Четвертый желудочек — одна из четырех связанных между собой полостей, заполненных жидкостью, в человеческом мозге . Эти полости, известные под общим названием желудочковая система , состоят из левого и правого боковых желудочков , третьего желудочка и четвертого желудочка. Четвертый желудочек простирается от водопровода головного мозга ( сильвиева водопровода ) до обекса и заполнен спинномозговой жидкостью (ликвором).
Четвертый желудочек имеет характерную ромбовидную форму на срезах головного мозга человека. Он расположен в пределах моста или в верхней части продолговатого мозга . СМЖ, попадая в четвертый желудочек через водопровод мозга, может выходить в субарахноидальное пространство спинного мозга через два латеральных отверстия и одно срединное срединное отверстие .
Четвертый желудочек имеет крышу на верхней (задней) поверхности и дно на нижней (передней) поверхности, а также боковые стенки, образованные ножками мозжечка (нервными пучками, соединяющими структуры задней стороны желудочка со структурами на передняя сторона). Каудальный конец четвертого желудочка, где он становится центральным каналом , известен как обекс ; обекс также является маркером уровня большого затылочного отверстия черепа и , следовательно, маркером воображаемой разделительной линии между продолговатым и спинным мозгом .
Верхняя часть крыши ( т.е. задний край) образована по средней линии тонкой пластинкой, называемой верхним мозговым парусом , и латерально ножками мозжечка . Нижняя часть крыши образована сверху нижней мозговой тканью и червем мозжечка (покрытым сосудистым сплетением ), а снизу телом . Нижняя часть крыши — это место, где спинномозговая жидкость может выйти из желудочка через 3 отверстия: возле каждого из 3 углов нижней крыши есть отверстие в большую цистерну , каудальное отверстие — отверстие Мажанди , а латеральные отверстия — отверстия Лушки . Таким образом, четвертый желудочек является связующим звеном между желудочковой системой (где вырабатывается спинномозговая жидкость) и субарахноидальным пространством (где всасывается спинномозговая жидкость). Крыша поднимается (т.е. сзади) на вершину, известную как фастигиум (с латыни «вершина»); [1] фастигиальное ядро лежит непосредственно над крышей четвертого желудочка, в мозжечке. [2]
Дно (т.е. передний край) четвертого желудочка представляет собой ромбовидную ямку и имеет ряд общих особенностей. Борозда — срединная борозда — простирается на всю длину желудочка (от мозгового водопровода среднего мозга до центрального канала спинного мозга), разделяя его дно на правую и левую половины. Каждая половина делится еще на одну бороздку - предельную борозду - вдоль линии, параллельной срединной борозде; внутри пола мотонейроны расположены медиально от ограничительной борозды, а сенсорные нейроны — латерально. Возвышение между срединной бороздой и пограничной бороздой (т. е. областью двигательных нейронов) известно как медиальное возвышение , тогда как латеральная область (т. е. область сенсорных нейронов) известна как вестибулярная область . Ограниченная борозда раздваивается на обоих концах: верхняя ямка головного мозга и нижняя ямка каудально.
Мост расположен позади средней и верхней части пола . В верхней части моста находится голубое пятно , которое из-за концентрации норадреналина имеет небесно-голубой цвет, видимое (цветом ближе к бирюзовому) через дно желудочка, выше верхней ямки. Внутренняя часть лицевого нерва выпячивается в желудочек, образуя лицевой бугорок , в процессе огибания отводящего ядра в нижней области моста.
Продолговатый мозг расположен позади нижней части дна ( и продолжается каудально от желудочка). Медуллярные борозды выходят через срединную борозду и проходят поперечно по дну, становясь частью нижней ножки мозжечка . Подъязычное ядро выпячивается в пол , образуя подъязычный треугольник , расположенный немного выше нижней ямки, в пределах срединного возвышения. Дорсальное ядро блуждающего нерва в продолговатом мозге содержит клетки веретенообразной формы, которые также создают выпуклость — блуждающий треугольник — в области дна , которая над ними; это нижняя область нижней ямки.
Желудочковая система, включающая четвертый желудочек, развивается из центрального канала нервной трубки. В частности, четвертый желудочек происходит из части трубки, которая присутствует в развивающемся ромбовидном мозге . [3] В первом триместре беременности центральный канал расширяется в боковые, третий и четвертый желудочки, соединенные более тонкими каналами. [4] В желудочках появляются сосудистые сплетения , вырабатывающие спинномозговую жидкость . Если ток жидкости блокируется, желудочки могут увеличиться и вызвать гидроцефалию .
Четвертый желудочек является частым местом локализации внутричерепной эпендимомальной опухоли.
