Полидипсия — это чрезмерная жажда или чрезмерное употребление алкоголя. [1] Слово происходит от греческого πολυδίψιος ( poludípsios ) «очень жаждущий», [2] которое в свою очередь происходит от древнегреческого πολύς ( polús ) «много, много» и δίψα ( dípsa ) «жажда». Полидипсия — неспецифический симптом при различных медицинских расстройствах. Она также встречается как ненормальное поведение у некоторых животных, не являющихся людьми , например, у птиц . [3]
Полидипсия может быть характерна для сахарного диабета , часто как начальный симптом. Она наблюдается в случаях плохо контролируемого диабета, что иногда является результатом низкой приверженности пациента к антидиабетическим препаратам . [1]
Несахарный диабет («безвкусный» диабет, в отличие от сахарного диабета) также может вызывать полидипсию. [1]
Это также может быть вызвано изменением осмоляльности внеклеточных жидкостей организма , гипокалиемией , уменьшением объема крови (как это происходит при обширном кровотечении ) и другими состояниями, которые создают дефицит воды. [1] Обычно это является результатом осмотического диуреза .
Полидипсия также является симптомом отравления антихолинергическими средствами . Известно также, что цинк уменьшает симптомы полидипсии, заставляя организм более эффективно впитывать жидкости (уменьшение диареи, вызывает запор), и заставляет организм удерживать больше натрия; таким образом, дефицит цинка может быть возможной причиной. Сочетание полидипсии и (ночной) полиурии также наблюдается при (первичном) гиперальдостеронизме (который часто сопровождается гипокалиемией). Антипсихотики могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту , из-за которой пациент может чувствовать жажду.
Первичная полидипсия описывает чрезмерную жажду и потребление воды, вызванные отсутствием физиологических стимулов пить. Сюда входит как психогенная первичная полидипсия, так и непсихогенная первичная полидипсия, например, у пациентов с аутоиммунным хроническим гепатитом с сильно повышенным уровнем глобулина . [4]
Психогенная полидипсия — это чрезмерное потребление воды [1], наблюдаемое у некоторых пациентов с психическими заболеваниями, такими как шизофрения , или с нарушениями развития. К этому следует относиться очень серьезно, поскольку количество потребляемой воды превышает количество, которое может быть выведено почками [1], и в редких случаях может быть опасным для жизни, поскольку уровень натрия в сыворотке организма разбавляется до такой степени , что могут возникнуть судороги и остановка сердца.
Хотя психогенная полидипсия, как правило, не встречается вне популяции серьезных психических расстройств, есть некоторые анекдотические свидетельства более мягкой формы (обычно называемой «привычной полидипсией» или «привычным употреблением алкоголя»), которая может быть обнаружена при отсутствии психоза или других психических состояний. Чрезмерный уровень потребления жидкости может привести к ложному диагнозу несахарного диабета , поскольку хроническое употребление чрезмерного количества воды может давать диагностические результаты, которые очень похожи на результаты легкого несахарного диабета. Как обсуждалось в статье о несахарном диабете , «привычное употребление алкоголя (в своей самой тяжелой форме, называемой психогенной полидипсией) является наиболее распространенным имитатором несахарного диабета во всех возрастах. Хотя многие взрослые случаи в медицинской литературе связаны с психическими расстройствами, у большинства пациентов с привычной полидипсией нет других обнаруживаемых заболеваний. Различие проводится во время теста на лишение воды, поскольку некоторая степень концентрации мочи выше изосмолярной обычно достигается до того, как пациент становится обезвоженным». Однако перед проведением теста на лишение воды следует рассмотреть возможность консультации психиатра, чтобы выяснить, можно ли исключить психогенную полидипсию или полидипсию привычки.
Полидипсия — это симптом (свидетельство болезненного состояния), а не болезнь сама по себе. Поскольку она часто сопровождается полиурией (чрезмерным мочеиспусканием) и низким уровнем натрия . Исследования, направленные на диагностику несахарного диабета и сахарного диабета, могут быть полезны. Анализы сыворотки крови также могут предоставить полезную информацию об осмоляльности внеклеточных жидкостей организма. Снижение осмоляльности, вызванное избыточным потреблением воды, приведет к снижению концентрации эритроцитов в сыворотке , азота мочевины крови (АМК) и натрия. [1]