шкала Куигли

Шкала оценки морфологии гениталий человека

Шкала Куигли — это описательная визуальная система фенотипической градации, которая определяет семь классов между «полностью маскулинизированными» и «полностью феминизированными» гениталиями. Она была предложена детским эндокринологом Чармиан А. Куигли и др. в 1995 году. ^[1] Она похожа по функциям на шкалу Прадера и используется для описания гениталий в случаях синдрома нечувствительности к андрогенам , включая синдром полной нечувствительности к андрогенам , синдром частичной нечувствительности к андрогенам и синдром легкой нечувствительности к андрогенам . ^{[2] [3]}

Схематическое изображение

Постановка

Первые шесть градаций шкалы, градации с 1 по 6, различаются по степени генитальной маскулинизации . Куигли описывает шкалу как описывающую «тяжесть» или «дефектную маскулинизацию». Градация 1 указывается, когда внешние гениталии полностью маскулинизированы, и соответствует легкому синдрому нечувствительности к андрогенам . Градации 6 и 7 указываются, когда внешние гениталии полностью феминизированы, что соответствует полному синдрому нечувствительности к андрогенам . ^[1]

Степени со 2 по 5 количественно определяют четыре степени уменьшающейся маскулинизации гениталий, которые находятся в промежутке. ^[1] Степени со 2 по 5 шкалы Куигли количественно определяют четыре степени увеличивающейся феминизации гениталий, которые соответствуют синдрому частичной нечувствительности к андрогенам. ^{[ необходима ссылка ]}

Степень 7 неотличима от степени 6 до полового созревания, а затем отличается наличием вторичных терминальных волос . Степень 6 указывается, когда присутствуют вторичные терминальные волосы, тогда как степень 7 указывается, когда они отсутствуют. ^[1]

Противоречие

Хотя шкала была определена как система оценки феминизированных или недостаточно маскулинизированных гениталий, концепция о том, что атипичные гениталии обязательно являются ненормальными, оспаривается. В докладе, составленном Швейцарским национальным консультативным центром по биомедицинской этике, говорится, что «нередко» отклонения от половых норм могут не быть патологическими или требовать медицинского лечения. ^[4] Аналогичным образом, в докладе Австралийского сенатского комитета по недобровольной стерилизации было установлено, что исследования «относительно «адекватных» или «нормальных» гениталий, особенно у женщин, поднимают некоторые тревожные вопросы», включая предпочтения, на которые влияют специализация врачей и пол. ^[5] В выпуске 2015 года о правах человека и интерсекс-людях Комиссар по правам человека Совета Европы рекомендовал пересмотреть медицинскую классификацию, которая патологизирует вариации половых признаков. ^[6]

Связанные концепции

Существует множество клинических шкал и систем измерений для определения половых органов как нормальных мужских или женских, или «ненормальных», включая орхидеометр , шкалу Прадера и сатирический Фаллометр . ^{[ требуется ссылка ]}

Смотрите также

• Неоднозначные гениталии
• Развитие репродуктивной системы
• Назначение пола

Ссылки

1. Quigley CA, De Bellis A, Marschke KB, el-Awady MK, Wilson EM, French FS (июнь 1995 г.). «Дефекты рецепторов андрогенов: исторические, клинические и молекулярные перспективы». Endocr. Rev. 16 ( 3): 271–321. doi :10.1210/edrv-16-3-271. PMID  7671849.
2. Галани А, Кициу-Цели С, Софоклеус С, Канавакис Э, Калпини-Мавру А (2008). «Синдром нечувствительности к андрогенам: клинические особенности и молекулярные дефекты». Гормоны (Афины) . 7 (3): 217–29. дои : 10.14310/horm.2002.1201 . ПМИД  18694860.
3. Султан C, Париж F, Теруанн B, Балагер P, Жорже V, Пужоль N, Жандель C, Ламброзо S, Николас JC (2001). «Расстройства, связанные с недостаточным действием андрогенов у детей мужского пола». Hum. Reprod. Update . 7 (3): 314–22. doi : 10.1093/humupd/7.3.314 . PMID  11392378.
4. Швейцарская национальная консультативная комиссия по биомедицинской этике NEK-CNE (ноябрь 2012 г.). Об управлении различиями в половом развитии. Этические вопросы, связанные с «интерсексуальностью». Мнение № 20/2012 (PDF) . Берн. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-04-23.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
5. Австралия (2013). Недобровольная или принудительная стерилизация интерсекс-людей в Австралии. Канберра: Комитет по связям с общественностью. ISBN 9781742299174.
6. Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.). «Права человека и интерсекс-люди, исследовательский доклад» (PDF) .