Коэффициент наступления беременности — это показатель успешности зачатия . Это процент всех попыток, которые приводят к беременности, при этом попытки обычно относятся к менструальным циклам, в которых используется инсеминация или любой искусственный эквивалент, который может быть простым искусственным оплодотворением (ИИ) или ИИ с дополнительным экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Не существует общепринятого определения этого термина. Таким образом, в ЭКО показатели беременности могут основываться на инициированных циклах лечения, циклах, в которых производилось извлечение ооцитов , или циклах, в которых производился перенос эмбрионов . С точки зрения результата «беременность» может относиться к положительному тесту на беременность , доказательству беременности «жизнеспособным» плодом или имплантации . Кроме того, на показатели беременности в ЭКО может влиять перенос нескольких эмбрионов, что может привести к многоплодным родам . Строгое определение в условиях ЭКО будет относиться к показателю одноплодной беременности, который определяет, сколько живых одноплодных детей рождается по отношению к инициированным циклам ЭКО.
В некоторых случаях показатели успешности включают роды или появление живого ребенка (предпочтительно указывать как показатель родов или показатель живорождения соответственно).
В ЭКО или его производных скорость оплодотворения может использоваться для измерения того, сколько ооцитов оплодотворяются сперматозоидами. Нулевая скорость оплодотворения в одном цикле, когда ни один ооцит не оплодотворяется, называется полной неудачей оплодотворения . [1] Повторное лечение ИКСИ может быть полезным или необходимым для пар с полной неудачей оплодотворения. [1]
Коэффициент имплантации — это процент эмбрионов, которые успешно имплантировались, по сравнению с числом эмбрионов, перенесенных за определенный период. На практике он обычно рассчитывается как число внутриматочных плодных оболочек , обнаруженных с помощью трансвагинальной ультрасонографии, деленное на число перенесенных эмбрионов. [2] Например, один центр в Соединенных Штатах сообщил о коэффициенте имплантации при ЭКО в размере 37% при возрасте матери менее 35 лет, 30% в возрасте от 35 до 37 лет, 22% в возрасте от 38 до 40 лет и 12% в возрасте от 41 до 42 лет. [3]
Успешная имплантация зиготы в матку наиболее вероятна через 8–10 дней после зачатия. Если зигота не имплантировалась к 10-му дню, имплантация становится все менее вероятной в последующие дни. [4]
Коэффициент живорождения — это процент всех циклов, которые приводят к живорождению, и это коэффициент беременности, скорректированный с учетом выкидышей и мертворождений . Например, в 2007 году канадские клиники сообщили о коэффициенте живорождения в 27% при экстракорпоральном оплодотворении . [5]
Существует существенная связь между возрастом и женской фертильностью . Менархе , первый менструальный цикл, обычно происходит в возрасте 12–13 лет, хотя может наступить раньше или позже, в зависимости от каждой девочки. После полового созревания женская фертильность увеличивается, а затем уменьшается, при этом более старший возраст матери вызывает повышенный риск женского бесплодия .
Обзор 2001 года показал, что возраст отца влияет на фертильность, поскольку у мужчин старшего возраста снижается частота наступления беременности. [7]
Время с самой высокой вероятностью беременности в результате полового акта охватывает время менструального цикла от примерно 5 дней до и до 1-2 дней после овуляции. [10] В 28-дневном цикле с 14-дневной лютеиновой фазой это соответствует второй и началу третьей недели. Были разработаны различные методы, чтобы помочь отдельным женщинам оценить относительно фертильные и относительно нефертильные дни в цикле; эти системы называются системами фертильности .
Существует множество методов тестирования фертильности , включая наборы для анализа мочи , которые обнаруживают всплеск ЛГ , происходящий за 24–36 часов до овуляции; они известны как наборы для прогнозирования овуляции (OPK). [11] Компьютеризированные устройства, которые интерпретируют базальную температуру тела, результаты анализа мочи или изменения в слюне, называются мониторами фертильности . Методы определения фертильности, которые полагаются только на записи о продолжительности цикла, называются календарными методами . [12] Методы, которые требуют наблюдения за одним или несколькими из трех основных признаков фертильности ( базальная температура тела , цервикальная слизь и положение шейки матки) [13] , известны как методы, основанные на симптомах. [12]
Для оптимальной вероятности наступления беременности рекомендуется заниматься сексом каждые 1 или 2 дня [14] или каждые 2 или 3 дня. [15] Исследования не выявили существенной разницы между различными сексуальными позициями и частотой наступления беременности, если это приводит к эякуляции во влагалище . [16] По данным Американской ассоциации беременности , следующие факторы полового акта могут увеличить вероятность наступления беременности:
Как правило, частота наступления беременности при искусственном оплодотворении составляет 10–15% за менструальный цикл при использовании ИЦИ [17] и 15–20% за цикл при ВМИ [17] .
Благодаря усовершенствованным технологиям, сегодня [ когда? ] уровень беременности существенно выше, чем пару лет назад. В 2006 году канадские клиники сообщили о среднем уровне беременности в 35%. [5]
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )