stringtranslate.com

Транскутанное измерение кислорода

Транскутанное измерение кислорода (TCOM или TcPO 2 ) — это неинвазивный метод измерения уровня кислорода в тканях под кожей. Поскольку кислород переносится кровью, TCOM можно использовать в качестве косвенного измерения притока крови к тканям. Поскольку приток крови важен для заживления ран , TCOM часто используют для оценки способности тканей эффективно заживать. [1]

Для проведения теста один набор электродов размещается на жизнеспособной ткани (например, груди) в качестве контроля, а второй набор размещается вокруг исследуемой ткани (например, ног или ступней). Электроды могут слегка нагревать кожу, чтобы увеличить приток крови к этой области. Пациенту также может быть дан кислород, чтобы посмотреть, увеличит ли это уровень кислорода в ткани. Тест занимает около 45 минут. Результаты сообщаются либо в виде абсолютных значений исследуемой ткани (в мм рт. ст. ), либо в виде соотношения исследуемой ткани к контрольной ткани. Нормальное напряжение кислорода в стопе составляет приблизительно 60 мм рт. ст., а нормальное соотношение грудь/стопа составляет приблизительно 0,9. [2] Многие факторы могут ограничивать точность теста, включая отек , температуру, воспаление, лекарства и стресс. Кроме того, для того, чтобы измерение было нормальным, все части пути оксигенации должны функционировать: легкие должны быть способны насыщать кровь кислородом, сердце должно быть способно перекачивать кровь, а открытая артерия должна быть способна переносить кровь к коже.

Без сопутствующих заболеваний считается, что раны могут заживать, если напряжение кислорода >40 мм рт. ст. [1] При наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет или отек, вероятно, потребуется более высокое значение. Пациентам с напряжением кислорода <20 мм рт. ст., вероятно, потребуется реваскуляризация для обеспечения адекватного заживления ран. [3] Однако требуемый уровень TCOM для адекватного заживления ран остается спорным.

Ссылки

  1. ^ ab Arsenault KA, McDonald J, Devereaux PJ, Thorlund K, Tittley JG, Whitlock RP (2011). «Использование транскутанной оксиметрии для прогнозирования осложнений заживления хронических ран: систематический обзор и метаанализ». Wound Repair Regen . 19 (6): 657–63. doi :10.1111/j.1524-475X.2011.00731.x. PMID  22092835. S2CID  30522546.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Byrne P, Provan JL, Ameli FM, Jones DP (1984). «Использование измерений транскутанного напряжения кислорода в диагностике периферической сосудистой недостаточности». Ann Surg . 200 (2): 159–65. doi :10.1097/00000658-198408000-00007. PMC 1250438 . PMID  6465970. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ Bowers BL, Valentine RJ, Myers SI, Chervu A, Clagett GP (1993). «Естественное течение болезни у пациентов с хромотой с давлением в пальцах ног 40 мм рт. ст. или менее». J Vasc Surg . 18 (3): 506–11. doi :10.1016/0741-5214(93)90269-R. PMID  8377245.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )