она простирается от conus medullaris (L1-L2) примерно до уровня второго крестцового позвонка. Она содержит нить terminea и нервные корешки cauda equina . Именно из поясничной цистерны извлекается спинномозговая жидкость во время люмбальной пункции .

Клиническое значение

Клинически важно, что мозговые артерии, вены и черепные нервы проходят через субарахноидальное пространство, сохраняя свое менингеальное покрытие до тех пор, пока они не выйдут из черепа.

Смотрите также

• Субарахноидальное кровоизлияние
• Терминальная цистерна

Ссылки

1. Purves, Dale (2011). Neuroscience (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Sinauer. стр. 742. ISBN 978-087893-695-3.

• Нолти, Дж. (2002) Человеческий мозг, 5-е издание. ISBN 0-323-01320-1 , 87